UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA
MUJER, NIÑO Y ADOLESCENTE

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- TEMA:

PROCESO DE ENFERMERÍA
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- INTERNA:

 Malo Sanchez, Lizbeth

- CICLO:
 IX

TRUJILLO –
PERÙ 2023

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ÍNDICE

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INTRODUCCIÓN

El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial

enfermera, lo que nos permite prestar cuidados de una forma racional, lógica y
sistemática, lo que resulta de vital importancia cuando se trabaja en el ámbito de las
urgencias. Este proceso configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre
sí, y aunque se estudien por separado todas las etapas se superponen. Estas etapas son la
valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. El proceso nos permite
proporcionar un método para los cuidados, además desarrolla autonomía para la
enfermería y fomenta la consideración como profesional.
El proceso de enfermería tiene por objetivo constituir una estructura que pueda cubrir,
de forma individualizada, las necesidades del paciente, familia y comunidad. Además,
sirve de instrumento de trabajo para el personal de enfermería, otorgar un carácter
científico a la profesión, favorecer que los cuidados de enfermería se realicen de manera
dinámica, deliberada, consciente, ordenada y sistemática, mantener una investigación
constante sobre los cuidados y desarrollar una base de conocimiento propia para
conseguir una autonomía para la profesión de enfermería y reconocimiento social. Este
proceso implica una serie de habilidades cognitivas, técnicas e interpersonales que la
enfermera debe tener al momento de realizar las diferentes etapas del proceso enfermero
para así tener una mejora en la atención del paciente.

Es por ello que, en el siguiente trabajo trataremos la atención del personal de

enfermería, acorde a las necesidades reales o potenciales que presente el paciente en las
patologías específicas del paciente y para ello se implementarán y evaluarán planes de
cuidados, además se establecerán criterios de prioridad e individualización utilizando el
proceso de enfermería como método de trabajo según los diagnósticos establecidos.

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APLICACIÓN DEL PROCESO DE

ENFERMERÍA

I. CASO CLÍNICO :

Paciente varon de 9 años con antecedentes de Sindrome de West + PCI desde los 3
meses y Neumonia hace 3 meses. Al dia del ingreso el paciente presenta agitación,
fiebre de 38.5 ªC, tos persistente, dificultad respiratoria y taquipnea. Ingresando por
SOB moderado, presenta SP de 6 puntos e inician tto Dextrosa 56 cc, CBN Fio 28%
flujo 2 L, nebulización con salbutamol 15 gotas + NaCl 3.5 cc c/2h x 4 veces,
inhalación de bromuro 4 puff + hidrocortisona 1 puff. Posteriormente se hospitaliza
para continuar tratamiento. Y esta en tto regular con hidrocortisona 100mg c/6h
levetirocetam 1 tableta c/12h y clobazam 10 mg c/24 h. Madre refiere que hace 3 dias
presento estornudos y rinorrea acuosa en fosas nasales . Madre refiere que un dia
antes del ingreso presento tos productiva sin expectoración.

Antecedentes:
- Prenatales: ITU en el ultimo trimestre con tto.
- Posnatales: Sufre caída a los 2 meses e inicia convulsiones a los 3 meses estuvo
hospitalizado con dx de hidrocefalia.

Signos Vitales:
- T: 38.7. SatO2: 92 FC: 164 FR: 50
II. VALORACIÓN

A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

● HCL: 885696
● Apellidos y nombres: Olivares Flores Fernando
● Sexo: Masculino
● Edad: 9 años
● Fecha de Ingreso: Lunes 10 de abril 2023
● Servicio: Pediatria

