Colegio Profesional Técnico Del Estado De

Veracruz
Plantel 122 Dr. Gonzalo Aguirre Beltrán

PLANES DE CUIDADOS CON INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

DE ATENCIÓN BASADAS EN EVIDENCIA CIENTÍFICA
DE FRACTURAS PATOLOGICAS EN LA REGION DE CADERA.

CONTENIDO

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 1. Introducción……………………………………………………………………………………………………………………….

2. Justificación……………………………………………………………………………………………………………………….

3. Plan de cuidados de enfermería:……………………………………………………………………………………………….

1. ………………………………………………………………………………………………………………….

2. ……………………………………………………………………………………………

3. ……………………………………………………………………………………………

4. …………………………………………………………………………………………….

5. …………………………………………………………………………………………….

4. Anexos……………………………………………………………………………………………………………………………

6. Referencias bibliográficas y

electrónicas……………………………………………………………………………………..

7.

1. Introducción
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 Brindar atención segura y con calidad al paciente se ha convertido en el objetivo principal, tal como aparece en la Misión
Institucional de los Hospitales Empresas Sociales del Estado donde se prestan servicios de salud. centrados en la seguridad del
paciente, brindando afecto, confianza, satisfacción y promoviendo el desarrollo científico, docente e investigativo, así como las
buenas prácticas de gestión.

las metástasis Oseas son las lesiones malignas más frecuentes en el esqueleto con una amplia diferencia en la comparación
con lesiones primarias estas pueden estar presentes en los principales carcinomas que metástasis en huesos, mama pulmón,
hígado, próstata y pulmones desde el punto de vista quirúrgico el problema más importante que se plantea son las metástasis
Oseas es el compromiso del soporte corporal el cual debe ser prevenido con una cirugía profiláctica.

En este sentido la atención a los pacientes y sus familias está orientada por unos valores institucionales que rigen el
funcionamiento del mismo, los cuales son: compromiso, justicia, honestidad, respeto, responsabilidad, rectitud, seguridad y
transparencia; para brindar el cuidado de calidad, se hace necesaria la utilización de estos principios y valores, ya que contribuyen
a la existencia de empatía de persona a persona y de esta manera a facilitan el acercamiento entre ambos, logrando el primer paso
de interacción entre profesional - paciente, que da inicio al proceso para el mejoramiento de su estado de salud.

El plantel Conalep se ha caracterizado a lo largo de su historia por esforzarse en brindar una atención segura y de calidad, a
través de la actualización y capacitación continua de sus docentes lo que fortalece con el desarrollo de nuevas estrategias que
pretenden por el mejoramiento continuo de la prestación de servicios de salud, dentro de estas estrategias se encuentra la
generación de un Modelo de Atención de Enfermería que caracterice al plantel con el fin de reconocer el liderazgo y la
competencia que debe identificar al profesional de enfermería.

2. Justificación

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 La práctica de Enfermería a nivel hospitalario, pretende cuidar a las personas hospitalizadas y sus familias, desde una
perspectiva holística y humana, que involucre los conocimientos científicos, teóricos y prácticos necesarios para hacerla más segura,
en este sentido se hace preciso, enseñar a los alumnos de enfermería a utilizar metodologías que estructuren el pensamiento y
configuren el cuerpo de conocimientos propio, que permita guiar el quehacer de la práctica profesional y genere un lenguaje común,
que favorezca el proceso de atención de enfermería.

La implementación de modelos de atención dentro de la enseñanza - aprendizaje proporciona al alumno las herramientas
necesarias para disponer de un modelo estructurado y sistematizado propio de la profesión, las instituciones prestadoras de servicios
de salud, tendrían la capacidad de fortalecer la calidad de la atención de enfermería, puesto que los cuidados están direccionados a
la satisfacción de las necesidades identificadas en los pacientes, basándose en sustentos teórico – metodológicos que respalden la
atención, teniendo como prioridad la individualización de la persona y su familia.

El plantel Conalep se ha caracterizado a lo largo de su historia por esforzarse en brindar una atención segura y de calidad, a
través de la actualización y capacitación continua de sus docentes lo que fortalece con el desarrollo de nuevas estrategias que
pretenden por el mejoramiento continuo de la prestación de servicios de salud, dentro de estas estrategias se encuentra la
generación de un Modelo de Atención de Enfermería que caracterice al plantel con el fin de reconocer el liderazgo y la
competencia que debe identificar al profesional de enfermería.

