Módulo de Neuroanatomía

 El sistema óseo actúa como armazón del organismo.

 El sistema articular une los diferentes huesos.
 El sistema muscular es responsable de llevar a cabo los movimientos.
 El sistema endócrino y nervioso coordinan todas las tareas del organismo.
SISTEMA NERVIOSO
Conformado x tejido especializado, capaz de recibir información del medio interno y
externo, la procesa y efectúa una respuesta acorde a estímulos.
1. Aparece en los principios de la tercera semana de gestación a partir de la hoja
ectodérmica, en forma de una placa (placa neural).
2. Poco después, los bordes de esta placa se comienzan a elevar formando dos
pliegues laterales, los pliegues neurales. Estos terminan por juntarse y se
fusionan formando el tubo neural.
3. Formado este tubo, y ya unido por sus extremos, se van a poder observar en su
porción más cefálica tres dilataciones o vesículas cefálicas primitivas:
Vesícula Anterior, cerebro anterior o prosencéfalo
Vesícula Media, cerebro medio o mesencéfalo
Vesícula Posterior, cerebro posterior o rombencéfalo
4. Aproximadamente en la quinta semana podemos ver que el prosencéfalo tiene
2 porciones:
El telencéfalo, que dará origen a los hemisferios cerebrales
El diencéfalo, que dará origen entre otras estructuras a las vesículas ópticas
5. El rombencéfalo que también a esta altura está formado por dos partes:
El metencéfalo, que formará más adelante la protuberancia y el cerebelo.
El mielencéfalo, que dará origen al bulbo raquídeo
División estructural:
 Sist. Nervioso Periférico: porciones que emergen del nervioso central y salen
de la caja ósea, compuesto x nervios periféricos y ganglios asociados. Los
axones forman los nervios; y los somas neuronales los ganglios.
Los elementos que forman el SNP se agrupan en pares y podemos decir que son: 12 a
nivel craneal y 31 a nivel medular (8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1
coccígeo).
Aquel grupo de axones de un nervio, junto con los vasos que lo irrigan, que tienen
como blanco el mismo sitio anatómico, se llama fascículo nervioso y queda cubierto
por otra capa de tejido.
 Sist. Nervioso Central: porción del sist. nervioso, que se encuentra en una
situación medial, y recubierto por tejido esquelético.
En el sistema nervioso central, los somas neuronales se agrupan conformando la
denominada sustancia gris. Por el contrario, la sumatoria de axones, debido a la
coloración que les otorga la mielina asociada a muchos de ellos (componente lipídico
generado por los oligodendrocitos), se denomina sustancia blanca.
Cubierta x meninges (encefálicas y espinales) y compuesto de 2 estructuras
principales: encéfalo y medula espinal.
 Encéfalo: surge de 3 grandes estructuras, rombencéfalo, mesencéfalo y el
prosencéfalo. Formado por bulbo raquídeo, protuberancia, mesencéfalo,
diencéfalo, telencéfalo, cerebelo.
 Medula espinal: se extiende desde la decusación motora (suele coincidir
con un plano que discurre x el foramen magno) hasta el cono medular
(entre L1-L2 en adultos).
División funcional:
 Sistema Nervioso Somático (vida de relación): asociado a la interacción del
cuerpo con el medio externo. Lleva a cabo funciones motoras conscientes y
voluntarias.
 Sistema Nervioso Autónomo (vida vegetativa): coordina el medio interno.
Actividad motora inconsciente e involuntaria (el estado emocional y la actividad
mental de índole consciente influye directamente en la regulación visceral)

- Porción simpática: relacionado con situaciones de estrés.

- Porción parasimpática: relacionado con situaciones de reposo
descanso.
División morfológica (tejido nervioso):
El tejido nervioso está conformado por2 grandes grupos de células, las neuronas y las
células de sostén.
Las neuronas suelen ser de gran tamaño, especializadas en transmisión de información
por vía quimioeléctrica. Dentro se pueden encontrar 3 estructuras:
- Dendritas: principales receptores de señales provenientes de
otras neuronas.
- Soma o cuerpo neuronal: donde se desintegra la información.
- Axón: donde se transmite la respuesta generada en el soma,
que llega a otras neuronas u órganos efectores.
PLANIMETRÍA NEUROANATOMÍA
El cráneo posee una serie reparos llamados puntos craneométricos, 2 de ellos son: El
punto orbitario se encuentra en punto más inferior del borde inferolateral de la órbita. El
pórion está ubicado en el punto más superior y lateral del conducto auditivo externo. Además,
la cabeza tiene que estar erecta y mirando al frente, sin lateralizarse ni rotar a los lados.

