MEDULA ESPINAL

M.V. ERLYNNE ESLAVA

ANATOMIA I
 MEDULA ESPINAL
• La médula espinal sale del foramen magno y es la continuación del encéfalo,
• De la médula espinal salen los pares nerviosos raquídeos o espinales. El número de nervios raquídeos en cada especie varía de
acuerdo a la cantidad de vértebras o agujeros intervertebrales existentes para cada una, de igual manera la terminación de la médula
espinal también depende de las especies.
• Rumiantes L6 -L7
• Equinos S1- S2
• Perros L6-L7
• Gato L6-S3

• Lo que queda claro, es que la médula espinal nunca va a llegar a las vértebras coccígeas.
• La médula tiene 2 grandes engrosamientos, llamado intumescencia y van a encontrarse a nivel del miembro torácico y del miembro
pélvico, los nervios a nivel de las intumescencias se intercomunican formando 2 plexos, plexo braquial y plexo
lumbosacro. Estos plexos van a inervar al miembro anterior o torácico y al miembro posterior o pélvico respectivamente.
• Estos plexos a su vez van a dar origen a los nervios, radial, cubital, nervio mediano, que se encargan de la inervación del
miembro anterior y al nervio Ciático, nervio safeno, entre otros, encargados de la inervación del miembro posterior.
Conocer esto es de suma importancia para los bloqueos de fármaco de los miembros y poder trabajar, estos plexos varían según la
especie.
• La médula al final termina en una punta, esa punta se llama cono medular, a partir de este cono y
caudalmente, el saco dural extiende un ligero ligamento no nervioso de la piamadre conocido como Filum
termínale, éste se incorpora al Filum de la duramadre y de allí salen una cantidad considerable de nervios,
sacros y coccígeos, que se dirigen hacia caudal, formando una estructura característica llamada cauda equina
• Cauda equina; Es el cono medular, el Filum termínale que es piamadre y la cantidad de nervios raquídeos por
los 2 lados todos esos nervios de la cauda equina tienen inervación hacia la musculatura del miembro
posterior, recto, ano.