EXAMEN FISICO
Apariencia General:
Signos Vitales:
Piel y Anexos:
Cabeza:
Cara:
Ojos:
Cuello:
Toràx:
Corazòn:
Abdomen:
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Sistema Nervioso:
B. VALORACIÓN DE LOS PATRONES FUNCIONALES:
1. PATRÓN PERCEPCIÓN / MANTENIMIENTO DE LA SALUD
La persona llega al centro de salud por consulta a urgencia debido a que presenta
tos hace 7 días y tiene un aumento progresivo de la disnea hasta cuando está en
reposo, por lo cual se realiza un set de nebulizaciones con broncodilatadores y se
administra corticoides endovenosos y oxígeno, debido al cuadro persistente se le
mantiene con O2, nebulizaciones y se administra 2 ampollas de sulfato de
magnesio, actualmente encontrándose vigil. Presenta antecedente de asma
bronquial desde hace ±5 años, en tratamiento con salbutamol ocasional. No tiene
registro de hospitalizaciones previas. No refiere ser alérgica a algún
medicamento, además de ello, en los últimos tres meses ocupaba salbutamol a
diario por tos y obstrucción bronquial, sin consultar al médico.

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2. PATRÓN ACTIVIDAD / EJERCICIO

La cliente con antecedentes de asma bronquial desde hace ±5 años, lleva 7 días
de tos y aumento progresivo de la disnea, hasta hacer reposos. Actualmente se
encuentra polipneica y taquicárdica debido a que presenta hasta 32 respiraciones
por minuto y 110 latidos por minutos. Luego de las nebulizaciones con
broncodilatadores y la administración de corticoides endovenosos y oxígeno, se
persiste en la polipnea hasta 34 por minuto, por lo que se mantiene con O2,
nebulizaciones y se administra 2 ampollas de sulfato de magnesio, además
presenta murmullo pulmonar disminuido y algunas sibilancias aisladas. Su
saturación es de ±90% ambiental. Después de 90 min, se controló gases
arteriales y dado su regular evolución clínica, se ingresó a UCI.
En sus análisis de gasometría mostró:
❖ PaO2 75 mmHg, FiO2:30% (Pa:FiO2 250)
❖ pH 7.30
III. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
PATRÓN: PERCEPCIÓN / MANTENIMIENTO DE LA SALUD
● DATOS SIGNIFICATIVOS

- Presenta antecedente de asma bronquial desde hace ±5 años.

- En tratamiento con salbutamol ocasional, y sin hospitalizaciones previas.
- En los últimos 3 meses consume salbutamol al día, por tos y obstrucción
bronquial, sin consultar a su médico.
- Síntomas:
❖ Tos desde hace una semana
❖ Un aumento progresivo de la disnea.

● ANÁLISIS

Según Gordon (2007) este patrón describe, cómo percibe el propio individuo
la salud y el bienestar, y cómo maneja todo lo relacionado con su salud
respecto a su mantenimiento o recuperación. Por tanto, se incluye en él, las
prácticas preventivas de todo tipo (hábitos higiénicos, autoexploraciones
recomendadas a la población, etc.), la adherencia a tratamientos médicos o
enfermeros prescritos y la evitación o control de prácticas sociales
perjudiciales para la salud. En concreto, mediante la valoración de este Patrón
se pretende determinar las percepciones sobre la salud del individuo, el
manejo general de su salud y las prácticas preventivas. Por lo que la paciente
en estudio tiene como antecedente asma bronquial hace ±5 años, según
Alcaide (2019) menciona que el asma es una enfermedad respiratoria,
caracterizada por inflamación crónica de las vías aéreas (bronquios), que
causa episodios recurrentes de sensación de falta de aire (disnea), pitos en
el pecho con la