Medula Espinal
Estructura cilíndrica, larga y simétrica. Ubicado en el conducto vertebral. Va desde el
agujero occipital hasta el disco L1 o L2.
Forma en su parte final el cono medular (nervios raquídeos que van a ir buscando su
agujero de conjunción).
Configuración externa: en su parte anterior y posterior tiene un surco medio. Hacia la
cara anterolateral y posterolateral va a tener salida de raíces nerviosas. Cubierta
totalmente x estructuras de sostén y protección como son las meninges y el conducto
vertebral, se continúa hacia arriba con el Bulbo raquídeo, terminando hacia abajo a
nivel de la 1° o 2° vértebra lumbar en forma cónica (cono medular).
Decimos que no es uniforme ya que presenta 2 engrosamientos, uno a nivel cervical y
otro a nivel lumbar; sitios estos del origen de los plexos nerviosos encargados de la
inervación de los miembros superiores e inferiores. Nervios raquídeos: 31 pares de
nervios. Se forman por una raíz motora y sensitiva.
La médula hasta el tercer mes de la vida fetal ocupa el conducto raquídeo en toda su
extensión, pero pasado este estadío el crecimiento de la columna excede la medula.
al momento del nacimiento la médula se puede ver a la altura de la 3° vértebra lumbar
(L3) y en la vida adulta se encuentra en relación con L1 o L2. Decimos entonces que
mide aproximadamente 45 cm. en el hombre y 43 cm. en la mujer, mientras que la
columna vertebral mide aproximadamente 70 cm.
Estas relaciones son importantes de tener en cuenta ya que son útiles para la práctica
clínica, en procedimientos como el de punción lumbar para la extracción de LCR. Por lo
tanto, una punción la haremos siempre, en un adulto, por debajo de L1 o L2 sin peligro
de daño medular).
De la médula emergen los 31 pares raquídeos (se corresponden con el n° de
segmentos medulares), salen del conducto vertebral a través de los agujeros de
conjunción. El primer par sale entre el atlas y el occipital, el 8° entre C7 y T1, el resto
emerge de los agujeros intervertebrales situados debajo de la vértebra de su mismo
número.

Configuracion interna: sustancia gris en forma de H o mariposa. En las astas anteriores

(hay motoneuronas) y posteriores (neuronas sensitivas). Sustancia blanca periférica en
3 cordones: anterior, lateral y posterior. En el centro de la sustancia gris se encuentra
el conducto del epéndimo donde transcurre el Líquido cefalorraquídeo.
Situación, límites, relaciones
Hacia superior, la médula espinal se continúa con el bulbo raquídeo, luego de la
decusación motora. Este límite está ubicado a nivel del foramen magno del hueso
occipital, del arco anterior del atlas y el diente del axis.
Inferiormente su límite se corresponde con el vértice del cono medular, cuya ubicación
en el adulto se encuentra a nivel del disco intervertebral entre la L1 y L2. Dicho cono
medular emite una prolongación conocida con el nombre de “filum terminal de la
médula espinal” la cual es una prolongación dependiente de la piamadre.
Medios de fijación: Bulbo raquídeo; Filum terminale y ligamento coccígeo; Vasos
espinales y Nervios raquídeos; Ligamentos dentados; Meninges.
Irrigación arterial de la Medula Espinal
Arterias espinales, una anterior que discurre por el surco medio anterior, y dos
posteriores, discurre por la cara posterolateral en concordancia con las raíces
sensitivas. La arteria espinal anterior va recibiendo anastomosis de arterias espinales
laterales.
2/3 anteriores de la medula espinal van a estar irrigados por la arteria espinal anterior
y el 1/3 posterior por las arterias espinales posteriores.
Las cubiertas del Sistema Nervioso Central
Óseas
• Cavidad craneana: Recubre al cerebro, cerebelo y tronco del encéfalo.
• Columna vertebral: Contiene a la médula espinal. Presenta lateralmente agujeros (de
conjunción) que dan paso a los nervios raquídeos.
Cubiertas fibrosas: Meninges
Son estructuras fibrosas que se encuentran bañadas por líquido cefalorraquídeo y sus
funciones son: protección y nutrición del SNC.
Según la concepción clásica, las meninges son tres, que citando las de afuera hacia
adentro son:
• Duramadre
• Aracnoides
• Piamadre.
La concepción moderna admite la existencia de dos meninges:
• la PAQUIMENINGE, correspondiente a la duramadre.
• la LEPTOMENINGE, o meninge blanda, que abarca aracnoides y piamadre.
Espacios ubicados entre la pared craneana y las meninges:
ESPACIO EXTRADURAL: entre la pared ósea y la duramadre.
ESPACIO SUBDURAL: entre la duramadre y la aracnoides.
ESPACIO SUBARACNOIDEO: entre la aracnoides y la piamadre donde se encuentra el
líquido cefalorraquídeo.

