EXAMEN MENTAL

1. ASPECTO Y ACTITUD GENERAL

Paciente masculino de 24 años de edad, de raza mestiza, que cursa la

3ta década de la vida, cuya edad cronológica concuerda con la
aparente, de facies depresiva, orientado en espacio, persona y tiempo,
de biotipo mesomórfico, buen estado nutricional, viste ropa del hospital
y de manera adecuada, pelo negro despeinado, es cooperador. La
exploración se realizo en el Hospital para psiquiátricos agudos Dr. Mario
Mendoza.

2. CONCIENCIA

Sin alteraciones.

Comentario: El paciente luce alerta contesta adecuadamente a las

preguntas que se le realizaron. Glasgow: 15/15, con mejor respuesta
ocular, mejor respuesta verbal y mejor respuesta motora.

3. ATENCION

Prueba de los dígitos

Serie de Respuesta Respuesta

Dígitos Inversa

123 123 321

579 579 9 5 7
(transposición)
1068 1068 8 6 0 (omisión)
37152 2 5 7 1 3
(Transposición)

Prueba de los meses del año: No tuvo dificultad para realizarlo.

Prueba de los meses del año a la inversa: presento un poco de dificultad

al realizarlo.

Prueba de los tres: No pudo efectuar la prueba.

Prueba de deletreo:
 - ARO: Bien
MUNDO: Bien

• Inatención unilateral. Sin alteraciones copio adecuadamente

el dibujo y levanto ambos brazos y piernas sin ningún problema.

• Extinción sensorial: sin alteraciones. No tuvo ningún problema, el

paciente sintió los estímulos en cada mano y al momento de
tocarle ambas manos, el paciente pudo percibir ambos estímulos.

Comentario: Presento problemas al repetir la serie de números, sobre

todo a la inversa, realizo correctamente la prueba de los meses del año
pero no pudo a la inversa.

4. ORIENTACION

• Orientación en Tiempo

¿Qué día de la semana es hoy? R/ “Lunes”

¿Qué fecha es hoy? R/ “7 de marzo”.

• Orientación en lugar

¿Dónde estamos en este momento? R/ “En el Hospital”

¿En qué ciudad estamos? R/ “Tegucigalpa”

¿En qué departamento estamos? R/ “Francisco Morazan”

¿En qué país estamos? R/ “Honduras”

• Orientación en persona:

o Orientación alopsíquica:

¿Quién soy yo? R/ Un practicante de medicina.

 ¿Quién es él? Un paciente. Se le señaló a una paciente.

o Orientación auto psíquica:

No se le realizaron las preguntas por que ya se habían hecho

antes y había contestado bien.

• Orientación Geográfica

Identifico los departamentos que se le indicaron. Francisco

Morazán, Choluteca, Atlántida.

• Orientación en espacio corporal

Instrucción Respuesta motora

identifique su mano izquierda Bien
identifique su mano derecha Bien
Con la mano izquierda, tóquese Bien
la oreja derecha
Levante pierna derecha Bien
Levante pierna izquierda Bien

Comentario. El paciente se encuentra orientado en persona,

espacio y tiempo.

5. MEMORIA

• Prueba de las tres palabras

PALABRAS: automóvil, manzana, cartera

RESPUESTA INMEDIATA: Respondió bien.

 RESPUESTA DESPUÉS DE LOS CINCO MINUTOS: Se equivoco, solo
se acordó de 2 palabras.

Prueba de los pares de palabras:

Pares de palabras Palabra Respuesta

Árbol –manzana Árbol Manzana
Casa-florero Florero Florero
Camisa- sombrero Camisa Sombrero
Rio - nube Nube Nube

Prueba de Información General

¿Quién es el Presidente de Honduras? R/ Porfirio Lobo

Dígame 3 presidentes anteriores a Pepe Lobo en orden: Respondió

correctamente.

Dígame 3 partidos políticos del país: Liberal, Nacional, UD.

Deja vú: Si lo ha experimentado varias veces.

Jamáis vú: no lo ha experimentado

Comentario: El paciente tuvo dificultad para recordar las 3

palabras y con la tercera necesito que se le repitiera. En el resto
de las pruebas no presento problemas.

6. SENSOPERCEPCION
Ilusiones Visuales:
• ¿Estando usted completamente despierto en alguna ocasión ha
visto las cosas más pequeñas, más grandes o deformadas?
R/ Si las ha visto pero actualmente ya no.
Alucinación Visual:
• ¿Estando completamente despierto usted ha visto cosas o
personas que solo usted mira? ¿es decir ha tenido visiones?
R/ Si las ha visto, relata que ve a conocidos de él en el hospital
armados con pistola intentando matarlo
Alucinación Auditiva:
• ¿Estando completamente solo y despierto ha escuchado voces que
le hablen?
R/ Si las ha escuchado, el paciente relata que estas voces hablan
de él
Otras alucinaciones:
 • ¿ha sentido olores extraños y feos que otros no huelen?
R/ Si lo ha sentido, describe un olor a muerto.
• ¿ha sentido cosas raras en su cuerpo, como si lo tocaran o
movieran, no habiendo nadie presente?
R/ Si las ha sentido en su casa y menciona que no solo él sino
también su madre

Comentario: El paciente presenta alucinaciones visuales simples,

alucinaciones auditivas completas, alucinaciones olfatorias y
alucinaciones táctiles.