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respiración (sibilancias), tos y sensación de opresión en el pecho. Síntomas

que se aprecian en nuestro paciente como la tos por más de una semana,
obstrucción bronquial y aumento progresivo de la disnea. Por otro lado la
Asociación Española de Pediatría (2017) menciona que el salbutamol es
considerado como el tratamiento de primera línea para el asma, dado que es
un broncodilatador que relaja los músculos lisos de las vías respiratorias, así
como también ejerce un efecto calmante y ayuda a prevenir la falta de aire y
las sibilancias. Así mismo Arias (2020) menciona que tomar un medicamento
de manera ocasional corresponden al uso que se prosigue cada cierto tiempo de
manera reiterada y sin ninguna frecuencia fija. Esto se evidencia en el consumo
ocasional de salbutamol en la paciente. Por otra parte, Álvarez (2015) afirma
que la toma de salbutamol sin consultar al médico genera en la persona
diversos efectos secundarios como temblores, irritación nasal o de garganta y
dolores musculares. Siendo los efectos secundarios más graves, la frecuencia
cardíaca rápida (taquicardia) o sensación de agitación o corazón palpitante
(palpitaciones).En relación a esto se observa que la paciente tiene una
conducta inapropiada, es decir actos que ponen en riesgo como el ocupar
salbutamol ocasionalmente sin consultar al médico. Para lo que Carreta
(2019) menciona que la automedicación hace referencia a la toma de
medicamentos por iniciativa propia sin previo reconocimiento médico, ni en
el diagnóstico de la enfermedad, ni en la prescripción o seguimiento del
tratamiento, poniendo en riesgo la vida de cualquier persona, pero en el caso
de los asmáticos las consecuencias pueden ser fatales debido a una grave
reacción alérgica o reacciones adversas que puede presentar el medicamento.
CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA
Por lo anterior manifestado se concluye que en la paciente se encuentra
alterado el dominio percepción / cognición, dado que tiene conocimientos
deficientes, siendo la automedicación un factor que indica la mala gestión en
el cuidado de su salud.
 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Según NANDA, (2015-2017) los conocimientos deficientes se definen como
la carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema
específico.
DIAGNÓSTICO SEGÚN NANDA:
 Conocimientos Deficientes (00126)
 Dominio 5: Percepción / Cognición
 Clase 4: Cognición
Conocimientos deficientes r/a información insuficiente e/p conductas
inapropiadas (consumo de salbutamol ocasional sin consulta médica).

PATRÓN: ACTIVIDAD / EJERCICIO

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● DATOS SIGNIFICATIVOS
- Cliente con antecedentes de asma bronquial desde hace ±5 años.
- Lleva 7 días de tos y aumento progresivo de la disnea, hasta hacerse de
reposo.
- Polipneica hasta 34 respiraciones por minuto
- Nebulizaciones con broncodilatadores
- Administración de corticoides endovenosos y oxígeno
- Administración de 2 ampollas de sulfato de magnesio.
- Taquicardia de 110 latidos por minutos.
- Presenta murmullo pulmonar disminuido
- Sibilancias aisladas.
- La saturación es de ±90% ambiental.
- En sus análisis de gasometría mostró:
➢ pH 7.30
➢ PaO2 75 mmHg, FiO2:30% (Pa:FiO2 250)

 ANÁLISIS
Según Gordon, este patrón describe las capacidades para la movilidad
autónoma y la actividad, valoración del estado cardiovascular: Frecuencia
cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad, cambios ECG que
reflejen isquemia o arritmia, valoración del estado respiratorio: Valorar
antecedentes de enfermedades respiratorias, ambiente laboral, disnea,
molestias de esfuerzo, tos nocturna, expectoración, indicación verbal de
disnea, etc. En el caso la paciente presenta antecedentes de asma bronquial
hace ±5 años, el cual es definido por García & Pérez (2012) como una
enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, en cuya patogenia
intervienen diversas células y mediadores de la inflamación, condicionada
en parte por factores genéticos y que cursa con hiperrespuesta bronquial y
una obstrucción variable al flujo aéreo, total o parcialmente reversible, ya
sea por la acción medicamentosa o espontáneamente. Además, define que
existen factores que contribuyen al estrechamiento en la vía aérea en el asma
los cuales son la broncoconstricción de la musculatura lisa bronquial, que
ocurre en respuesta a múltiples mediadores y neurotransmisores, además
edema de las vías aéreas, debido al aumento de la extravasación
microvascular en respuesta a los mediadores de la inflamación. Así mismo,
sucede el engrosamiento de las paredes de los bronquios y la hipersecreción
mucosa, que ocasiona obstrucción de la luz bronquial debido al aumento de
la secreción y a exudados inflamatorios. Además, Mayo Clinic (2018),
indica que los signos y síntomas del asma comprenden la falta de aire, dolor
u opresión en el pecho, problemas para dormir causados por falta de aire, tos
o silbido al respirar, así mismo un pitido o silbido al respirar que puede oírse
al exhalar, también se presenta tos o silbido al respirar. De los cuales, en la
paciente se evidencia tos (7 días) y aumento progresivo de la disnea, hasta
hacerse de reposo, además las sibilancias aisladas. Presentando también
murmullo pulmonar disminuido, lo cual está relacionado a la disminución
de la acción respiratoria, debido a que el murmullo pulmonar es audible
prácticamente sobre todos los pulmones durante la inspiración y al comienzo

