MEDULA ESPINAL La medula espinal presenta 2 ensanchamientos que recibe

Es la porción inferior del sistema nervioso central que ocupa el nombre de intumescencia
el conducto vertebra Una intumescencia corresponde al sitio donde se originan las
Mide en el adulto de 43 a 45 cm raíces nerviosas que forman los plexos que inervan las
Se encuentra protegida por unas cubiertas de tejido extremidades
conectivo denominadas meninges
Está dividida en 31 segmentos medulares que dan origen a La intumescencia superior
31 nervios espinales pares. • Recibe el nombre de intumescencia cervical
• Va del nivel medular C5 – T1
LIMITES DE LA MEDULA ESPINAL • Se proyecta desde el nivel vertebral de C3 – T2
• De aquí se origina el plexo braquial que inerva las
Superior: extremidades superiores
• Decusación piramidal
• Agujero Magno y Artic. Occipitoatlantoidea La intumescencia inferior
• Emergencia del primer nervio espinal cervical • Recibe el nombre de intumescencia lumbosacra
• Va del nivel medular L1 – S3
Inferior: • Se proyecta desde el nivel vertebral de T9 – L1
• Borde superior del cuerpo de la 2da. Vértebra lumbar • De aquí se origina el plexo lumbar y sacro
• (L-2)
• En niños L3
La parte más inferior de la medula espinal se adelgaza hasta
terminar en punta y recibe el nombre de Cono medular

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________________________________________________ La punción lumbar
________________________________________________ Se realiza entre los procesos espinosos de L3 y L4
Colectivo Estudiantil Allis Vivere
CEAV
La medula espinal está cubierta por la lámina de tejido El desarrollo de la medula espinal en un principio va a la par
conectivo que recibe el nombre de piamadre. del desarrollo de la columna vertebral.

La prolongación de la piamadre por debajo del cono medular
recibe el nombre de filum terminal, hilo terminal o espinal
El filum terminal atraviesa la cisterna lumbar (filum terminal
interno) y al salir a nivel de S-2 se le junta tejido conectivo
y forma el ligamento coccígeo (filum terminal externo) el
cual termina insertándose en la pared posterior del hueso
cóccix (1ª Vertebra Coccígea).
Con el crecimiento, la medula espinal deja de crecer,
mientras que la columna vertebral sigue su desarrollo
longitudinal.
Esta diferencia en el crecimiento ocasiona que los nervios
espinales de las regiones lumbares y sacras, tengan que
realizar un mayor recorrido para encontrar su agujero
intervertebral de salida. La presencia de estas fibras
nerviosas, por debajo del cono medular recibe el nombre de
cauda equina.

NERVIOS LUMABRES Y SACROS DE LA CAUDA EQUINA

Proyección entre niveles medulares y niveles vertebrales

Nivel Medular Nivel Vertebral

8 segmentos cervicales 7 vertebras cervicales
12 segmentos medulares Hasta la mitad de la T11
____________________________________________ 5 segmentos lumbares De T11 al límite superior de
____________________________________________ L1
____________________________________________ 5 segmentos sacros y 1 A nivel de L1
coccígeo
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____________________________________________

CEAV Colectivo Estudiantil Allis Vivere


CONFIGURACIÓN EXTERNA DE LA MEDULA ESPINAL
La superficie externa de la medula espinal presenta surcos y
una fisura
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Fisura mediana anterior (Fisura Media Ventral)

• Es el más profundo de los surcos de la medula espinal,
aproximadamente de 2 a 3 milímetros
• Se localiza en la cara anterior y se sitúa al centro, y su
profundidad llega hasta tocar la comisura blanca
anterior.
• Se origina porque en él, se sobre pone la arteria espinal
anterior

Surco anterolateral o colateral anterior

• Se encuentra entre la cara anterior y lateral de la medula
espinal
• Se origina por la salida o emergencia de la raíz ventral
del nervio espinal.

Surco posterolateral o colateral posterior Caras de la medula espinal.

