UNIVERSIDAD DE CHICLAYO

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

MÉDULA ESPINAL

HUAVIL ALBORNOZ JORGE

MÉDICO PSIQUIATRA - PSICOTERAPEUTA
 LA MÉDULA ESPINAL

La médula espinal es la estructura alargada a través de la

cual el encéfalo se comunica con las diferentes partes
del organismo. Se localiza dentro del canal vertebral y
se extiende desde el agujero magno hasta el borde
inferior de la vértebra lumbar 1.
LA MÉDULA ESPINAL
 MÉDULA ESPINAL

Forma parte del sistema nervioso segmentario,

filogeneticamente es la estructura más antigua del
SNC y desde el punto de vista morfofuncional el más
simple.
MÉDULA ESPINAL
MÉDULA ESPINAL
MÉDULA ESPINAL
 MÉDULA ESPINAL

La médula espinal no es sólo un lugar de paso para las

estructuras del SNC hacia la periferia, también
organiza respuestas por sí sola (reflejos).
Los reflejos permiten evaluar clinicamente diferentes
segmentos medulares:
Reflejo Bicipital permite evaluar segmentos C5 y C6
Reflejo Tricipital permite evaluar segmentos C6 y C7
Reflejo Patelar permite evaluar segmentos L3 y L4
Reflejo Calcáneo permite evaluar segmentos S1 y S2
 MÉDULA ESPINAL

Una lesión de la médula espinal puede originar la

pérdida de la sensibilidad general y parálisis de los
movimientos voluntarios en las partes del cuerpo
inervados por los nervios espinales que se originan de
los segmentos bajo la lesión.
 ESTRUCTURA EXTERNA

Límite Superior:
Se continúa con el encéfalo, a través del Bulbo y a nivel
del Agujero Magno.
Límite Inferior:
Termina en el cono medular, cuyo vértice en el adulto se
ubica en el borde inferior de L1.
 ESTRUCTURA EXTERNA

La médula está fija en su lugar por:

Continuación con el Bulbo Raquídeo (porción rostral) y
el Filum Terminal (porción caudal) y se adhiere al
Cóccix por el Ligamento Coccígeo de la Duramadre.
Por la emergencia de los Nervios Espinales que salen por
los Forámenes Intervertebrales.
Por las meninges, a través de los Ligamentos Dentados.
ESTRUCTURA EXTERNA
 ESTRUCTURA EXTERNA

A las raíces espinales que corresponden a los segmentos

lumbares, sacros y coccígeos que corren verticalmente
bajo el cono medular se les denomina cauda equina o
cola de caballo.
Una banda de tejido conectivo que es el filum terminale
avanza en medio de la cauda equina hasta unirse al
periostio del dorso del cóccix.
El filum terminale es una prolongación de la piamadre
cuya función es fijar el extremo inferior de la médula
espinal, esta formada por piamadre y tejido glial.
 ESTRUCTURA EXTERNA

Bajo el cono medular y hasta la terminación del saco de

duramadre en el borde inferior de S2, el espacio
subaracnoideo sólo contiene la Cauda Equina y el
Filum Terminale flotando en el LCR.
Por ésta razón, debajo de L2 es la zona perfecta para
realizar una punción lumbar.
 ESTRUCTURA EXTERNA

Su aspecto externo es blanquecino, debido a que superficialmente

está compuesta de fibras nerviosas mielinizadas.
La longitud de la columna vertebral es de aproximadamente 73 cm,
mientras que la médula mide 45 cm en el hombre y 41-42 en la
mujer.
Tiene forma cilíndrica, ligeramente aplanada en sentido
anteroposterior.
Presenta dos intumescencias:
Intumescencia Cervical; corresponde al lugar donde se originan las
raíces del Plexo Braquial, se ubica desde C3 hasta T1.
Intumescencia Lumbar; corresponde al lugar donde se originan las
raíces del Plexo Lumbosacro, se ubica desde T10 hasta L1-L2.
ESTRUCTURA EXTERNA
 ESTRUCTURA EXTERNA

La médula está constituida por segmentos medulares

que corresponden a un área de la Médula Espinal
desde donde se originan las raíces del nervio espinal,
es toda el área que abarca el orígen del nervio.
Existen 31 segmentos medulares, ésta organización
corresponde a vestigios de la segmentación o
metamería del organismo.
De la médula se originan 31 pares de nervios espinales,
los cuales salen por los respectivos agujeros
intervertebrales.
 ESTRUCTURA EXTERNA