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de la fase espiratoria y está relacionado con el flujo turbulento del aire por
los bronquios lobares y segmentarios. (Empendium, 2020).
Con respecto a la gasometría, la Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.
UU. (2020) menciona que es una medición de la cantidad de oxígeno y de
dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la
acidez (pH) de la sangre. De acuerdo a ello, Lewis (2018) indica que los
valores del pH normal están en el rango de 7,35-7,45, es por ello que al
encontrarse inferior a lo establecido (7,30), se considera existencia de acidez
en la sangre, la cual tiene como una de las causas la acidosis respiratoria,
que aparece cuando los pulmones no expulsan el dióxido de carbono de un
modo apropiado (ventilación inadecuada), un trastorno que acompaña a
enfermedades pulmonares graves (como la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, la neumonía grave, la insuficiencia cardíaca y el asma).
En presencia de acidosis respiratoria, a menudo se sienten cefalea y
confusión, y la respiración es poco profunda, lenta o ambas cosas, además
de una disminución de la frecuencia respiratoria y/o el volumen respiratorio
(hipoventilación). De igual manera Rodríguez (2014), refiere que el índice
PAFI (PAFI) es uno de los índices de oxigenación más empleados y hace
referencia a la relación entre la presión arterial de oxígeno y la fracción
inspirada de oxígeno (PaO2 / FIO2 ). Por consiguiente, la Presión parcial de
oxígeno (PaO2 ; mmHg) se define como la magnitud más relevante de la
fase de captación de oxígeno por los pulmones. Es por ello, que Morales
(2015) expone que el cociente PaO2/FiO2, se utiliza en la definición de
Berlín para el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) junto con
otros parámetros. De acuerdo con el cociente, puede dividirse en: leve,
moderada o severa. Se considera SDRA leve cuando se encuentra en
PaO2/FiO2 ≤ 300 pero > 200, la paciente en este caso tiene 250
(significando que es una SDRA leve). El SDRA lleva a una acumulación de
líquido en los sacos de aire (alvéolos). Este líquido impide el paso de
suficiente oxígeno al torrente sanguíneo. La acumulación de líquido también
hace que los pulmones se vuelvan pesados y rígidos. Esto disminuye la
capacidad de expandirse de los pulmones. El nivel de oxígeno en la sangre
puede permanecer peligrosamente bajo, incluso si la persona lo recibe de un
respirador (ventilador) a través de una sonda de respiración (sonda
endotraqueal). Con respecto a la paciente tiene una saturación de 90% y
según Mejilla (2012), una saturación en valores de 90%-94% es hipoxia
leve, por lo que se mantiene con administración de O2. Sumado a ello, la
paciente se encuentra polipneica, persiste hasta 34 respiraciones, según la
Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU. (2020), los rangos normales
de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras está en reposo
son respiración de 12 a 18 respiraciones por minuto. Y los rangos normales
de frecuencia cardiaca oscilan entre 60 a 100 latidos por minuto, sin
embargo, la paciente presenta 110 latidos por minutos, por eso se considera
que tiene taquicardia.
Lo anterior mencionado, hace referencia a una crisis asmática, donde Rowe
(2018), indica que las vías respiratorias (conductos hacia los pulmones) se
estrechan por los espasmos musculares y la tumefacción (inflamación). Se
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puede utilizar los fármacos broncodilatadores (administrados en la paciente)

