El trabajo final de la tercera unidad corresponde a la elaboración de un escenario de

evaluación neuropsicológica. Tomando en cuenta los contenidos entregados en la

primera y segunda unidad (neuroanatomía, etiología del daño cerebral, procesos
cognitivos, patología y características anatomo-funcionales) los estudiantes deben
realizar un informe in extenso de dos casos clínicos, una presentación de caso y un
video de la evaluación diagnostica.

Los casos específicos serán entregados a cada grupo de aprendizaje estable, por lo que
cada grupo deberá realizar patologías diversas.

Las que serán descritas a continuación:

Características del informe

1. Antecedentes del Paciente

Nombre: Cesar Contreras

Fecha de nacimiento: 31 de mayo de 2000
Género: Masculino
Lateralidad: Diestro
Educación: Media completa
Ocupación: Trabajador en construcción
Fecha de la evaluación: 18 de junio de 2023
Quién solicita el examen: La madre del paciente, Teresa

2. Motivos de consulta
Cesar Contreras ha sido llevado a la consulta neuropsicológica por su madre debido a
que su hijo está teniendo problemas de memoria. La madre informa que los problemas
de memoria iniciaron después de que Cesar sufriera un accidente laboral hace una
semana. Durante el accidente, un ladrillo cayó sobre él desde una altura de un metro,
causándole la pérdida de conciencia durante aproximadamente una hora. Fue llevado al
Hospital de Talca, donde se le diagnosticó un traumatismo encéfalo craneano cerrado.
Los médicos recomendaron pruebas neuropsicológicas, incluyendo una resonancia
magnética funcional, debido a su desorientación.

Historia del paciente

Cesar está experimentando problemas en diferentes ámbitos de su vida desde el

accidente laboral. Además de las dificultades relacionadas con su memoria, hemos
notado dificultades significativas en su relación familiar, con sus amigos y en su propio
hogar.
En el ámbito familiar, Cesar ha mostrado cambios en su comportamiento y estado de
ánimo. Ha olvidado eventos y compromisos familiares importantes.

Con respecto a sus amigos, Cesar ha experimentado dificultades para mantener

amistades cercanas. Sus dificultades en la memoria han llevado a situaciones incómodas
y a que sus amigos se sientan ignorados o poco valorados. Esto ha generado un
distanciamiento y ha afectado su red de apoyo social, lo que es preocupante para su
bienestar emocional.
En cuanto a su hogar, Cesar ha tenido problemas para realizar tareas cotidianas. Olvida
realizar pagos importantes y ha mostrado dificultades para recordar nuevas rutinas y
responsabilidades domésticas. Un ejemplo dado por la madre es que le dió la tarea de
apagar el gas en diez minutos mientras ella iba al supermercado, cuando ella volvió, la
olla se había quemado y él no recordaba la tarea solicitada.

Se le pregunta a la madre si cesar ha presentado una buena higiene del sueño y buena
alimentación, ella responde que siempre ha dormido relativamente bien, no trasnocha y
duerme mas de 7 horas diarias y que siempre se ha preocupado por su buena nutrición y
alimentación, asegura que esto no se ha visto afectado después del accidente.
Se le consultó si había tenido problemas emocionales antes del suceso, la madre dijo
que él no ha contraído problemas emocionales graves, que siempre ha sabido llevar bien
las situaciones con una gran fortaleza mental, excepto ahora a posteriori.

La madre llegó con los resultados de la resonancia magnética funcional, la cual indicó
una activación en las regiones frontales, lo que llevó a una alteración en la función de
estas áreas.

Pruebas administradas:

Test de figura compleja de Rey:

Es una prueba neuropsicológica diseñada para evaluar diferentes aspectos de la
memoria visual y la capacidad de reproducción de figuras complejas. En la primera fase
de la prueba, se le pide al individuo que copie una figura detallada y compleja en un
tiempo determinado.

En la segunda fase de la prueba, se le solicita al individuo que reproduzca la figura de

memoria después de un intervalo de espera de 20 minutos. Esta fase evalúa la memoria
a corto plazo y la capacidad de retención y reproducción de información visual. En el
caso de Cesar Contreras, se observó que tuvo dificultades para completar esta fase
después de un intervalo de espera de 20 minutos, lo que indica dificultades en la
retención y reproducción de información a corto plazo.

Resultado: Cesar completó con éxito la primera fase de la prueba, que consiste en copiar
una figura compleja en un tiempo esperado. Sin embargo, en la segunda fase de
reproducción, después de un intervalo de espera de 20 minutos, Cesar no pudo
completar la tarea de recordar la figura y tuvo que recibir instrucciones nuevamente
debido a que olvidó los pasos.
El sujeto pudo comprender perfectamente todas las indicaciones que fueron dadas
simultáneamente junto con la tarea, lo cual descarta problemas atencionales.

3. Observación comportamental
En la entrevista al paciente se le nota un comportamiento adecuado a la situación y al
contexto, logra hablar fluidamente y con congruencia, escucha con atención y
entendimiento todo lo que se habla en la consulta, se ve que se comporta de forma
tranquila y paralela, habla acorde a sus tiempos y cuando se le pregunta algo responde
asertivamente. Solo se le ve una confusión para recordar los pasos, un desequilibrio
emocional y frustración al no poder completar la tarea entregada de la prueba de figura
compleja del rey.

4. Conclusiones
En conclusión, Cesar Contreras presenta síntomas consistentes de una amnesia
frontal, lo cual es causada por una lesión en el lóbulo frontal, que tiene un
impacto indirecto en el hipocampo. Cesar tiene problemas con la memoria de
trabajo, manipulación y retención de información para así crear nuevos recuerdos
después del accidente, esto es denominado como amnesia anterógrada.

Video:

La capsula busca que puedan representar los pasos específicos de la entrevista vistos en
la clase (revisar ppt correspondiente), los que serán evaluados punto a punto, haciendo
énfasis en mostrar la implicancia de los síntomas en la vida real del paciente, en el
comportamiento durante la sesión y en las preguntas y la disposición que el profesional.

Presentación:

La presentación es una instancia donde el grupo expone el proceso de cada paciente y

de cada terapeuta, presentando los siguientes aspectos (a evaluar):

- Conducta del paciente durante la entrevista

- Motivo de consulta e Historia del paciente
- Resultado del diagnóstico diferencial y tamizaje y justificación de la batería de
instrumentos
- Aplicación y resultados de los instrumentos
- Conclusiones diagnosticas.

El informe final, deberá ser enviado por correo a bbruna@santotomas.cl , Asunto:

Informe final, Mensaje: Integrantes del grupo y link de acceso.

Fecha de entrega Informe y Capsulas: Lunes 3 de Julio hasta las 15:00 hrs
Fecha presentaciones: Jueves 6 de Julio

Seminario e Informe: 30% Catedra

Capsulas: 40% Laboratorio

G1 Sindrome Disejecutivo orbitofrontal, Agnosia Auditiva

G2 Afasia Trascortical Mixta, Sindrome disejecutivo Dorsolateral
G3 Simultiagnosia y Deficit Atencional predominio Desatento
G4 Amnesia Hipocampica, Sindrome disejecutivo Medial
G5 Deficit Atencional Mixto (predominio desatento e impulsivo), Afasia
Trascortical Motora
G6 Sindrome Disejecutivo Dorsal, Amnesia Frontal
G7 Amnesia Diencefalica, Afasia de Broca
G8 Afasia de Wernicke, Heminegligencia