Un traumatismo en esa zona produce alteraciones que

producen el síndrome de cauda equina este síndrome cursa
con alteraciones motrices (patas dobladas, no pueden mover
las patas), pero también con alteraciones de control de los
esfínteres (se defecan orinan porque de allí van nervios a la
vejiga) en humanos y en animales.
Si llega un perro así, a consulta y hay historia de un
traumatismo, si se mueve normalmente en los miembros
torácicos, se piensa en un síndrome de cauda equina, porque si
es más arriba la lesión o más central no se mueve nada.
• La médula espinal está dentro del conducto vertebral, es importante la integridad de la columna, porque los traumatismos de
columna, pueden mover la columna, es decir mover una vértebra 1/4 1/8 o 1/16 avo de milímetro produce algo muy obvio la compresión medular
y esta compresión medular dependiendo del haz nervioso qué se comprime es la expresión clínica, es decir, depende del nervio raquídeo que
comprime son las lesiones que vamos a observar que presenta el animal. También pueden presentarse problemas de hernia, desgaste de disco
que afectan la médula espinal desplazándola.
• La médula no es completamente circular, ni tiene un diámetro constante.
• Cada nervio espinal o raquídeo está unido a la médula por 2 raíces, una raíz dorsal (sensitivas) y una raíz ventral (motoras).
• Las raíces ventrales dejan la superficie ventral de la médula con un número variable de filamentos. La raíz dorsal es mayor que
la ventral a causa del mayor número de raicillas, tanto la raíz dorsal como la ventral se une inmediatamente por detrás del
ganglio espinal para formar el nervio espinal que emerge a través del foramen intervertebral.
• Las ramas dorsales de los nervios espinales después de emerger del foramen intervertebral, se dividen en medial y lateral que
inervan los músculos y la piel de la parte dorsal del cuello y tronco.
• Las ramas ventrales de los nervios espinales son casi siempre mayores que las divisiones dorsales ellas inervan las partes ventral
y lateral del tronco y todas las partes de los miembros. En la región torácica permanecen independientes unas de otras, pero en la parte
cervical inferior, en la región lumbar y sacra las ramas ventrales se entremezclan para formar plexos de los que emergen los
nervios periféricos. Las fibras nerviosas de un nervio espinal inervan más de un músculo a causa de la mezcla de fibras nerviosas y plexos, es
imposible determinar la distribución dermotomica sin una experimentación fisiológica.
Dermatoma: La actividad de cada nervio raquídeo está claramente delimitada, es decir un nervio cervical no va a inervar los testículos, ni en los
miembros posteriores. Se han mapeado (marcado) donde los nervios espinales actúan, por tal razón en los exámenes clínicos se reconoce cuál zona
de la columna vertebral está lesionada.
Las fibras nerviosas se pueden clasificar según su función, en:
• Fibras motoras o eferentes, que transmiten impulsos del sistema nervioso central (cerebro y médula) a los músculos y otros órganos.
• Fibras sensoriales o aferentes que llevan impulso hacia el sistema nervioso central, estos impulsos parten de cualquier estímulo de las
terminaciones sensoriales de los órganos.
El estímulo sensitivo dolor, placer o lo que sea, esta rama del nervio raquídeo la rama dorsal y depende la zona
(dermatoma) eso envía un estímulo que entra a la sustancia blanca y se dirige hacia adelante, atraviesa el foramen
magno entra al tronco tallo encefálico o bulbo raquídeo luego sigue a la protuberancia, luego a los pedúnculos
cerebrales, entra la médula del cerebro y se dirige a la corteza en donde se une a los HUMUNCULOS DE
PENFIELD, Sensitivo y del surco precentral, hacia atrás, Luego el cerebro te dice allí te está picando, quedando
claro que todo es cerebral (toda la sensación es cerebral). Entonces se dice, voy a rascarme, se piensa y la
sensitiva le da la orden a la motora que está de la cisura rolando hacia adelante y manda el estímulo por la rama
de entrada y se dirige a los músculos del plexo braquial o lumbosacro y se rasca.
• La médula espinal tiene una cisura dorsal y un surco ventral la cisura dorsal en varios segmentos es más
profunda debido a la intumescencia, presentada en 2 porciones de la médula.
• Los 3 segmentos cervicales caudales y los 2 espinales torácicos tienen mayor diámetro y forman engrosamiento
cervical (intumescencia cervical), esto se debe al número mayor de células nerviosas y fibras que existen en
esta área y que están relacionadas con el plexo braquial y los músculos del miembro torácico.
• El engrosamiento lumbar (intumescencia lumbar), aparecen los últimos 3 segmentos lumbares y los 2 o 3
primeros sacros y están relacionados con el plexo lumbosacro y el miembro pélvico.
• La fibra nerviosa dorsal es una raíz sensitiva y la raíz ventral es motora, Estas raíces salen del cuerno dorsal y ventral de la
médula. En estos cuernos existen neuronas intercalares, es donde conseguimos un neurotransmisor P (Paín=dolor).
• Las sensitivas, (las dorsales) están dispuestas en la piel, dolor en el pene, clítoris, placer, frío, caliente lo que se llama la
exterocepción (percepción externa)
• Recordemos que en la sustancia gris encontramos los cuerpos neuronales y en la sustancia blanca conseguimos los
axones de esos cuerpos neuronales.
• El canal central o canal del epéndimo, (es el remanente de la cavidad del tubo neural embrionario de la médula) es el agujero
central que se observa en la médula. Este canal central, se comunica hacia craneal con él III ventrículo porque está lleno de líquido
cefalorraquídeo
• La sustancia gris de la médula está dispuesta en columnas que se extienden a lo largo de toda su longitud. La materia gris en
un corte transversal tiene la forma de la letra H.
• Entre los cuernos o astas dorsales y ventrales que forman una H, hay conexiones entre un lado y otro, también se presentan
comisura gris y comisura blanca, que permiten la comunicación entre la sustancia blanca y la sustancia gris de un lado a otro.
• La protuberancia dorsal en cualquier lado es el cuerno dorsal o raíz dorsal y la protuberancia ventral es el cuerno
ventral. La sustancia intermedia central es la sustancia gris que rodea el canal central.
• La materia gris dorsal y la ventral al canal central se llama comisura gris ventral y dorsal y contiene numerosas fibras nerviosas.
• La sustancia blanca se divide en 3 regiones principales por la entrada y salida de las raíces ventrales de los nervios espinales.
• El segmento medular se nombra según el par de nervios espinales conectados a él, por ejemplo el tercer segmento
médula lumbar LIII, es la parte de la médula por donde entran y salen los nervios espinales del tercer par lumbar.
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE LA
MEDULA ESPINAL
REFLEJO MEDULAR
Hay neuronas intercalares o de asociación que relacionan la raíz dorsal con la raíz ventral allí hay un
neurotransmisor que es el neurotransmisor P (Paín=dolor) esta es la sustancia gris esto funciona tal como se
explicó. Pero cuando el estímulo es demasiado fuerte supraumbrales por ejemplo ponemos la mano en una
estufa bebiendo se retira la mano inconscientemente y después duele, es un reflejo medular. Pones la mano,
entra el estímulo (entra por la raíz dorsal pero el estímulo es tan fuerte que va al cerebro, pero al mismo tiempo,
estimula el neurotransmisor p (de lo fuerte del estímulo), El neurotransmisor P actúa y le envía la información
rápidamente a la raíz ventral y sacamos de una vez la mano. Lo que demora en retirar la mano y te duele es lo
que dura en llegar la información del estímulo a la corteza. Si no tuviéramos sustancia gris pasaría lo siguiente
ponemos la mano debería llegar a la corteza se siente dolor de allí hace la vuelta al revés y al sacar la mano ya no
existe la mano porque esas milésimas de segundo son letales, ese tipo de reflejo es un reflejo medular.
El reflejo del golpe de la rodilla es otro ejemplo también es un reflejo medular y quién lo hace la
sustancia gris esta es la función de la sustancia gris.
Hay otro ejemplo de reflejo medular, es caminar y no pisar por completo porque el animal sintió algo en el
piso y no alcanza a pisar por completo por lo tanto no se pincha el pie o la pata (porque en la selva no es un
confort claro esto lo vemos en animales de la naturaleza no en las mascotas donde sí hay confort) si no
existiera ese reflejo medular los animales y el humano nos moriríamos por cualquier estímulo que provoque
daño grave a nosotros también nos pasa cuando caminamos y sentimos algo enseguida nos pisamos duro o
levantamos la pierna.
RELEVANCIAS DE LA MEDULA ESPINAL EN
BOVINOS
La médula espinal en el bovino adulto se extiende desde la médula oblonga en el foramen
Magno hasta el nivel craneal de la vértebra S II.
Los segmentos cervicales de la médula espinal están desplazados cranealmente y centrados sobre los
discos intervertebrales o en las articulaciones.
En el ganado vacuno todos los segmentos de la médula torácica y los 2 primeros lumbares están
desplazados caudalmente casi centrados entre los discos intervertebrales.
La duramadre espinal se extiende caudalmente al cuerpo de la vértebra Ca V, en el vacuno.
 MENINGES
• Envolturas protectoras del Encéfalo y médula espinal
• Tiene 3 meninges de externo a interno Duramadre, Aracnoides y Piamadre protegen al sistema nervioso
central, son 3 cubiertas que tiene el cerebro y la médula.
• Desde el punto de vista descriptivo las meninges se pueden dividir en espinales que rodean la médula espinal y
craneales que incluyen el encéfalo.