que son inhaladores de alivio para relajar los músculos y abrir las vías
respiratorias, y los fármacos de corticosteroides (administrados en la
paciente) para reducir la inflamación. El sulfato de magnesio es un fármaco
que también puede afectar a los músculos y también puede reducir la
inflamación. El uso del sulfato de magnesio, así como los fármacos estándar
cuando se hospitaliza a una persona debido a una crisis asmática grave
puede proporcionar un alivio extra, en especial cuando el funcionamiento de
los tratamientos estándar no es muy bueno, es por ello la administración de
2 ampollas de sulfato de magnesio.
CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA
Por lo anterior manifestado se concluye que la paciente se encuentra
alterado el patrón Actividad / Ejercicio, dado que, al tener antecedentes de
asma bronquial, actualmente está presentando complicaciones y se
evidencia tanto en los síntomas como en resultados de análisis.
 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Según NANDA, (2015-2017) Limpieza ineficaz de las vías aéreas se define
como incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto
respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.
DIAGNÓSTICO SEGÚN NANDA
 Limpieza ineficaz de las vías aéreas (00031)
 Dominio 11: Seguridad / Protección
 Clase 2: Lesión Física
Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/a asma e/p alteración del patrón
respiratorio, alteración de la frecuencia respiratoria, disminución de los
sonidos respiratorios, disnea, sonidos respiratorios anormales y tos
ineficaz.

IV. PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

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DIAGNÓSTICOS NIVEL

1. Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/a asma e/p alteración de la frecuencia ALTO
respiratoria, disminución de los sonidos respiratorios, disnea, sonidos
respiratorios anormales y tos ineficaz.

2. Conocimientos deficientes r/a información insuficiente e/p conocimiento MEDIO

insuficiente.

V. PLAN DE CUIDADOS

 ACTIVIDAD / EJERCICIO

PLAN DE CUIDADOS

INTERVENCIONES
DIAGNÓSTICO OBJETIVOS /CUIDADOS BASES CIENTÍFICAS EVALUACIÓN

Limpieza 1) El establecer una relación de

La paciente 1) Gestionar una aceptación una persona ayuda que La paciente
ineficaz de las
logrará relación de esta se desenvuelva más fácilmente disminuye las
vías aéreas r/a
disminuir confianza entre y haya una mejor comunicación, alteraciones de las
asma e/p
las alteraciones enfermera - Peplau menciona que es vías respiratorias
alteración
de la vía paciente. fundamental la orientación ya que debido a la
del patrón
respiratoria permite presentarte y dar la aplicación de las
respiratorio, confianza al paciente. Además, Elers
mediante técnicas y
alteración de la y Gibert (2016) mencionan que una
técnicas y cuidados,
frecuencia buena relación enfermera paciente
cuidados que evidenciándose al
respiratoria, se brindarán permite elaborar un plan de cuidados terminar su
disminución de durante el más personalizado, humanizado y hospitalización.
los sonidos tiempo de su
ético, con el propósito de mejorar el
respiratorios, estado de salud del paciente.
hospitalización
disnea, sonidos 2) Vigilar los signos
.
respiratorios vitales enfatizando 2) Los signos vitales son parámetros
anormales y tos la frecuencia, clínicos que reflejan el estado
ineficaz. ritmo, profundidady fisiológico del organismo humano, y
esfuerzo de las esencialmente proporcionan los datos
respiraciones. (cifras) que nos darán las pautas para
evaluar el estado homeostático del
paciente, indicando su estado de
salud presente, así como los cambios
o su evolución, de manera positiva o
negativamente por ello la frecuencia