• Se encuentra entre la cara posterior y lateral de la
A la medula espinal se le describen 4 caras
medula espinal
• Cara anterior
• Se origina por la entrada de la raíz dorsal del nervio
espinal. • Cara posterior
• 2 Caras laterales
Surco mediano posterior (Surco Medio Dorsal)
• Se localiza en la cara posterior y central de la medula Cara anterior
espinal • Esta limitada de surco anterolateral de la medula espinal
• Es de origen embriológico, ya que aquí, es donde se derecho al izquierdo.
cierra el tubo neural y solo hay tejido glíal.
Cara lateral
• En la profundidad de este surco se forma el tabique o
septum medio posterior. • Se sitúa entre el surco anterolateral hasta el surco
posterolateral del mismo lado.
Surco paramedio (intermedio) posterior
Cara posterior
• Es un surco que se observa solo a nivel cervical
• Va del surco posterolateral de la medula espinal derecho
• Se sitúa entre el surco mediano posterior y el surco
al izquierdo.
posterolateral.
• Se origina entre el acumulo de las fibras del fascículo
cuneiforme y grácil de la medula espinal.

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CEAV ________________________________________________
CEAV
CONFIGURACIÓN INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL Cada columna de la medula espinal esta en relaciona con
una función general, de tal manera que se pueden describir 4
A la configuración interna de la medula espinal se le columnas en la sustancia gris:
describen dos componentes, la sustancia gris y la sustancia
blanca. Columna aferente somática……… (CAS)
Columna aferente visceral………. (CAV)
• La sustancia gris de la medula espinal es central Columna eferente visceral……….. (CEV)
• La sustancia blanca en la medula espinal es periférica Columna eferente somática……… (CES)

Sustancia gris de la Medula Espinal

CAS
• En un corte transversal la sustancia se observa en forma
de “H”. CAV
• Presenta prolongaciones que recibe nombre de cuernos
o astas. De las cuales se le describe:
CEV
Cuerno o asta anterior Motora o Eferente
- Es ancha e irregular-
Cuerno o asta lateral Visceral o Autónoma CES
-Presente solo a nivel torácico y lumbar (solo de tipo simpática)
Localizada de T1 a L2
Cuerno o asta posterior Sensitiva o Aferente
• Más estrecha-

Cada columna de la sustancia gris de la medula espinal

agrupa un grupo de núcleos (cuerpos neuronales dentro del
sistema nervioso central) con una función específica.

Los cuernos o astas de la sustancia gris, están unidas a las

del lado contrario por la comisura gris la cual presenta en el
centro la luz del tubo neural que recebe el nombre de canal
central o ependimario de la medula espinal.

Cuando se estudia a la sustancia gris longitudinalmente,

separándola de la sustancia blanca, se le describen La columna aferente somática presenta: 5 núcleos
Columnas La columna aferente visceral presenta: 1 núcleo
La columna eferente visceral presenta: 2 núcleos
La columna eferente somática presenta: 6 núcleos