CASO CLINICO

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 Femenina de 84 años con antecedentes de metástasis pulmonar, refiere sentirse muy mal, no se ha bañado tiene ya más de 6
días, cuando anteriormente lo realizaba de manera diaria, refiere que desde que enfermo, solo lo realiza cada 3 día por requerir de
ayuda, su higiene bucal es mala, con falta de varias piezas dentales, sarcoma múltiple, que presenta metástasis a pulmón. Fue
intervenida quirúrgicamente hace 3 meses por fractura patológica, en donde se realizó fijación de cadera con placa total.

Habitualmente está acostumbrada a una dieta a base de frutas picadas y blandas, las verduras no son de su agrado, refiere tomar
pocas cantidades de agua, ya que no las apetece, ha presentado náuseas y vómitos. En la exploración física se observa con mal estado
general, xerostomía y pulso débil e irregular. Signos vitales de 35.8´C T/A 90/60 mmHg, FR 28 X´ FC 94 X´

Acude al servicio de urgencias por tercera vez en una semana, debido a dolor intenso en ambas caderas y tórax . Así mismo, tiene
ulceras por presión 2º en ambos talones y región sacra. presenta malestar y debilidad astenia, limitación para el movimiento es
incapaz de matener su entorno en orden confortable ya que tiene dependencia en las ABVD. Refiere que sus horas habituales de
sueño eran de 8 horas pero por el dolor que presenta en ambas caderas y tórax solo duerme una o dos horas.

El médico tratante prescribe buprenorfina amp. De 0.3mgs/ml , ½ ampolleta subcutánea cada 6 horas; sin embargo, la paciente no
presenta mejoría clínica. Desde hace dos días presenta náuseas y vomito.

En la ultima hora presenta disnea, astenia y delirium con alucinaciones visuales y auditivas. Dentro de los antecedentes tenemos que
es una paciente femenina de 84 años la cual presento menarca a los 14 años la cual al inicio era de manera intermitente y a los pocos
meses se le tuvo que administrar medicamentos para regularizar sus ciclos, tuvo 6 gestas 0 abortos, 5 paras, 1 cesárea de los cuales su
primera gesta fue a los 22 años y su última gesta a los 42 años , manifiesta nunca haber utilizado ningún método anticonceptivo
durante su vida reproductiva a excepción de a los 49 años tener que tomar terapia hormonal para poder afrontar su climaterio.

A los 43 años se le practico OTB como método de planificación familiar definitivo para el control de su paridad, manifiesta tener
muchos años de no tener ninguna relación sexual, así como tener mucho dolor en intenso en ambas caderas y tórax. Tiene temor a los
procedimientos que se les vaya realizar. De religión testigos de Jehová, el cual no acepta el diagnostico por el medico referido. Refiere
últimamente vivir sola desde el fallecimiento de su esposo el año pasado, sus hijos la visitan 1 o dos veces por año

Patrón No. 1 PERCEPCIÓN Y SALUD

*** Femenina de 84 años con antecedentes de sarcoma múltiple, que presenta metástasis a pulmón.
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*** . El médico tratante prescribe buprenorfina amp. De 0.3mgs/ml , ½ ampolleta subcutánea cada 6

Patrón No. 2 NUTRICION

*** Desde hace dos días presenta náuseas y vomito.

Patrón No. 4 ACTIVIDAD Y EJERCICIO

*** Intervenida por fractura patológica, en donde se realizó fijación de cadera con placa total

*** tiene ulceras por presión 2º en ambos talones y región sacra a causa de la inmovilidad.

*** xerostomía y pulso débil e irregular. Signos vitales de 35.8´C T/A 90/60 mmHg, FR 28 X´ FC 94 X´

*** En la ultima hora presenta disnea, astenia

……… actividades cotidianas < lo que percibimos y que nos manifiesta en el interrogartorio

Patrón No. 6 COGNITIVO PERCEPTUAL

*** Acude al servicio de urgencias por tercera vez en una semana, debido a dolor intenso en ambas caderas y tórax.

*** delirium con alucinaciones visuales y auditivas

Patrón No. 10 ADAPTACIÓN TOLERANCIA AL ESTRÉS

*** En la exploración física se observa con mal estado general

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 3. Plan de cuidados de Enfermería

RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA INDICADOR DEL RESULTADO
ESPERADO MEDICIÓN DIANA

Etiqueta (problema) (P): CLASE (NOC)

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 EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES DE ENFERMERÍA PARA EL DIAGNÓSTICO:

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

NIVEL O GRADO

PUNTO DE BUENA PRÁCTICA

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Referencias

5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICA

ASESOR

INTEGRACIÓN

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