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respiratoria controla la frecuencia y

profundidad de la respiración.
(Caroca, Vivanco & Reye,. 2020).
3) Auscultar los 3) La auscultación con un
sonidos fonendoscopio es el primer paso a
respiratorios antes realizar a la hora de evaluar
y después de la afecciones respiratorias y su
aspiración. localización dentro del sistema
respiratorio, para así poder decidir
las técnicas más adecuadas en la
mejora del paciente. Sigue siendo
una herramienta fundamental en el
diagnóstico de enfermedades
respiratorias. (Monzón 2020)
4) Enseñar la
importancia de la
4) La tos es un mecanismo de defensa
eliminación de la fundamental para mantener la vía
tos mediante una respiratoria libre de elementos
sesión educativa. extraños. Cuando la tos es ineficaz,
por debilidad muscular o por
alteración del normal funcionamiento
del sistema mucociliar, se puede dar
lugar a situaciones que pongan en
riesgo la vida. Cuando un paciente
no es capaz de producir tos eficaz es
cuando está indicada la aplicación de
técnicas que, o bien potencian la tos
del paciente, o bien la sustituyan
(Fernández, Olivencia & Peñas.
5) Colocar a la 2018).
paciente en
posición fowler
5) La posición fowler es una posición
para facilitar la utilizada con pacientes en camas
respiración. articuladas que sufren de problemas
respiratorios. Esta postura favorece
una relajación en la musculatura
abdominal permitiendo con ello que
respiren mejor. Además de una
mejoría respiratoria gracias a la
expansión máxima del tórax, los
pacientes también obtienen unas
posturas muy confortables para
alimentarse, leer o ver la televisión
(Rodríguez, 2015).

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 PERCEPCIÓN / MANTENIMIENTO DE LA SALUD

PLAN DE CUIDADOS

INTERVENCIONE
DIAGNÓSTICO OBJETIVOS S/CUIDADOS BASES CIENTÍFICAS EVALUACIÓN

Conocimientos
La paciente 1. Establecer una 1. El establecer una relación de La paciente
deficientes r/a logrará tomar relación de aceptación una persona ayuda que reflexiona sobre
información conciencia sobre empatía y esta se desenvuelva más fácilmente y su autocuidado
insuficiente e/p los riesgos que confianza con el haya una mejor comunicación, con respecto a la
conocimiento trae la paciente. Peplau menciona que es fundamental automedicación
insuficiente. automedicación, la orientación ya que permite manteniendo un
además de presentarte y dar la confianza al control adecuado
reconocer las paciente. Además, Elers y Gibert de su salud,
complicaciones (2016) mencionan que una buena evidenciándose
de ésta en su relación enfermera paciente permite en el
enfermedad, se elaborar un plan de cuidados más compromiso
espera que esto personalizado, humanizado y ético, final.
suceda durante con el propósito de mejorar el estado
las consejerías de salud del paciente.
realizadas.

2. Identificar las 2. En la fase de Identificación, Peplau

necesidades o el (2016) menciona que la enfermera
problema del favorece la exploración de las
paciente. sensaciones y la expresión de los
sentimientos relacionados con su
percepción del problema.

3. En la fase de explotación, según

3. Brindar Peplau (2016), el paciente trata de
información al obtener lo máximo de la relación y
paciente acerca de conseguir los mayores beneficios
su estado de salud posibles. Es por eso, que la técnica
y la importancia utilizada sería la Consejería, que es
de asistir al una responsabilidad que se toma ante
médico para el paciente, y la estrategia utilizada es
cumplir el diálogo. (Gonzáles, 2016).
adecuadamente
con su tratamiento.

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4. Determinar la 4. En la fase de identificación Peplau

motivación del (2016), nos habla que la enfermera
paciente para un favorece la exploración de las
cambio de sensaciones y la expresión de los
conducta. sentimientos relacionados con su
percepción del problema para
reforzar los mecanismos positivos de
la personalidad que le proporcione la
satisfacción que necesita.