Al extraer las meninges que recubren a la médula espinal, se observan fisuras

profundas y surcos en su superficie.
Fisura Mediana Ventral: Es muy profunda, contiene los vasos espinales
anteriores (1 arteria y dos venas).
Surco Mediano Dorsal: Es poco profunda, junto a la Fisura Mediana Ventral
dividen a la médula espinal en dos mitades simétricas.
Surcos Ventrolaterales: A ambos lados de la Fisura Mediana Ventral, es el
lugar por donde emergen los filamentos radiculares de las raíces ventrales de
los nervios espinales.
Surcos Dorsolaterales: Lateralmente al Surco Mediano Dorsal, es el lugar
donde penetran los filamentos radiculares que forman las raíces dorsales de
los nervios espinales.
Surco Intermedio Dorsal: Se encuentra en la región cervical y en los
primeros segmentos torácicos, está entre el Surco Mediano Dorsal y los
Surcos Dorsolaterales, dividen el cordón posterior de sustancia blanca.
ESTRUCTURA EXTERNA
 ESTRUCTURA EXTERNA

Estos surcos establecen límites:

Cordón Anterior: Se ubica entre la fisura mediana
ventral y el surco ventrolateral.
Cordón Lateral: Se ubica entre los surcos ventrolaterales
y dorsolaterales.
Cordón Posterior: Se ubica entre el surco dorsolateral y
el surco mediano dorsal.
SUSTANCIA GRIS EN LOS DIFERENTES NIVELES MEDULARES

NIVEL CERVICAL:
Un cuerno ventral bastante aumentado, debido a la presencia de
neuronas motoras que controlan los músculos del miembro
superior.
En la parte lateral de la base del cuerno posterior, de los segmentos
cervicales superiores es dificil distinguir la sustancia gris de la
blanca, esto es la formación reticular.
SUSTANCIA GRIS EN LOS DIFERENTES NIVELES MEDULARES

NIVEL TORÁCICO:
Cuerno ventral pequeño y un cuerno dorsal bastante alargado, pero
aparece un cuerno lateral desde C8 hasta L2. En el embrión
estaba el Surco Limitante, por lo que corresponde a una zona
viscero-motriz, donde se ubica el cuerpo de la primera neurona
simpática.
SUSTANCIA GRIS EN LOS DIFERENTES NIVELES MEDULARES

NIVEL LUMBAR:
Cuerno ventral grande, debido a que hay un mayor número
de neuronas motoras para el control del miembro inferior.
SUSTANCIA GRIS EN LOS DIFERENTES NIVELES MEDULARES

NIVEL SACRO:
Cuerno ventral grande, el cuerno dorsal tambien grande.
A nivel de S2, S3 y S4, aparece un cuerno lateral, que
representa la presencia de neuronas parasimpáticas, es
decir, allí se ubica el soma de la primera neurona
parasimpática destinada al control de los órganos pélvicos.
 SEGMENTOS VERTEBRALES Y SEGMENTOS MEDULARES

A los segmentos vertebrales de C1 a C3 les corresponde los

segmentos medulares de C1 a C3 respectivamente.
A los segmentos vertebrales de C4 a C7 se les suma 1 y se
obtiene el segmento medular correspondiente.
A las vértebras T1 a T6 se les agrega 2 y se obtiene el
segmento medular.
A las vértebras T7 a T9 se les suma 3 y se obtiene el
correspondiente segmento medular.
A las vértebras T10 a T12 les corresponde los segmentos
medulares desde L1 a L5.
A la vértebra L1 y borde superior de L2 les corresponde el
segmento medular sacro-coccígeo.
 ESTRUCTURA INTERNA

La sustancia gris tiene la forma de una H

En su parte media está el Canal Central de la Médula, el
que fuera el Tubo Neural.
La sustancia gris paralela al canal central se denomina
Sustancia Gris Intermedia, la más cercana es la Sustancia
Gris Intermedia Central y el resto es Sustancia Gris
Intermedia Lateral.
ESTRUCTURA INTERNA
 ESTRUCTURA INTERNA

La sustancia gris posee dos cuernos:

Cuerno Ventral
Cuerno Dorsal
Cuerno Lateral
 ESTRUCTURA INTERNA
Los cuernos posteriores funcionalmente son sensitivos, están
formadas por neuronas sensitivas que reciben los impulsos que
llegan por las raíces posteriores.
Los cuernos anteriores, funcionalmente son somatomotores, están
constituidas por neuronas motoras cuyos axones salen por las
raíces anteriores.
Las columnas grises anterior y posterior de cada lado se encuentran
unidas por una banda transversal de sustancia gris: la comisura
gris.
En medio de la comisura gris se encuentra el Canal Central dela
Médula.
Entre la Comisura Gris Anterior y la Fisura Mediana Anterior existe
una banda transversal de sustancia blanca, que comunica ambos
cordones anteriores: la Comisura Blanca Anterior.
ESTRUCTURA INTERNA
ESTRUCTURA INTERNA
FINAL DE LA CLASE