CRANEO MENINGE CRANEAL COLUMNA VERTEBRAL MENINGE ESPINAL

Hueso Hueso
Duramadre Espacio Epidural
Espacio Subdural Duramadre
Espacio Subdural
Aracnoides
Aracnoides
Espacio Subaracnoideo
Espacio Subaracnoideo
Piamadre
Piamadre
 MENINGES CRANEAL
DURAMADRE ENCEFALICA
La duramadre de la cavidad craneal está íntimamente unida con el endostio de la cavidad craneana. Está formada por 2 láminas
una externa o endostial y otra interna o capa meníngea que se hayan íntimamente unidas la duramadre (capa meníngea) está
separada del endostio (capa endostial) donde están localizadas las sinuosidades venosas craneales.
La duramadre se continúa con las vainas de fibras de nervios craneales en los forámenes a través de los cuales los nervios
entran o abandonan la cavidad craneal y con la duramadre espinal en el Foramen magno.
La duramadre craneal tiene 3 pliegues internos o procesos que separan las partes del encéfalo: falx cerebri, tentorium
cerebelli y diafragma sellae
Hoz del cerebro o Falx cerebri: Es el pliegue dorsal medio sagital de la duramadre que se extiende ventralmente entre los
hemisferios cerebrales, proporciona un espacio, llamado seno longitudinal venoso (mollera de los niños)
Tentorium cerebelli o tienda membrana del cerebelo: Es la porción transversa situada entre el cerebelo y los polos occipitales
de los hemisferios cerebrales este tentorium cerebelli está unido ventralmente al borde dorsomedial de la parte petrosa del hueso
temporal. El tentorium cerebelli conecta con el diafragma sellae.
Diafragma sellae o diafragma de la silla turca: Es una capa horizontal de la duramadre que arquea la silla turca. Separa la hipófisis
de la superficie ventral del diencéfalo.
DURAMADRE
CAPAS MENÍNGEAS DEL CRANEO

• hiks
 ESPACIO SUBDURAL Y ARACNOIDES
Espacio Subdural
Espacio existente entre la duramadre y la segunda envoltura el aracnoides
Aracnoides encefálica, el aracnoides cerebral es una membrana delgada muy delicada y situada
entre la duramadre y la piamadre conectada a esta por una delgada trabécula de tejido conectivo que pasan a
través de la cavidad subaracnoidea. En ciertas zonas esta separada de la piamadre por una considerable
distancia para formar cisternas subaracnoideas.
Cisterna cerebello medullaris o cisterna magna,
Cisterna fosase lateralis cerebri,
Cisterna chiasmatis o quiasmatica
ESPACIO SUBARACNOIDEO