5. Ayudar a
identificar a la 5. Carrera (2019) menciona que la
paciente los automedicación comporta riesgos
riesgos de la para la salud si no se realiza de forma
automedicación correcta. Por eso antes de utilizar
para su salud. cualquier medicamento que no haya
sido prescrito por un médico hay que
informarse de cómo tomarlo
correctamente (posología, duración
del tratamiento, etc.) consultando con
un Farmacéutico/a. Asimismo hace
énfasis en no aconsejar el uso de
medicamentos ya que lo que funciona
a una persona puede no serle útil a
otra e incluso provocar efectos
6. Incentivar al adversos.
paciente para la
realización de un 6. Peplau (2016) menciona la etapa de
compromiso para resolución, donde el paciente
mejorar su abandona los viejos objetivos y se
autocuidado. traza nuevas metas. Además, Pender
menciona que el paciente logrará un
mayor compromiso con su
autocuidado si es que se le incentiva
y aprende sobre el tema.

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el-tratamiento-de-las-exacerbaciones-de-asma-aguda-en-las-salas-de

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ANEXOS

FICHA FARMACOLÓGICA

NOMBRE GENÉRICO SALBUTAMOL

NOMBRE COMERCIAL Buto Asma®, Ventolín Inhal®, Ventolín

Respirador®, Ventadur, Respiroma, Capacit,
Assal, Unibron.

PRESENTACIÓN  Comprimidos de 2 y 4 mg.

Comprimidos de 4 y 8 mg.
 Jarabe de 2 mg/5ml.
 Aerosol de 100 mcg/puls.
 Solución inhalatoria al 0,5%.
 Ampollas de 0,5 mg/1 ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN Vía oral, vía inhalatoria, vía subcutánea, vía

intramuscular. Perfusión endovenosa.

Tratamiento del asma bronquial y EPOC.

Tratamiento de las crisis de
broncoespasmo:
 Inhalación con aerosoles: 100-200
DOSIS mcg (1-2 inhal) /4-6 h. Dosis máxima
1,6 mg/día.
 Inhalación con pulverizador: 200-
400 mcg/6-8 h.
 Inhalación con nebulizador: 2,5-5
mg en 2,5 ml de SF en 15 min/4-6 h.
 VO: 2-4 mg/6-8 h. Ancianos: 2
mg/6- 8 h.

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 Inyección SC o IM: 500 mcg/4-6 h.

 Perfusión IV: 0,5 mg diluidos en
100- 250 ml de SF o G5%, a pasar en
20-30 minutos.
Hiperpotasemia severa
 IV: 0,5 mg disuelto diluidos en 100
ml de G5%, a infundir en 20 min
 Aerosol: 20 mg en un mL de SF
nebulizado en 10 minutos.

 Salbutamol es un broncodilatador
adrenérgico beta 2 agonista selectivo.
 Actúa relajando el músculo liso
bronquial, aliviando el
broncoespasmo, aumentando la
capacidad vital, disminuyendo el
volumen residual y reduciendo la
MECANISMO DE ACCIÓN resistencia de la vía aérea. Estimula
la motilidad ciliar e inhibe la
liberación de mediadores de los
mastocitos.
 Causa una vasodilatación que
provoca un efecto cronotrópico
reflejo y efectos metabólicos
generales. El estímulo
betaadrenérgico favorece la entrada
de potasio al interior de la célula.
 No atraviesa la barrera
hematoencefálica.

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 Cardiovascular. Taquicardia,
palpitaciones, hipertensión, arritmias.
 SNC. Temblor fino de manos,
nerviosismo, cefalea, hipertermia.
EFECTOS SECUNDARIOS
 Pulmonar. Disnea, edema agudo de
pulmón. Broncoespasmo paradójico.
 GI. Náuseas, vómitos, diarrea.
 Metabólico. Hipopotasemia,
hipoglucemia, hiperinsulinismo.
Calambres musculares transitorios.