I) Duramadre (dura mater): la más externa, fibrosa y resistente de las

meninges. Se compone por dos capas:
- La capa superficial es la duramadre perióstica craneal, que
cubre la cara interna del diploe, actuando como la capa
periosteal del cráneo.
- La duramadre meníngea craneal, que se ubica superficial al
espacio aracnoideo.
Los tabiques fibrosos dentro del cráneo son:
- La hoz del cerebro es el septo fibroso más grande. Se extiende
a través de la línea media en la cara interna de la calvaria,
desde la apófisis crista Galli, hasta la protuberancia occipital
interna. Separa los hemisferios cerebrales izquierdo y derecho.

- Tienda del cerebelo o tentorio del cerebelo, se extiende en un

plano transversal desde la cara interna del hueso occipital.
Separa al cerebro del cerebelo y contiene los senos transverso,
recto y petroso superior. Divide el espacio intracraneal en
compartimentos supratentorial e infratentorial que contienen
el prosencéfalo y el rombencéfalo, respectivamente.

- Hoz del cerebelo, se proyecta desde la línea media del hueso

occipital. Separa los hemisferios del cerebelo y alberga al seno
occipital.

- Diafragma sellar, es una membrana plana que rodea al tallo

hipofisario. Contiene los senos intercavernosos anterior y
posterior.
II) Aracnoides
Es una serosa de aspecto laxo, avascular, ubicada entre la duramadre y la piamadre
que presenta tractos fibrosos que se dirigen de una a otra. El espacio que queda
entre la piamadre y la aracnoides se denomina espacio subaracnoideo y se
encuentra bañado por líquido cefalorraquídeo.

III) Piamadre (pia mater)

Meninge más interna. Bien adherida al parénquima del tejido del SNC. Debajo de la
aracnoides. Se encuentra constituida por: una capa interna, la pía íntima y una capa
más externa o superficial, la capa epipial. La pía íntima es avascular y se nutre por
difusión del líquido cefalorraquídeo.