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Colectivo Estudiantil Allis Vivere
NÚCLEOS DE LA MEDULA ESPINAL
Núcleos de la Columna Aferente Somática (Cuerno posterior)
• núcleo posteromarginal
• núcleo de la sustancia gelatinosa
• núcleo propio o central
• núcleo torácico
• núcleo basal propioceptivo lateral
Núcleos de la Columna Aferente Visceral
• núcleo intermedio medial
Núcleos de la Columna Eferente Visceral
• núcleo intermedio Lateral
• núcleo autónomo sacro
Núcleos de la Columna Eferente Somática
• núcleo coordinador de los núcleos
motores o de Cajal
• 5 núcleos motores del cuerno
anterior
− anterolateral
− anteromedial
− posterolateral
− posteromedial
− central.
Correlación funcional de los núcleos de la medula espinal
núcleo posteromarginal (marginal)
• recibe información de temperatura y dolor (Termoalgesia)
• recibe aferencias de los termoreceptores
• manda sus fibras al funículo lateral del lado contrario
para formar parte del fascículo espinotalamico lateral
núcleo de la sustancia gelatinosa
• recibe información de dolor (modificación de la
percepción del dolor), temperatura y tacto.
• recibe aferencias de los receptores nociceptivos
• tiene forma de semilunar y neuronas tipo Golgi II
• ocupa la lamina de Rexed II
• manda sus fibras al funículo lateral del lado contrario
para formar parte del fascículo espinotalamico lateral
Colectivo Estudiantil Allis Vivere
núcleo propio o central
• lleva información de tacto grueso
• recibe aferencias de los termoreceptores
• manda sus fibras al funículo anterior del lado contrario,
para formar el fascículo espinotalamico anterior.
núcleo torácico o dorsal (de C7 a L2)
• lleva información de Propiocepción inconsciente de la
mitad inferior del cuerpo del aparato locomotor
• recibe aferencias de los receptores propioceptivos
• manda sus fibras al funículo lateral del mismo lado,
para formar el fascículo espinocerebeloso dorsal
núcleo basal propioceptivo lateral
• lleva información de propiocepción inconsciente de la
mitad superior del cuerpo
• recibe aferencias de los receptores propioceptivos
• manda sus fibras al funículo lateral del lado contrario,
para formar el fascículo espinocerebeloso ventral
núcleo intermedio medial
• recibe las aferencias viscerales del cuerpo.
núcleo intermedio lateral
• es un núcleo simpático
• se sitúa de T1 hasta L2
• recibe fibras del fascículo hipotalamoespinal
• manda fibras preganglionares a los ganglios de la
cadena simpática paravertebral que inervan las vísceras
torácicas y abdominopelvicas.
núcleo autónomo sacro
• es un núcleo parasimpático
• se sitúa en los segmentos medulares S2, S3 y S4.
• Recibe fibras del fascículo hipotalamoespinal
• Manda fibras preganglionares a los ganglios situados
cerca de las vísceras
• Inerva desde la mitad izquierda del colon transverso
hasta la región pélvica.
núcleo coordinador de los núcleos motores
• Es el más grande del cuerno anterior
• Se localiza en la base de dicho cuerno
• Su función es regular a los 5 núcleos motores
núcleos motores de cuerno anterior
− Estos núcleos representan a las motoneuronas y
corresponden a la lamina IX de Rexed
núcleo anterolateral (brazo y muslo)
• Para la musculatura extensora distal (extremidades)
núcleo anteromedial
• Para la musculatura extensora proximal (axil)
núcleo posterolateral (antebrazo y pierna)
• Para la musculatura flexora distal (extremidades)
núcleo posteromedial
• Para la musculatura flexora proximal (axil) ________________________________________________
núcleo central (diafragma y músculos del suelo pélvico) ________________________________________________
• Para la musculatura extensora distal (extremidades) ________________________________________________
CEAV CEAV
Columnas específicas del núcleo propio del cuerno anterior SUSTANCIA BLANCA DE LA MEDULA ESPINAL
Estas columnas tienen como característica que se encuentran
los cortes específicos de la medula espinal y corresponde a La sustancia blanca está formada por las fibras nerviosas de
los núcleos: las neuronas
− núcleo frénico (ES) El acumulo de fibras nerviosas dentro del sistema nervioso
Se localiza solo a nivel cervical central se denomina tracto o fascículo
Para el musculo diafragma El conjunto de fascículos dentro de la medula espinal da
− núcleo accesorio del XI par craneal (ES) origen a los funículos o cordones.
Se localiza solo a nivel cervical.
Forma la parte cervical del XI par craneal cuyas fibras A la medula espinal se le describen 3 funículos o cordones a
que da origen atraviesan el agujero magno lo largo de ella a manera de columnas.
− núcleo de Onuf:
Se localiza a nivel sacro Funículo o cordón anterior
Inerva a los músculos del piso pélvico (periné) • Va de la fisura mediana anterior al surco anterolateral,
hasta tocar el cuerno anterior de la sustancia gris.
Nota: los núcleos motores del cuerno anterior tienen 2 tipos
de células Funículo o cordón lateral
• Alfa motoneuronas: para las fibras extrafusales del • Va de el surco anterolateral al surco posterolateral,
musculo esquelético hasta tocar la los cuernos anterior y posterior de la
• Gama motoneuronas: para las fibras intrafusales del sustancia gris
huso neuromuscular.
Funículo o cordón posterior
LAMINAS DE REXED • Va del surco posterolateral al surco mediano posterior,
hasta tocar el cuerno posterior de la sustancia gris