 Se utiliza en el tratamiento del asma

bronquial, broncoespasmo reversible
INDICACIONES y otros procesos asociados a
obstrucción reversible de las vías
respiratorias como bronquitis y
enfisema pulmonar, bronquiectasia e
infecciones pulmonares.
 Alivio de la crisis de disnea aguda
debido a broncoconstricción.

 Alergia o hipersensibilidad al
fármaco.
 Embarazo y lactancia (se acepta el
uso de fenoterol y terbutalina)
CONTRADICCIONES
 Cuando un parto prematuro se asocia
a toxemia gravídica o hemorragia
antepartum ni cuando exista riesgo de
aborto durante el primer o segundo
trimestre de embarazo.

Autor: VADEMECUM URL :

Año: 2016 https://www.vademecum.es/principios-

activos-Salbutamol-r03cc02
País: ESPAÑA

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FICHA FARMACOLÓGICA

NOMBRE GENÉRICO Sulfato de magnesio

NOMBRE COMERCIAL Sulmetin Iny Venoso ®, Sulfate de magnesium ®

PRESENTACIÓN Ampolla 1,5 gr/10 ml (150 mg/ml)

 Contenido en ampolla de 10ml = 1,5 g
Sulfato de Magnesio = 6 mmol de
Magnesio = 12,2 mEq de magnesio
 Concentración por 1 ml = 150 mg
Sulfato de Magnesio = 0,6 mmol de
Magnesio = 1,22 mEq de magnesio

VÍA DE ADMINISTRACIÓN Vía intramuscular, perfusión intravenosa.

 IV/IM:
4 g en perfusión IV en 100 ml de cloruro de
sodio al 0,9% administrados en 15 a 20
minutos, seguidos de 10 g por vía IM (5 g en
DOSIS cada nalga), seguidos de 5 g por vía IM cada 4
horas (cambiar de nalga a cada inyección)
 IV:
4 g en perfusión IV en 100 ml de cloruro de
sodio al 0,9% administrados en 15 a 20 minutos
seguidos de 1 g por hora en perfusión continúa.

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El magnesio es el segundo catión intracelular

más abundante y ha sido identificado como
cofactor en más de 300 reacciones enzimáticas
del organismo, como el funcionamiento de la
bomba Na-K dependiente de ATP, situada en
MECANISMO DE ACCIÓN las membranas celulares. Algunas acciones
conocidas son la de vasodilatador periférico,
inhibidor de la función plaquetaria, depresor del
SNC al reducir la excitabilidad neuronal,
inhibidor de la recaptación de catecolaminas,
broncodilatador y antiepiléptico. El Sulfato es la
sal de magnesio más utilizada en medicina;
puede ser administrada por vía oral,
intravenosa, intramuscular o nebulizada.

Pérdida de reflejos; hipotensión, rubor;

EFECTOS SECUNDARIOS sensación de calor, hipotermia y dolor en el
punto de inyección; depresión respiratoria
debido al bloqueo neuromuscular.

 Hipomagnesemia: en los niños los

valores normales de magnesio son 1,6-
2,5 mg/dl.
 Suplemento en nutrición parenteral.
 Arritmias: “tipo torsade de pointes” y
INDICACIONES aquellas que cursen con
 Asma en la crisis y en el “status
asmático”, tanto intravenoso como
nebulizado.
 Manejo de situaciones con exceso de
catecolaminas: tétanos, feocromocitoma.
 Hipotensión controlada.
 Hipopotasemia e hipocalcemia: la
corrección del magnesio facilita la
corrección del potasio y del calcio.

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 Hipersensibilidad.
 I.R. grave.
 No se recomienda en asociación con
CONTRADICCIONES derivados de la quinidina.
 Taquicardia.
 Insuf. Cardiaca.
 Lesión miocárdica.
 Infarto.

Autor: VADEMECUM URL:

Año: 2015 https://www.vademecum.es/principios-
País: ESPAÑA activos-sulfato+de+magnesio-b05xa05

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