09-09-2017

Mg. Ps. Carolina Romero P.

COMPULSIÓN O
PÉRDIDA DE ABSTINENCIA TOLERANCIA INTOXICACIÓN
CONTROL

INTERACCIÓN
PROBLEMAS
CON PATOLOGÍA
físicos, personales,
orgánica, POLIDEPENDENCIA
familiares,
psicológica y
laborales y sociales
psiquiátrica

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FACTORES FÍSICOS
tolerancia, neuroadaptación y
abstinencia Social Física

FACTORES PSICOLÓGICOS
aprendizaje y características
personales

FACTORES SOCIALES
grupo de afinidad, cultura de grupo y Psicológica
medio ambiente.

 Junto al concepto de tolerancia suele hablarse de neuroadaptación.

“El proceso por el que la acción repetida de una

sustancia psicoactiva sobre las células neuronales
provoca en éstas una serie de cambios destinados a
recuperar el nivel de funcionamiento previo cuando
no había la sustancia. Funcionaría como un
mecanismo homeostático; de ahí que cuando se
deja de consumir la sustancia se produce el
síndrome de abstinencia” (Pereiro, 2005).

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síndrome de DEPENDENCIA
tolerancia
abstinencia FÍSICA

DEPENDENCIA FÍSICA (CIE-10): DEPENDENCIA PSÍQUICA O

“estado de adaptación que se manifiesta
por la aparición de intensos trastornos
físicos cuando se interrumpe la
administración de la droga o se influye en
su acción por la administración de un
antagonista específico”.
PSICOLÓGICA:
“situación en la que existe un sentimiento
de satisfacción y un impulso psíquico
que exigen la administración regular o
continua de la droga para producir placer o
evitar el malestar”.

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 PEQUEÑOS CONSUMOS DE LA SUSTANCIA FAVORECEN LA COMPULSIÓN DE

SEGUIR CONSUMIENDO (EFECTO PRIMING) Y la aparición del craving (necesidad
imperiosa de consumo).
 Cuando este abuso se hace crónico, se produce una neuroadaptación que hace que
la persona sufra los efectos de tolerancia y abstinencia: dependencia.

Conducta marcada por la necesidad de consumo de

sustancias y la falta de control sobre el mismo,
asentada sobre una base neuroquímica.

Aspectos Aspectos
fisiológicos psicológicos

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abstinencia,
tienen en el SNC
tolerancia,
su correlato
dependencia,
fisiológico
etc.

 1. CIRCUITO DE RECOMPENSA

 Básico para la supervivencia: alimentación,

reproducción, etc.
 Objetivo: perpetuar conductas que proporcionan placer.

Consumo de sustancias:
“pervierte” este circuito del
placer, el sujeto aprende y
tiende a realizar conductas
de consumo.

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 Sistema mesocorticolímbico, formado

por estructuras del cerebro medio
como el Área Tegmental Ventral
(ATV) y la sustancia negra y del
cerebro anterior (amígdala, tálamo,
hipocampo, corteza cingulada y
corteza prefrontal), entre otras áreas
(Volkow, Fowler y Wang, 2004).

 La estimulación del ATV libera

dopamina en el Núcleo accumbens
(Nac), provocando euforia y placer,
que es lo que hace que el sujeto quiera
volver a consumir.

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 DOPAMINA

 Consumo agudo de sustancias: incrementa la liberación de dopamina,

intensificando la sensación de placer.
 Consumo crónico: ya no parece producir mayor liberación de dopamina, sino
alteraciones a en los receptores del neurotransmisor: TOLERANCIA.
 La disminución de la dopamina y los cambios neuroadaptativos consiguientes
hacen que el sujeto potencie el consumo de la sustancia como manera de
mantener constante el grado de estimulación.

NORADRENALINA:
procede del locus
coeruleus
EL GABA (ácido liberándose en el
gamma- hipocampo (Nestler,
aminobutírico; 2005).
SEROTONINA: INHIBITORIO) actúa
actúa regulando este sobre el ATV y el
circuito a través de NAc.
su acción sobre el
hipotálamo

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 ¿Cómo predecir qué persona tiene mayor riesgo de

desarrollo de la enfermedad adictiva?

 La vulnerabilidad personal quedaría expuesta en las

fases de inicio del consumo.

Sujetos especialmente vulnerables presentarían más

tempranamente, y con mayor intensidad,
alteraciones en regiones cerebrales de las que
dependen funciones tan básicas como la percepción
de recompensa, la motivación y voluntad, la memoria,
el aprendizaje, la toma de decisiones, la impulsividad,
lo que facilitaría el paso del consumo puntual a la
dependencia y el mantenimiento de la misma
(Ambrosio, 2003).

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 Sus causas son múltiples e interaccionan de una manera

compleja para producir el desorden adictivo.
 Etiología no lineal, multifactorial y sistémica

Causa Efecto

vulnerabilidad personal y
susceptibilidad del sistema
nervioso
FACTORES
BIOLÓGICOS
INICIO

MANTENIMIENTO

RECAÍDA

FACTORES FACTORES
AMBIENTALES PSICOLÓGICOS

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Personalidad:

¿rasgos predisponentes?

Dificultad para
Búsqueda de
Baja tolerancia a lidiar con las
sensaciones o
la frustración propias
novedad
emociones

Pobre
autocontrol o Impulsividad
autodirección
No obstante NO existe una
"personalidad adictiva"

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Disponibilidad y
Ambiente accesibilidad Procesos de
educativo del estímulo aprendizaje
adictivo

¿OTROS?

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