MÉDULA
ESPINAL
Sistema Nervioso
Funciones
• La función sensitiva.
• La función integradora
• Función motora
Anatómicamente se subdivide en tres sistemas:
• Sistema nervioso central
• Sistema nervioso periférico
• Sistema nervioso autónomo
Médula espinal
Es un cordón nervioso cilíndrico dentro de
la columna vertebral. Tiene al rededor de
43cm de extensión y es casi tan ancha como
un dedo.
Realización de actos reflejos. Elabora una
respuesta ante un estímulo sin que participe
el cerebro.
Conduce los impulsos nerviosos que
llegan desde los receptores hacia el cerebro,
y las respuestas con las órdenes motoras
desde el cerebro a los órganos efectores.
Los nervios espinales cervicales Los nervios espinales
controlan las señales hacia la parte sacros controlan las señales hacia los
posterior de la cabeza, el cuello y los muslos y las partes inferiores de las
hombros, los brazos y las manos, y el piernas, los pies, la mayoría de los
diafragma. órganos genitales externos y el área
alrededor del ano.
Los nervios espinales
torácicos controlan las señales hacia El nervio coccígeo es el único que
los músculos del tórax, algunos transporta información sensorial de la
músculos de la espalda y partes del piel de la parte inferior de la espalda.
abdomen.
Los nervios espinales lumbares
controlan las señales a las partes
inferiores del abdomen y la espalda,
las nalgas, algunas partes de los
órganos genitales externos y partes de
la pierna.
– Intumescencia cervical.
Morfología externa – Porción torácica de la médula
espinal.
• Límites.
– Intumescencia lumbosacra.
Límite superior. Arco anterior del
atlas y al diente del axis. – Cono medular. Está rodeado por las
raíces de la cola de caballo. Se sitúa
Límite inferior. Es el vértice del cono frente a la 2.ª vértebra lumbar, la que
medular, a nivel del disco constituye el punto de referencia del
intervertebral entre L1 y L2. extremo inferior de la médula.
• Morfología. Presenta dos
intumescencias fusiformes. Su – Filum terminal. se extiende desde el
aspecto varía según se considere: cono medular hacia caudal. Hasta el
extremo inferior de la cisterna lumbar
– Porción superior. está envuelto por piamadre.
• Circunferencia.
Tiene forma de circunferencia, pero la
emergencia de las raíces espinales
permite distinguir:
– Cara anterior
– Cara posterior
– Caras laterales
Morfología interna
• La Sustancia gris de la médula
espinal:
Presenta dos astas anteriores y dos
posteriores.
Se efectúan las conexiones entre las
neuronas sensitivas y motoras por
medio de las neuronas intercalares.
• 1 parte central (es la comisura
gris): En el centro de ella el
conducto del epéndimo que divide
esta rama en la comisura gris
anterior y comisura gris posterior.
• 2 partes laterales: Estas últimas
partes se subdividen en:
Las astas anteriores. Tienen un
significado motor:
I.- En la cabeza hay células que
corresponden a la motricidad
voluntaria de los músculos estirados.
Los núcleos que posee varían según su
región topográfica…
• I.- A nivel de la intumescencia cervical: encontramos 6 núcleos. De dentro afuera encontramos
sucesivamente los núcleos que inervan los músculos de la pared dorsal del tórax, los músculos de
la pared torácica anterolateral, los músculos del hombro, los músculos del brazo, los músulos del
antebrazo y finalmente los músculos de la mano y dedos.
• II.- En la zona situada entre las 2 intumescencias encontramos 2 núcleos
• III.- A nivel de la intumescencia lumbar: encontramos 6 núcleos. De dentro afuera encontramos
sucesivamente los núcleos que inervan los músculos de la pared abdominal posterior, los músculos
de la pared abdominal anterolateral, los músculos de la cintura pelviana, los músculos de la pierna
y los músculos del pie.
Las astas laterales. Más afilada que
el asta anterior. Tiene un
significado vegetativo. En ellos
está el núcleo intermediolateral.
Las astas posteriores. Son las
porciones de sustancia gris que
están posteriores a la comisura gris.
Tienen función sensitiva.