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
Líquido claro, incoloro, parecido al plasma que baña al sistema nervioso central (SNC).
Presenta pequeñas cantidades de glucosa y potasio y es abundante en cloruro de
sodio. El LCR circula a través de un sistema de cavidades que se encuentra dentro del
encéfalo y la médula espinal; los ventrículos, el espacio subaracnoideo del encéfalo y el
conducto central de la médula espinal. Se produce principalmente en el plexo coroideo
ubicado en los ventrículos.
El volumen de líquido cefalorraquídeo circulante en un adulto es de aproximadamente
140 a 150 mI.
Circulación
Ventrículo lateral → tercer ventrículo → cuarto ventrículo → conducto central de la
médula espinal → espacio subaracnoideo
La principal función del líquido cefalorraquídeo es amortiguar al encéfalo y la médula
espinal cuando son golpeadas por alguna fuerza mecánica, proporcionar protección
inmunológica básica al SNC, remover sustancias metabólicas de desecho, así como
transportar neuromoduladores y neurotransmisores. El LCR también es útil para
diagnósticos clínicos, y sus muestras son obtenidas del espacio subaracnoideo por
medio de una punción lumbar.
VENTRÍCULOS Y CISTERNAS
Sistema Ventricular
Conjunto de cavidades comunicantes dentro del cerebro. Estas estructuras son
responsables de la producción, el transporte y la eliminación del líquido
cefalorraquídeo, que baña el sistema nervioso central.
Los ventrículos son estructuras que producen líquido cefalorraquídeo y lo transportan
alrededor de la cavidad craneal. Están revestidos por células ependimarias, que
forman una estructura llamada plexo coroideo. En el plexo coroideo se produce el LCR.
Embriológicamente, el sistema ventricular se deriva de la luz del tubo neural.
Los ventrículos laterales izquierdo y derecho se encuentran dentro de sus respectivos
hemisferios del cerebro. Tienen ‘cuernos’ que se proyectan en los lóbulos frontal,
occipital y temporal. El volumen de los ventrículos laterales aumenta con la edad.
Los ventrículos laterales están conectados al tercer ventrículo por el agujero de Monro
o interventricular. Se encuentra situado entre el tálamo derecho y el izquierdo. La
superficie anterior del ventrículo contiene dos protuberancias:
 Protuberancia supraóptica: ubicada sobre el quiasma óptico.
 Protuberancia infundibular: ubicada sobre el tallo óptico.
Es estrecho y ocupa la mayor parte de la región media del diencéfalo.
El cuarto ventrículo es el último en el sistema: recibe LCR del tercer ventrículo a través
del acueducto cerebral. Se encuentra entre el tronco encefálico y el cerebelo, en la
unión entre la protuberancia y el bulbo raquídeo.
Desde el cuarto ventrículo, el líquido drena en dos lugares:
 Canal espinal central: irriga la médula espinal
 Cisternas subaracnoideas: irriga el cerebro, entre la aracnoides y la piamadre.
Aquí el CSF se reabsorbe de nuevo en la circulación.
Conductos que comunican estas cavidades, que son las siguientes:
Agujero de Monro o interventricular: comunica los ventrículos laterales con el tercer
ventrículo.
Acueducto de Silvio o acueducto cerebral: comunica el tercer y cuarto ventrículo.
Agujeros de Magendie y de Lushka: comunica el cuarto ventrículo y, por tanto, el
sistema ventricular, con el espacio subaracnoideo.
Cisternas
Amplias separaciones, sobre todo a nivel de la base del encéfalo y a nivel del tronco,
que se denominan cisternas subaracnoideas.
La mayoría de estas se visualizan perfectamente con los métodos de estudio que se
utilizan a diario como pueden ser: la tomografía axial computada (TAC) y la resonancia
nuclear magnética (RNM).

Tronco del Encéfalo

El encéfalo se compone de tres subdivisiones:
- Los hemisferios cerebrales
- El tronco del encéfalo
- El cerebelo
El tronco del encéfalo está formado por estructuras más posteriores del cerebro
primitivo, como son (desde la zona más posterior hacia delante):
- Bulbo (derivado del mielencéfalo)
- Protuberancia anular o puente de Varolio (deriva del
metencéfalo)
 - Mesencéfalo --> pedúnculos cerebrales (anterior), placa
cuadrigeminal (posterior)
Configuración interna: Par craneal III (Motor ocular común). Destinado a la inervación
extrínseca del ojo con excepción del Oblicuo mayor y el Recto Externo , inerva el
circular del iris (fibras parasimpáticas).

ORIGEN REAL: Mesencefalo-Nucleo oculo motor y núcleo iridio constrictor ubicados en

la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo a nivel de los tubérculos
cuadrigéminos superiores

Par craneal IV (Patético)

ORIGEN REAL: Su núcleo motor se encuentra en la sustancia gris periacueductal a nivel
de los tubérculos cuadrigéminos inferiores
INERVA: Musculo oblicuo mayor

Par Craneal VI (Motor Ocular Externo)

Su núcleo motor está ubicado en la parte más posterior de la protuberancia a nivel de
la eminencia teres (triangulo protuberancial superior)
INERVA: Musculo Recto Externo

Par craneal V (Trigémino)

Al ser un nervio mixto con fibras motoras y sensitivas va a tener 4 orígenes reales a
nivel del tronco del encéfalo
3 orígenes sensitivos y uno motor
1) Origen motor: Núcleo masticador se encuentra a nivel de la protuberancia
2) Núcleos sensitivos:
2A) en mesencéfalo: Núcleo mesencefálico
2B) En protuberancia: Núcleo principal del trigémino
2C) En bulbo: Núcleo espinal

ORIGEN APARENTE: Estas fibras a nivel de la protuberancia convergen y salen a nivel

de la protuberancia lateralmente, cruzan el borde superior del peñasco y forman el
ganglio de GASSER por donde van a salir las 3 ramas terminales del trigémino
1) Maxilar Superior
2)Maxilar Inferior
3) Oftálmico

Par craneal VII (Facial).

