Antecedentes del paciente

Nombre: Alonso Maldonado

Fecha de nacimiento: 15 de mayo de 1970
Género: Masculino
Lateralidad: Diestro
Educación: Superior
Ocupación: Abogado
Fecha de la evaluación: 10 de junio de 2023
Quién solicita el examen: El médico tratante
Motivo de consulta:

Alonso es acompañado por su padre Francisco, debido a que Alonso tuvo un accidente
automovilístico en donde fue derivado a la clínica Lircay de Talca, allá le dijeron al padre
que alonso había sufrido una conmoción cerebral y que este estuvo con pérdida de
conciencia 20 minutos, los doctores recomendaron que Alonso debía someterse a una
resonancia magnética e ir al neuropsicólogo.

Historia del paciente:

Alonso es un importante abogado de la ciudad de Talca, él trabaja en tribunales de familia y
siempre ha sido catalogado como una persona muy amable, organizada, puntual y
responsable con su trabajo.

Alonso después del accidente, ya en casa, empezó a comportarse de manera diferente,

cuando él salió de la hospitalización, empezó a tener problemas para realizar sus tareas
diarias en el ámbito personal, familiar, laboral y social. Alonso se levanta en la mañana y no
sabe ponerse los zapatos, él quiere ponérselos, pero están abrochados, también tiene
problemas para completar su higiene diaria debido a que se quiere meter a la ducha con
ropa, se le olvida la hora en la que tiene que ir al trabajo y se queda en cama. También se
ha notado que Alonso habla de manera grosera con la familia, diciendo improperios a su
madre y a mí. Hoy en la mañana estábamos desayunando y dio vuelta la mesa sin razón
alguna.

Se le pregunta al padre de Alonso sobre si dormía bien antes del accidente y como
duerme ahora. El padre responde que Alonso siempre ha dormido mucho y se preocupa
mucho por su sueño para rendir bien en su trabajo, pero desde que ocurrió el accidente se
despierta en las noches y empieza a cantar en voz alta.
El padre dice que el es vegetariano, que siempre se ha cuidado por comer sanamente, pero
desde el accidente comer carne sin parar.
Emocionalmente el padre asegura que Alonso nunca ha demostrado ser una persona que
expresaba mucho sus emociones, pero ahora posteriormente al accidente el demuestra sus
emociones a flor de piel.
Pruebas administradas:

En la evaluación neuropsicológica de Alonso se administraron las siguientes pruebas:

Trail Making Test (Partes A y B): El Trail Making Test es una prueba neuropsicológica que
se utiliza para evaluar la capacidad de cambio atencional, la velocidad de procesamiento, la
planificación y la secuenciación. Consiste en dos partes: la Parte A y la Parte B. En la Parte
A, el paciente debe conectar una serie de números en orden ascendente lo más rápido
posible. Al sujeto se le aplico el test en donde al seguir las instrucciones empezó a conectar
los números 1, 2, 3 y luego empezó a rayar la imagen descontroladamente y riéndose, no
pudiendo completar el test.

Test de Stroop: El Test de Stroop es una prueba neuropsicológica diseñada para evaluar la
capacidad de inhibición y la flexibilidad cognitiva. Durante la prueba, se presentan palabras
impresas en diferentes colores. En la primera parte este debe nombrar la palabra y no el
color, y en la segunda parte debe nombrar el color que se le presenta en vez de la palabra.
A Alonso se le presentan las etapas del test y al momento de ejecutarlas alonso toma la
hoja del test, la arruga y finalmente la rompe.

Observación comportamental:

las tareas que requerían planificar y organizar una serie de pasos, se observó que Alonso
experimentaba dificultades para establecer un enfoque estructurado y eficiente. Parecía
tener dificultad para generar un plan de acción claro y tenía dificultades para seguir una
secuencia lógica de pasos.

También mostró tendencia a aferrarse a una sola estrategia o regla, incluso cuando se le
presentaron pistas o información que sugerían un cambio en el enfoque. Parecía tener
dificultad para adaptar su pensamiento y considerar diferentes opciones o enfoques
alternativos.

Presento dificultades para cambiar de una tarea a otra de manera fluida. Experimentaba
demoras y confusiones al intentar cambiar su atención y concentración en respuesta a
nuevos estímulos o demandas.

mostró dificultades en la capacidad de inhibir respuestas automáticas o impulsivas. En

algunas tareas, respondía rápidamente sin tomar el tiempo necesario para considerar las
instrucciones completas o evaluar todas las opciones disponibles.

dificultades para mantener la concentración y la atención en tareas que requerían un

esfuerzo cognitivo sostenido. Parecía distraerse con facilidad y mostraba dificultad para
mantenerse enfocada en la tarea a lo largo del tiempo.
El paciente se notaba distraído con el ambiente físico de la consulta.
Conclusiones:
Se observan claramente síntomas y signos de un síndrome disejecutivo, caracterizado
debido a una grave afección en lo que es el comportamiento y la toma de decisiones, la
organización, planificación he impulsividad, además de una importante impulsividad, y
problemas en la memoria