PROCEDIMIENTO DE

ENTREGA DE
RECOMENDACIONES AL
PACIENTE

1. OBJETIVO
Prestar una atención medica integral al brindar información, recomendaciones y signos
de alarma sobre la patología que paciente presenta al momento de consultar y de tal
manera mejorar la calidad de la atención.

2. ALCANCE:
Conocimiento y cumplimiento de recomendaciones médicas indicadas al momento del
egreso, de tal manera que se logre disminuir la morbimortalidad y/o posibles
complicaciones asociadas a diagnóstico de egreso del paciente.

3. DEFINICIONES

3.1. RECOMENDACIONES MEDICAS: Son las que se generan al momento de

egreso de un paciente, con el objetivo de indicar y sugerir cuidados
especiales ambulatorios, además de indicar signos de alarma relacionados al
motivo de consulta.
3.2. EGRESO: Momento en el cual se decide dar salida al paciente secundario a
cualquiera de los tipos de egreso existentes, por mejoría clínica, traslado en
ambulancia para otro nivel de atención, fallecimiento, alta voluntaria y para
otro servicio de la ESE.
3.3. URGENCIAS: Es la unidad que en forma independiente o dentro de una
entidad que preste servicios de salud, cuenta con los recursos adecuados
tanto humanos como físicos y de dotación que permitan la atención de
personas con patología de urgencia, acorde con el nivel de atención y grado
de complejidad previamente definidos por el Ministerio de Salud para esa
unidad.
3.4. ATENCIÓN INICIAL: Denominase como tal a todas las acciones realizadas a
una persona con patología de urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus
signos vitales, realizar un diagnóstico de impresión y definirle el destino
inmediato, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad
de la entidad que realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los
principios éticos y las normas que determinan las acciones y el
comportamiento del personal de salud.
3.5. PATOLOGÍA: Parte de la medicina que estudia los trastornos anatómicos y
fisiológicos de los tejidos y los órganos enfermos, así como los síntomas y
signos a través de los cuales se manifiestan las enfermedades y las causas
que las producen.
3.6. FRECUENCIA: Número de veces que aparece, sucede o se realiza una cosa
durante un período o un espacio determinados.

4. CONDICIONES GENERALES

4.1. A todo paciente que egrese con patologías más frecuentes de la institución se le
debe entregar de manera verbal y escrita indicaciones médicas con
recomendaciones de las patologías más frecuentes que se presentan en la consulta
de urgencias.
 4.1.1. En carpeta de gestión de calidad, procesos misionales de urgencias se
encuentra descritas las patologías más frecuentes de donde se han de tomar
las recomendaciones

5. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO.

Al momento de ejecutar plantilla de egreso del paciente en software CNT, en ventana

de indicaciones médicas anotar además del tratamiento médico ambulatorio,
recomendaciones y signos de alarma indicados para cada caso particular con las
condiciones anteriormente anotadas.

Se deben tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de ejecutar esta

acción frente al usuario:
a. Si se trata de un usuario mayor de 18 años, estable y sin compromiso del estado
sensorial ni hemodinámico, se podrá dar directamente las recomendaciones al
mismo.
b. Si se trata de un usuario menor de 18 años, estable y sin compromiso del estado
sensorial ni hemodinámico, se podrá dar directamente las recomendaciones al
mismo, pero bajo acompañamiento y aceptación del responsable de su custodia,
padre o madre.
c. Si se trata de un usuario mayor de 18 años, inestable y con compromiso del
estado sensorial y hemodinámico, se deberá dar directamente las
recomendaciones al responsable de su asistencia, padre o madre, estando en
hospitalización sobre los cuidados del paciente.
d. Si se trata de un usuario menor de 18 años, inestable y con compromiso del
estado sensorial y hemodinámico, se deberá dar directamente las
recomendaciones al responsable de su custodia, padre o madre, estando en
hospitalización sobre los cuidados del paciente.

Entre las recomendaciones entregadas siempre recordar al paciente que debe solicitar
la cita de control en su I.P.S de atención primaria e inscribirse a los programas
existentes de promoción y prevencion que se ofertan en la I.P.S.