Brinda:

 inervación a los músculos de la mímica

 sensibilidad al pabellón auricular
 gusto (Lengua)

Al ser un nervio mixto va a tener 4 orígenes reales

1) Motor: Protuberancia
2) Visceral: En protuberancia
2A: Salivar Superior
2B: Lacrimomuconasal
3) Sensitivo: En Bulbo (Nucleo del fascículo solitario)

Origen aparente: surco bulbo protuberancial a nivel de la fosita supraolivar

Par craneal IX (Glosofaríngeo)

Nervio Mixto, tiene fibras motoras que van al velo del paladar y a la faringe, fibras
sensitivas que provienen de la vía gustativa y fibras parasimpáticas.

ORIGEN REAL: tiene 3 orígenes reales

1) Visceral: Núcleo salivar inferior (protuberancia)
2) Sensitivo: Núcleo del fascículo solitario (En bulbo)
3)Motor: Núcleo Ambiguo (En bulbo)

Par craneal X (Vago/Neumogastrico)

Es un nervio mixto con información motora,sensitiva y parasimpática
ORIGEN REAL:
1)Motor: núcleo ambiguo ubicado en bulbo
2) sensitivo: núcleo del fascículo solitario ubicado en bulbo
3) parasimpático: núcleo dorsal del vago ubicado en bulbo
Par craneal XI (Espinal)
Nervio exclusivamente motor, tiene 2 núcleos motores, uno ubicado en el bulbo
formando parte del Núcleo Ambiguo y otro en la medula espinal cervical, por lo tanto
tiene 2 orígenes reales con la misma información
Origen aparente:
Bulbar: surco retro olivar
Espinal: cara anterior de la medula cervical y forma la raíz o rama ascendente del
espinal
Par craneal XII (hipogloso)
Es un nervio motor destinado a la musculatura de la lengua
ORIGEN REAL:
Bulbo: piso del IV ventrículo a nivel del ala blanca interna
ORIGEN APARENTE:
bulbar: surco preolivar

PAR CRANEAL 1, 2 Y 8 SE VEN EN VIAS DE CONDUCCION

Bulbo raquídeo
El bulbo sigue a la médula espinal. Comienza a nivel de la mitad del arco anterior del
atlas, atraviesa el agujero occipital y termina en la parte media del canal basilar
continuándose con la protuberancia.
Tiene un longitud de 3cm aproximadamente, sufre un ensanchamiento transversal de
abajo hacia arriba.
Relaciones: ligamento que une el occipital a las dos primeras cervicales (anterior),
ligamento occipitoatloideo posterior (atrás) y en la cavidad craneal, el bulbo reposa
sobre el canal basilar y hacia atrás está en relación con el cerebelo.
Configuración externa:
Cara anterior: en la línea media tiene el surco medio que continúa al surco anterior de
la médula, a ambos lados del surco medio anterior hay dos cordones blancos que son
las pirámides anteriores, las mismas están limitadas hacia afuera por un surco colateral
anterior del que salen de 10 a 12 filetes radiculares del nervio hipogloso.
Caras laterales: prolongas hacia arriba los cordones laterales de la médula, en la parte
anterosuperior se encuentra la oliva bulbar. Las caras laterales están separadas por el
surco colateral posterior, que sigue al de la médula y del cual emergen de abajo hacia
arriba filetes radiculares de los nervios espinal, neumogástrico y glosofaríngeo.

Cara posterior: en la mitad inferior tiene los dos cordones posteriores a cada lado del
surco, mientras que en la superior los cordones se abren y se convierten en los
pedúnculos cerebelosos inferiores, limitan entre sí un espacio triangular que se
ensancha y se convierte en el cuarto ventrículo cerrado hacia atrás por la membrana
tectoria.
Extremidades: la inferior está separada de la protuberancia por el surco bulbo
protuberancial del cual salen los nervios motor ocular externo, facial y auditivo

Configuración interna
Sustancia blanca y sustancia gris - Conducto ependimario
La disposición de la sustancia blanca y de la sustancia gris sufre en el bulbo, desde su
extremidad inferior a la superior transformaciones que se deben a la progresiva
desaparición de los cordones posteriores, al entrecruzamiento de los haces motores y
sensitivos, a la aparición de nuevos elementos de sustancia gris y blanca y a la
formación del cuarto ventrículo.

Protuberancia
También llamada protuberancia anular o puente de Varolio está colocada arriba del
bulbo, abajo del mesencéfalo, es decir, de los pedúnculos cerebrales, delante del
cerebelo.