En el asta posterior se distinguen 3 • Núcleos : Los núcleos presentes
partes: en las astas posteriores son los
siguientes:
• La cabeza. Es la parte más
posterior. Contiene células que 1) el núcleo gelatinoso : situado en la
corresponden a la sensibilidad parte más superficial de la cabeza del
esteroceptiva (táctil, dolorosa y asta posterior
térmica) de los tegumentos.
2) el núcleo espongioso : situado en
el centro de la cabeza del asta posterior.
• El cuello. Es la parte media. En ella
se encuentran células que 3) el núcleo mediobasal de Stilling-
corresponden a la sensibilidad CClarke: situado en la parte medial de
profunda o propioceptiva (huesos, la base del cuerno posterior;
articulaciones y músculos)
4) el núcleo centro-basal de
• La base. Es la parte más anterior. Becheterew: situado en el centro de la
Está ocupada por células que base del asta posterior
corresponden a la sensibilidad
interoceptiva
• La Sustancia blanca de la médula
espinal:
Es de color blanco por la vaina de
mielina que recubre los axones de
estas neuronas, conductoras de
impulsos ascendentes sensitivos
(hacia el encéfalo) o descendentes
motores (hacia los órganos).
Formada principalmente de fascículos
o haces de fibras, viniendo a ser los
axones que transportan la
información.
Se divide en tres regiones básicas:
• La columna ventral o funículo
anterior, que se extiende desde la
raíz anterior de la fisura anterior
• La columna lateral o funículo
lateral, que se extiende desde el
cuerno posterior a la raíz anterior.
• La columna dorsal o funículo
posterior, que se extiende desde el
tabique posterior al cuerno
posterior .
– Fibras delgadas reunidas en abanico
Disposición general de abierto: tipo cervical superior.
las raíces espinales – Fibras voluminosas reunidas en
abanico compacto: tipo cervical
• Las raíces anteriores son motoras inferior.
y emergen de la médula espinal
– Fibras delgadas y poco numerosas:
• Las raíces posteriores son tipo torácico.
sensitivas y llegan a la médula
espinal. – Fibras voluminosas y apretadas: tipo
lumbar.
• Cada raíz está constituida por un
determinado número de fibras
convergentes cuya disposición es
diferente de acuerdo con el nivel
que se considere:
• Piamadre: Es una membrana
vascular, conectiva, aplicada
Meninges espinales íntimamente a la superficie de la
médula espinal.
• Duramadre: Es una membrana en Superficie interna. Se aplica y adhiere
forma de cilindro hueco formado a la médula espinal penetrando en su
por una pared fibrosa y espesa, fisura y sus surcos, y prolongándose
sólida y poco extensible. Se en sus raíces.
extiende desde el foramen magno
hasta la 2.ª o 3.ª vértebra sacra. Superficie externa. Corresponde a la
cavidad subaracnoidea. Está cubierta
• Aracnoides: Es un tejido por la cara profunda de la aracnoides.
interpuesto entre la duramadre y la Se encuentra unida a la duramadre en
piamadre. Se extiende desde el sus caras anterior y posterior por
foramen magno hasta la 2.ª o 3.ª delgados tractos conectivos.
vértebra sacra.
Relaciones de la médula
espinal y de las raíces – En el saco dural, las raíces
anteriores se dirigen en sentido
La médula espinal y las raíces posterolateral, y las posteriores, en
espinales ocupan el conducto sentido anterolateral. Entre las raíces
vertebral en las porciones cervical, anteriores y posteriores, se interpone
torácica y parte alta de la porción el ligamento dentado solo hasta el
lumbar. La mayor parte de las nivel de las raíces T12-L1.
porciones lumbar y sacra alberga a las
raíces espinales y al filum terminal. – En la perforación dural cada raíz
perfora la duramadre por un foramen
Las raíces espinales deben atravesar independiente, envuelta en una vaina
las envolturas meníngeas para salir subaracnoidea que la rodea, así como
del conducto vertebral. las arterias radiculares.
Sus relaciones varían:
– Por fuera del saco dural, las raíces
se dirigen hacia el foramen
intervertebral. En la parte distal de la
raíz posterior se diferencia el ganglio
espinal.
– Cola de caballo, las raíces
sacrococcígeas rodean el filum
terminal, que desciende al vértice del
saco dural (filum terminal interno),
acompañado por los nervios
coccígeos.