REXED NÚCLEO FUNCIÓN

lamina I n. Posteromarginal Tacto y Temperatura

FUNICULO
POSTERIOR
lamina II n. de la sustancia Dolor (modulación del dolor) y tacto
R
gelatinosa
lamina III

lamina IV n. Propio o Dolor, temperatura y Tacto grueso FUNICULO

central LATERAL
lamina V

lamina VI ínterneuronas Información sensitiva cutánea

Información sensitiva profunda FUNICULO
ANTERIOR
lamina VII n. basal propioceptivo Propiocepción inconsciente de la ½ sup.
lateral del cuerpo.
n. torácico Propiocepción inconsciente de la ½ inf.
del cuerpo.
n. Intermedio medial Participa en las aferencias primarias de
los reflejos viscerales. Entre los 2 funículos anteriores hay fibras que se decusan
n. Intermedio lateral Simpático.
n. autónomo sacro Parasimpático. que reciben el nombre de comisura blanca anterior.
lamina VIII n coordinador de los Regula la función de los núcleos motores
núcleos motores
La raíz dorsal del nervio espinal al llegar a la medula se
fracciona en 2 divisiones:
lamina IX ns. Motores del cuerno
anterior: • Una medial que lleva termoalgesia
 n. posterolateral musculatura flexora distal (Apendicular) • Una lateral lleva fibras al núcleo propio y que forma el
 n. posteromedial musculatura flexora proximal (Axial)
 n. anterolateral musculatura extensora distal (Apendicular) fascículo dorsolateral (de Lissauer), contiene
 n. anteromedial musculatura extensora proximal (Axial) información de propiocepción
 n. central musculatura flexora distal
la musculatura del tronco es inervada
por los grupos mediales Nota
Los fascículos ascendentes son sensitivos o aferente y se
identifican porque su nombre inicia es espino ejemplo:
lamina X ínterneuronas hay fibras que se decusan de un lado a − Fascículo Espinotalámico Lateral
otro Los fascículos descendentes son motores o eferentes y se
identifican porque su nombre termina en espinal ejemplo:
− Fascículo Corticoespinal Anterior
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FASCÍCULOS QUE SE ENCUENTRAN DENTRO DE LOS
FUNÍCULOS O CORDONES DE LA MEDULA ESPINAL
FUNICULO o CORDÓN ANTERIOR
1 Fascículo ascendente:
 Fascículo Espinotalamico Anterior
4 Fascículos descendentes:
 Fascículo Corticoespinal Anterior
 Fascículo Tectoespinal Anterior
 Fascículo Vestibuloespinal Anterior
 Fascículo Reticuloespinal Anterior
 Fascículo Longitudinal Medio
FUNICULO POSTERIOR o CORDON POSTERIOR
1 Fascículo ascendente:
 Fascículo Espinobulbar
− fascículo gracil (gracilis)
− fascículo cuneiforme (cuneatus)
Fascículos descendentes
• Fascículo interfascicular
• Fascículo septomarginal
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Colectivo Estudiantil Allis Vivere
FUNICULO LATERAL o CORDON LATERAL
5 Fascículos ascendentes:
 Fascículo Espinocerebelosos ventral y dorsal
 Fascículo Espinovestibular
 Fascículo Espinoolivar
 Fascículo Espinotectal
 Fascículo Espinotalamico Lateral
5 Fascículos descendentes:
 Fascículo Corticoespinal Lateral
 Fascículo Vestibuloespinal Lateral
 Fascículo Reticuloespinal
 Fascículo Rubroespinal
 Fascículo Hipotalamoespinal
Correlación funcional de los fascículos de la medula espinal
Fascículo Espinotalámico lateral
− Forma parte de la vía de la termoalgesia
Fascículo Espinotalámico anterior