Configuración externa
Cara anterior: rodete voluminoso, estriado transversalmente que mide 3cm altura por
4cm ancho y está separado del bulbo por el surco bulbo protuberancial y de los
pedúnculos cerebrales por el surco ponto peduncular.
Caras laterales: En el límite entre la cara anterior y las laterales se ve salir las raíces
nerviosas del nervio trigémino.
Cara posterior: hacia los lados tiene la cara posterior de los pedúnculos cerebelosos
superiores.
Configuración interna
Ciertas formaciones grises y blancas que representan en el bulbo las sustancia gris y
blanca de la médula espinal se encuentran aún en la protuberancia y hay nuevos
elementos grises y blancos.
Mesencéfalo
También se conoce como cerebro medio, procede de la transformación de la vesícula
cerebral media.
Se sitúa por delante y por arriba de la protuberancia. Comprende los pedúnculos
cerebrales, los tubérculos cuadrigéminos y sus dependencias. Lo atraviesa el
acueducto de Silvio, que es continuación del cuarto ventrículo y representa la cavidad
ependimaria de la vesícula cerebral primitiva media.
El mesencéfalo se continúa hacia arriba con el cerebro intermedio. Hacia abajo, el
surco ponto peduncular indica el límite entre mesencéfalo y protuberancia.
Configuración externa
Cara anterior: pedúnculos cerebrales son dos voluminosos haces blancos, estriados
que salen de la protuberancia y terminan en el cerebro intermedio, miden 15 mm y
entre ellos se encuentra una depresión llamada espacio interpeduncular. En entre los
pedúnculos y el espacio interpeduncular está el surco del nervio motor ocular común.
Cara posterior: los tubérculos cuadrigéminos son eminencias redondeadas, colocados
de dos en dos a ambos lados de la línea media y se dividen en anteriores y posteriores.
Cada tubérculo está unido al tálamo por un haz blanco llamado brazo conjuntival.
Caras laterales: surco lateral del mesencéfalo que sigue al surco interpeduncular.
ACUEDUCTO DE SILVIO: es la parte del conducto ependimario que pertenece al
mesencéfalo. Es un conducto fusiforme, que traviesa el mesencéfalo en toda su
longitud y se entiende desde la extremidad superior del cuarto ventrículo a la cara
posterior del ventrículo medio.
Cerebelo
Es una estructura ovoidea, situada en la fosa cerebral posterior (la cual tiene forma de
cuarto de esfera, de concavidad superior que contiene la mayor parte del tronco del
encéfalo y al cerebelo), por detrás del bulbo y de la protuberancia, y por debajo de los
hemisferios cerebrales de los que está separado por la tienda del cerebelo.
La función principal es de coordinación de la función motora somática, control del tono
muscular y control del equilibrio.

Límites
- Hacia arriba (superior): la tienda del cerebelo.
- Hacia abajo y atrás (posteroinferior): fosa cerebelosa del
occipital.
- Hacia adelante (anterior): IV ventrículo.
Es una estructura que se encuentra solamente en los vertebrados y
embriológicamente, deriva del rombencéfalo, más precisamente del metencéfalo
junto con la protuberancia anular o puente de Varolio.
Configuración externa
El cerebelo consta de dos hemisferios cerebelosos o lóbulos laterales unidos en la línea
media por el vermis o lóbulo medio. A su vez, cada uno de los hemisferios se dividen
en 3 lóbulos separados entre sí por fisuras. Son los lóbulos anterior, posterior y floculo
nodular, que a su vez se encuentran formados por lobulillos.
En el cerebelo se identifican 3 caras (superior, inferior y posterior):
La cara superior es convexa en sentido transversal y anteroposterior, en la línea media
se distingue el vermis. La cara superior de los hemisferios cerebelosos es inclinada
hacia abajo, atrás y lateralmente. Presenta un gran número de surcos transversales
que sirven para delimitar los lóbulos y lobulillos cerebelosos, de los cuales se destaca el
surco primario, que separa el lóbulo anterior del lóbulo posterior
La cara inferior es convexa en todos los sentidos, en su línea media hay una profunda
depresión, la vallecula, ocupada por un tabique dural, la hoz del cerebelo, que separa
los dos hemisferios cerebelosos. En esta cara se pueden distinguir el surco
posterolateral, que separa el lóbulo floculo nodular del lóbulo posterior.
La cara anterior, a diferencia de las otras, no es libre, los pedúnculos cerebelosos
emergen por ella y conectan el cerebelo con el tronco del encéfalo.
Se distinguen así dos porciones laterales correspondientes a los hemisferios
cerebelosos (oblicuas de atrás hacia adelante y antero medialmente) y una porción
medial, en la que se distinguen la porción anterior del vermis, los vuelos medulares
superior e inferior, la úvula y el nódulo. La cara anterior del cerebelo está en relación
con el IV ventrículo.
Configuración Interna
El cerebelo se encuentra formado por una cubierta externa de sustancia gris (la corteza
cerebelosa), y por sustancia blanca interna. En el interior de la sustancia blanca, se
hallan tres masas nucleares: los núcleos cerebelosos.
La corteza cerebelosa se organiza somato tópicamente y puede ser dividida en tres
áreas funcionales:
- Corteza del vermis, que influye en los movimientos del cuello, hombros, tórax,
abdomen y caderas;
- La corteza de la zona intermedia o paravermiana, que controla los músculos de las
porciones distales de los miembros (manos y pies);
- La zona hemisférica o lateral de la corteza, que interviene en el planeamiento de
movimientos secuenciales de todo el cuerpo, y en la evaluación consciente de los
errores del movimiento.