Además, acerle entender que su recuperación depende de su adherencia al

tratamiento, de su estado de ánimo, colaboración y apoyo familiar. Si tiene alguna duda
con respecto al tratamiento ordenado, como: hora en que se debe tomar los
medicamentos, reacción, precauciones. Pregunte al personal médico y/o de enfermería
antes de salir de la clínica Verifique que le entreguen su historia clínica antes salir de la
clínica y recuerde solicitar incapacidad si la requiere y verifique que este correcto su
número de cedula, nombre y si esta corresponde a enfermedad común, o accidente de
trabajo debe cumplir con todas las recomendaciones e instrucciones dadas por el
personal de salud.
 6. RECOMENDACIONES DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCIÓN EN
URGENCIAS

6.1 CEFALEA: Consultar de inmediato a urgencias si: El dolor de cabeza es intenso y

progresivo, pierde la conciencia, tiene vomito persistente, tiene pérdida de la memoria,
convulsiona o presenta movimientos corporales extraños, siente debilidad o parálisis en
una parte del cuerpo, le observan las pupilas con distinto tamaño una de otra, está
agresivo o con cambios del comportamiento, habla incoherencias o tiene cambios
visuales. Evitar exposición a luces fuertes y luz solar fuerte. Evitar exposición a ruidos
fuertes. Guardar reposo en un lugar tranquilo, fresco, aireado y con poco ruido. No
consumir abundantes dulces, chocolate, grasas y gaseosas. Aliméntese bien, no
aguante hambre, coma por horarios y comidas alimenticias.

6.2 ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA AIEPI: Dar líquidos apropiados (evitar

bebidas con alto contenido de azúcar como gaseosas, gatorade o jugos muy dulces).
Dar jugos naturales simples, el suero y agua potable. Evitar los purgantes y
estimulantes como café, chocolate y bebidas de manzanilla. Dar alimentos que
contengan sal como rosquillas, galletas saltinas, sopas. Dar sales de rehidratación oral
de sobre o los que venden listos en frascos. a los menores de dos años un cuarto de
taza de líquidos después de cada deposición o vómito y a los niños de 2 a 10 años de
media a una taza de líquido después de cada deposición. No se recomienda administrar
suero casero pero en caso de que no esté disponible el de fórmula, prepárelo
adecuadamente (1 litro de agua hervida al clima + 3 cucharadas rasas de azúcar + 1
cucharada rasa de sal). Dar al niño tanto liquido como desee hasta cuando la diarrea
desaparezca. No suspender la leche ni la lactancia materna. Toda la familia debe
realizarse lavado de manos luego de: defecar, después de limpiar a un niño que ha
defecado, después de eliminar las deposiciones del niño, antes de manipular alimentos,
antes de comer. Consumir alimentos bien cocinados, preparados con higiene, proteger
alimentos de moscas y usar agua potable. Consultar de inmediato si: El niño no puede
beber ni tomar del pecho, vomita todo, empeora o se ve mal, convulsiona, tiene fiebre
alta persistente que no cede, presenta sangre en las deposiciones, tiene deposiciones
muy frecuentes hasta más de 6 en 4 horas ó más de 10 en 24 horas, si vomita más de
4 veces en 4 horas, tiene los ojos hundidos, la boca seca, esta irritable o intranquilo, si
al estirar la piel del abdomen devuelve lentamente a su forma, tiene mucha sed.
Revisión: Solicite cita de revisión por consulta externa en 48 horas.

6.3 DOLOR EN EL PECHO: Tener en cuenta los siguientes signos de alarma: Dolor,
presión o molestias en el centro del pecho, dolor, hormigueo o molestias en otras partes
del cuerpo superior, incluidos los brazos, la espalda, el cuello, la mandíbula o el
estómago, falta de aire, náuseas, vómitos, eructos o acidez estomacal, sudoración o
piel sudorosa y fría, ritmo cardíaco acelerado o irregular, mareos o incluso desmayo.
¿Qué debo hacer? Si usted percibe uno o más de estos signos llame o acuda
rápidamente a algún servicio de atención médica. Es importante registrar la hora en la
que comenzaron los síntomas. Esta información le será útil al médico que lo asista para
elegir el tratamiento más apropiado.