• El espacio subaracnoideo, está lleno de líquido cefalorraquídeo LCR que viene del IV
ventrículo. Hay una zona del encéfalo que este espacio se hace grande formando unas cisternas
subaracnoideas (cavidades más grandes llenas de líquido cefalorraquídeo)
• La cavidad subaracnoidea craneal está llena de líquido cefalorraquídeo y se continúa con la cavidad
subaracnoidea a la altura del foramen magno. La cavidad subaracnoidea craneal comunica con él IV
ventrículo a través de sus aberturas laterales y si está presente a través de la abertura media.
• El plexo coroideo de los ventrículos laterales se extiende desde la fisura coroides al ventrículo lateral y
continúa con el plexo coroides del III ventrículo en él foramen interventricular. El plexo coroideo del IV
ventrículo tiene 2 partes en forma de L es extienden lateralmente a través de la abertura lateral dentro
de la cavidad subaracnoidea.
PIAMADRE
Piamadre, membrana delgada de tejido conectivo, que se adhiere al encéfalo y médula. Recibe las
trabéculas aracnoides y forma la pared profunda en la cavidad subaracnoidea. Esta envoltura está altamente
vascularizada y se extiende profundamente dentro del surco del hemisferio cerebral y la folia del cerebelo. Los
vasos sanguíneos que penetran en el tejido nervioso están rodeados por la piamadre y los espacios
perivasculares, por eso se dice que da vía a los vasos sanguíneos y nutre el sistema nervioso (porque llegan a la
neuroglia)

Cuando se inflaman las meninges, es grave porque comprime

los vasos sanguíneos, dejando sin irrigación a todo,
sobre todo al cerebro. Los grupos basales se han cortado, la
parte cognitiva se ha cortado y esos niños con meningitis si
sobreviven quedan con problemas neurológicos severos
(retardo severo), generalmente acompañado de problemas
motores y de sensibilidad olfativo.
Hay unas meningitis que casi no producen daño, pero otras que
provocan la muerte.
 MENINGE ESPINAL
Espacio Epidural A diferencia de la cavidad craneana, en la columna vertebral hay un espacio o cavidad entre el
periostio de las vertebras y membrana duramadre. Esta cavidad esta llena de grasa y contiene el plexo venoso vertebral
interno. Espacio de importancia clínica, para la aplicación de anestesia raquídea o epidural. En toma de muestra
de liquido cefalorraquídeo,
Duramadre Espinal
La duramadre es un tubo cilíndrico largo que rodea a la médula espinal. Extensiones tubulares laterales cubren las raíces
de los nervios espinales y los acompañan hasta el foramen intervertebral. Las raíces dorsal y ventral se unen para formar
los nervios espinales, la duramadre forma una lámina que se continúa con el epineurium del nervio espinal.
Estos tubos de la duramadre están firmemente unidos al periostio alrededor del foramen intervertebral.
Cranealmente la duramadre espinal se continúa con la duramadre craneal en él foramen Magno
La cavidad existente entre la duramadre y el aracnoides, la cavidad subdural que contiene muy poca cantidad de líquido
en el animal vivo la cavidad subdural es una hendidura capilar a causa del líquido cefalorraquídeo.
 Anestesia raquídea o epidurales van en la columna
porque allí sí hay espacio epidural (no en la cabeza, ya que
en la cabeza no hay espacio epidural, se atraviesa el ligamento
flava como si fuera una lámina y se llega a ese espacio.

LCR, el líquido cefalorraquídeo producido por los

plexos coroideos es incoloro, transparente, cualquier
otro color es significativo de lesión grave. Se llama
cefalorraquídeo porque viene del encéfalo a la médula
también se llama cerebroespinal.

De la columna también se saca el líquido

cefalorraquídeo para pruebas de meningitis
 ARACNOIDES Y PIAMADRE

Aracnoides Espinal
• Es un tubo casi transparente, delgado que rodea la médula espinal e igual que la duramadre tiene extensiones
tubulares que cubren las raíces de los nervios espinales. La aracnoides espinal se continúa con la aracnoides
craneal a nivel del foramen magno.
• El aracnoides está conectada a la piamadre por unas trabéculas de tejido conectivo que cruzan la cavidad
subaracnoidea
Piamadre Espinal
Es una capa muy vascularizada firmemente unida a la médula espinal y a las raíces nerviosas espinales se continúa con
la piamadre craneal a nivel del foramen magno, la piamadre se continúa con la membrana neuroglial limitante a la
médula espinal.
NERVIOS ESPINALES

• Mapa conceptual de las hojas de examen