Encéfalo
Masa nerviosa contenida dentro del cráneo. Está envuelta por las meninges, que son
tres membranas llamadas: duramadre, piamadre y aracnoides. El encéfalo consta de
tres partes más voluminosas: cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo, y otras más
pequeñas. En su interior hay ventrículos cerebrales llenos de líquido cefalorraquídeo.
CEREBRO
Forma parte del SNC. Ubicado en el cráneo. Es una estructura derivada del cerebro
anterior primitivo o prosencéfalo. La sustancia gris predomina a nivel cortical y dentro
se encuentran los núcleos de sustancia gris.
La cara inferior es relativamente plana, se relaciona con la base del cráneo, y la cara
superior, convexa, que entra en contacto con la calota craneal. El peso que posee se
estima entre 1100 g para el hombre y 1000 g en la mujer.
Los hemisferios cerebrales se desarrollan a partir del telencéfalo y forman la mayor
parte del encéfalo. Está dividida en dos porciones simétricas, los hemisferios, por una
cisura profunda, la cisura interhemisférica.
Los hemisferios están unidos entre sí por el cuerpo calloso y el trígono, y ahuecado por
una cavidad ependimaria llamados ventrículos laterales. Cada hemisferio presenta en
la zona de unión con el cerebro intermedio una masa nerviosa gris, central, muy
voluminosa, el cuerpo estriado.
En la cara interna de los hemisferios cerebrales tiene un repliegue de duramadre
llamado hoz del cerebro.
Los surcos del cerebro sirven para dividir los hemisferios cerebrales en lóbulos...
Cisura de Rolando (corresponde al área motora, tiene una dirección vertical, se va a
encontrar con la cisura de Silvio.
Cisura de Silvio (en su profundidad se encuentra el lóbulo de la ínsula)
Cisura perpendicular externa (se encuentra en la cara posterior, continua con la cara
interna)
Lóbulos y circunvoluciones
Los lóbulos están separados entre sí por los surcos principales, profundos, llamados
cisuras. Cada lóbulo presenta un cierto número de circunvoluciones limitadas por los
surcos secundarios.
• Lóbulo frontal: delimitado por tres cisuras, la cisura de Silvio o lateral, la cisura de
Rolando o central y la cisura subfrontal.
• Lóbulo parietal: hacia adelante con la cisura de Rolando, hacia abajo la cisura de
Silvio, hacia atrás la cisura parietooccipital y hacia adentro la cara interna del
hemisferio por el surco subparietal.
• Lóbulo occipital: ocupa la parte posterior del hemisferio. Tiene hacia adelante las
cisuras perpendiculares interna y externa.
• Lóbulo temporal: ocupa la parte media e inferior del hemisferio. Está limitado hacia
arriba por la cisura de Silvio y hacia adentro por un segmento lateral de la hendidura
de Bichat, que separa el hemisferio de la parte media e interhemisférica del cerebro;
hacia atrás el lóbulo temporal está separado del lóbulo occipital por los vestigios de la
cisura perpendicular externa.
• Lóbulo de la ínsula: está en el fondo de la cisura de Silvio, para verlo es preciso
separar los dos labios de esta cisura.
• Lóbulo del cuerpo calloso o cingular: está formado por una sola circunvolución. Está
delimitado hacia arriba por la cisura calloso marginal y el surco subparietal y hacia
abajo por el surco del cuerpo calloso.
Configuración externa de las comisuras interhemisféricas:
• Cuerpo calloso: gruesa lámina de sustancia blanca extendida transversalmente entre
los dos hemisferios. Tiene una longitud de 8cm. En su cara inferior está unida hacia
atrás con el trígono, en la extremidad anterior tiene la rodilla del cuerpo calloso y en su
extremidad posterior el rodete.
• Trígono cerebral o fórnix: es una lámina de sustancia blanca triangular cuyo vértice es
anterior y la base posterior, está colocado por debajo del cuerpo calloso. De los tres
ángulos del trígono parten cordones blancos que son 4, 2 anteriores y 2 posteriores,
que son los pilares del trígono. Existe un tabique medial llamado septum lucidum que
se ubica desde la cara inferior del cuerpo calloso a la cara superior del trígono.