− Forma parte de la vía del tacto grueso o grosero
Fascículo Espinobulbar
a) Fascículo Grácil
− Lleva la información de propiocepción consciente, peso,
tacto fino o discriminativo y vibración de la mitad inferior
del cuerpo.
b) Fascículo Cuneiforme
− Lleva la información de propiocepción consciente, peso,
tacto fino o discriminativo y vibración de la mitad superior
del cuerpo
c) En la parte medial se encuentran: Fibras nociceptivas procedentes
de las vísceras
Fascículo Espinocerebeloso ventral
− Forma parte de la vía propioceptiva inconsciente.
− Lleva información propioceptiva de tipo inconsciente de la mitad
superior del cuerpo
Fascículo Espinocerebeloso dorsal
− Forma parte de la vía propioceptiva inconsciente
− Lleva información propioceptiva de tipo inconsciente de la mitad
inferior del cuerpo
Fascículo Espinoolivar
- Transmite información propioceptiva inconsciente al complejo
olivar inferior que las refiere hacia el cerebelo.
Fascículo Espinoreticular
- Corresponde a las fibras mediales del fascículo espinotalámico
lateral que realiza conexiones con la formación reticular de medula
 oblongada y puente para generar una repuesta refleja en la
modulación del dolor.
Fascículo corticoespinal anterior o directo
Fascículo corticoespinal lateral o cruzado
− Forman parte de la vía piramidal para los movimientos finos y
coordinados de la musculatura distal (para escribir y dibujar)
− Es el más voluminoso
Fascículo Rubloespinal
− Forma parte de la vía sinergista
− Sirve para caminar (Marcha)
Fascículos Vestibuloespinales anterior y lateral
- Conecta los núcleos vestibulares inferior y medial con la medula
espinal.
- Tiene la función de regular la postura corporal
- Para esto inhibe la musculatura flexora y estimula la musculatura
extensora del dorso.
Fascículo Reticuloespinal lateral
- Se forma a partir de los núcleos de la formación reticular de
Medula Oblongada.
- Tiene conexión con el núcleo de la sustancia gelatinosa para
modular la información del dolor
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CEAV
Bibliografía Recomendada
1. Afifi A y Bergman. Neuroanatomía Funcional:
texto y atlas. 2ª edición. McGraw Hill
Interamericana. México.2006.
2. García Porrero / Hurlé. Neuroanatomía
Humana. 1ra ed. Médica Panamericana.
Madrid.2015.
3. Kiernan JA. Barr El sistema nervioso humano:
Una perspectiva anatómica. 9a ed. Lippincott
Williams & Wilkins. Philadelphia.2014.
4. Splittgerber R. Snell. Neuroanatomía clínica.
10a ed. la Ciudad Condal, España: Lippincott
Williams & Wilkins. Philadelphia.2019.

Fascículo Reticuloespinal anterior

- Se forma a partir de la formación reticular de puente
- Conecta con los núcleos del cuerno anterior
- Tiene la función de regular la función de las neuronas motoras.

Fascículo Tectoespinal
- Se origina del núcleo del colículo superior
- Se conecta con los núcleos de cuerno anterior a nivel cervical
- Provoca movimiento de la cabeza hacia el estímulo visual y
auditivo.
Fascículo Propio
- Conecta señales de cooperación entre diferentes segmentos
medulares
Fascículo Hipotalamoespinal
- Va asociado a los fascículos reticuloespinales
- A través de el se regula información simpáticas y parasimpáticas

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