Al cerebro se lo puede dividir en dos partes: el diencéfalo, que forma el núcleo central,
y el telencéfalo, que forma los hemisferios cerebrales.
El diencéfalo es aquella porción encefálica situada rostral al mesencéfalo. Consta del
tercer ventrículo y las estructuras que forman sus límites. Se extiende en dirección
posterior hasta el punto en que el tercer ventrículo se continúa con el acueducto
cerebral, y en dirección anterior llega hasta los agujeros interventriculares.
En consecuencia, el diencéfalo es una estructura de la línea media con dos mitades
simétricas, derecha e izquierda.
El diencéfalo puede dividirse en cuatro porciones mayores:

 tálamo: estructura voluminosa, par, ovoideas, ubicada en el extremos anterior

del tronco del encéfalo. Forma un importante filtro hacia la corteza cerebral. Lo
componen distintas poblaciones de neuronas medianamente definidas que se
denominan núcleos talámicos. Se trata de una región de gran importancia
funcional, y sirve como estación de intercambio para la mayoría de los sistemas
 sensitivos principales (excepto para la vía olfatoria). Las actividades del tálamo
se hallan estrechamente relacionadas con las de la corteza cerebral, y las
lesiones en el tálamo causan una gran pérdida de la función cerebral.

 subtálamo: se encuentra por debajo del tálamo y, por lo tanto, está situado
entre el tálamo y el tegmento del mesencéfalo; en su zona medial se relaciona
con el hipotálamo. Entre las colecciones de células nerviosas que se encuentra
en el subtálamo se hallan los extremos craneales de los núcleos rojos y la
sustancia negra. El núcleo subtalámico tiene forma de lente biconvexa. El
núcleo tiene importantes conexiones con el cuerpo estriado. En consecuencia,
participa en el control de la actividad muscular. El subtálamo también contiene
muchos tractos importantes que se dirigen hacia arriba desde el tegmento
hacia los núcleos del tálamo, por ejemplo, los extremos craneales de los
lemniscos medial, espinal y trigeminal.

 epitálamo: formado por los núcleos habenulares (formado por un pequeño

grupo de neuronas situado inmediatamente medial a la superficie posterior del
tálamo) y sus conexiones, y por la glándula pineal (es una estructura pequeña y
cónica que se halla unida por el tallo pineal con el diencéfalo. Se proyecta hacia
atrás, por lo que se sitúa por detrás del mesencéfalo).

 hipotálamo: forma parte del diencéfalo, y se extiende desde la región del

quiasma óptico hasta el borde caudal de los cuerpos mamilares. Se encuentra
por debajo del surco del hipotálamo en la pared lateral del tercer ventrículo. En
consecuencia, desde el punto de vista anatómico, el hipotálamo es una
superficie relativamente pequeña del encéfalo, estratégicamente bien situada,
cerca del sistema límbico, el tálamo, los tractos ascendentes y descendentes, y
la hipófisis. El hipotálamo controla e integra las funciones del sistema nervioso
autónomo y el sistema endocrino, y desempeña un papel fundamental en el
mantenimiento de la homeostasia del organismo. Participa en actividades
como la regulación de la temperatura corporal, el control de líquidos
corporales, el deseo de comer y beber, la conducta sexual y las emociones.
Relaciones:
• Superior: ventrículos laterales, cuerpo calloso y trígono cerebral.
• Posterior: calota del mesencéfalo.
• Anterior: cercano al agujero de Monro.
• Inferior: se extiende hasta la lámina supraóptica
• Laterales: cápsula interna y cuerpo y cola del núcleo caudado.