7. CONDUCTA MOTORA

Mímica facial: El paciente se observaba con el ceño fruncido y hablaba

sin abrir completamente la boca.
Mimica motora general: El paciente se tocaba el pecho de forma
repetitiva
Comportamientos especiales: No presenta ambivalencias motoricas ni
perseveración motorica.

Comentario: El paciente mostro una dificultad para hablar que

empeoraba con el correr de la entrevista, una vez que dejaba de hablar
algunos minutos recuperaba el habla normal.

8. AFECTIVIDAD
Mímica: El paciente se observaba triste.
Actitud: se describió anteriormente.
Conducta: Realizo las pruebas con poco interés.
Comentario: Se observo triste.

9. PENSAMIENTO
Forma: el paciente es coherente, no se encontró presencia de
parafasias, neologismos, incoherencia, disgregación, circunstancialidad,
verbigeracion.
Curso del pensamiento: adecuado. No se encontró taquilalia,
bradilalia, ni bloqueo del pensamiento.
Contenido del pensamiento: se encontraron Ideas de referencia:
¿Le parece que alguna persona ha estado pensando algo malo contra
usted? “si”
¿Es usted una persona religiosa? “si”
¿Tiene alguna misión especial en la vida? “si, yo pienso que Dios me
mando con un propósito”
¿Cree usted que vale la pena vivir? “hay momentos en los que he
pensado que no vale la pena pero ahorita ya no”
¿Ha pensado en quitarse la vida? “muchas veces”
¿Con que frecuencia tiene estas ideas? “todas las semanas”
¿En qué forma a planificado quitarse la vida? “Me he cortado las venas
muchas veces”
¿Le preocupa su situación económica? “bastante somos muy pobres en
la casa”
¿Es usted celoso? “si bastante”
¿Cree que su pareja es fiel o infiel? “no, porque ya me ha engañado
varias veces”

Control del pensamiento: No se encontró transmisión, inserción ni

robo del pensamiento.

Comentario: El paciente tiene ideas patológicas: ideas de referencia,

ideas místicas, ideas de muerte y suicidio, ideas de ruina, ideas de
celotipia.

10. INSIGHT
¿Por qué ha venido a consulta? Porque la remitieron.
¿Qué clase de enfermedad piensa que tiene? ¿Es mental, nerviosa o
emocional? Niega la presencia de enfermedad preocupante, afirma que
es enfermedad nerviosa
¿Por qué cree que se enfermo? “no sabe”
¿Considera usted que necesita tratamiento? Si, por eso estamos
visitando aquí.
Comentario: El paciente está consciente que se encuentra enfermo por
ese motivo busco ayuda médica. Insight: nivel IV.

11. JUICIO
¿Qué hará usted al salir del hospital? “Buscar trabajo y seguir con mi
vida normal”
¿Cómo piensa enfrentar su problema? “con los medicamentos”
Comentario: El paciente sabe que está enfermo y tiene un buen juicio

FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES

1. LENGUAJE

a. Exploración de las afasias:

Curso del lenguaje: El paciente habla de forma lenta,

coherente y con dificultad.

Forma del lenguaje: Utiliza un lenguaje sencillo.

 b. Comprensión del lenguaje
Prueba 1: Señale donde está la cama, abra la puerta, ¿es esto
una silla? El paciente realizó las tres tareas sin dificultad.

Prueba 2: Lea y ejecute: Abra la boca, levante un brazo, cierre

los ojos. El paciente pudo realizarlos sin problemas.

c. Repetición del lenguaje hablado

Repetir: Triangulo, Artillería, Tres Tristes Tigres. El paciente
pudo repetir todas las palabras bien.

d. Nomia:
¿Cómo se llama esto?: Lápiz. El paciente respondió bien
e. Lectura:
El paciente no puede leer.

f. Exploración de la escritura:

Se le pidió a la paciente que copie: “Protejamos los niños

porque ellos son el futuro de la patria” si pudo escribir bien.

Comentario:

2. GNOSIA

a. Exploración de la agnosia visual de objetos:

¿Qué es esto?: Lápiz, reloj, llave, botón.

El paciente reconoció todos los objetos.

b. Exploración de la prosopagnosia:
¿Quién es él? : es un estudiante
El paciente lo reconoció inmediatamente.
Comentario: El paciente no presenta alteraciones en la gnosia.

3. MUSIA
Al realizarse reconoció sin dificultad una canción.

4. PRAXIA
a. Exploración de la apraxia de la construcción

Realice lo siguiente: si pudo hacer una casa.

b. Apraxia de vestir
Se le pidió que hiciera lo siguiente: póngase la gabacha y
abotónesela.
Es capaz de vestirse sin dificultad.
 Comentario: El paciente no muestra problemas en la praxia de
vestir y al realizar tareas cotidianas.

5. HABILIDAD PARA COPIAR DIBUJOS

Dibuje:

•●

Comentario: El paciente pudo hacerlos muy bien.

6. CALCULIA

Habilidad para contar:

A. Del 1 al 10
B. De 10 a 1
C. Los puntos en el cuadro.

● ●● ●●●
●●●● ●●●●● ●●●●●●●

El paciente realizó la prueba correctamente.

Pudo restar 20 lempiras si me regalaba 5 lempiras. ¿Cuánto
dinero le quedaba? Respondió que 5 lempiras
Comentario: El paciente tuvo problemas para contar, sumar y
restar.

7. ABSTRACCIÓN

a. Prueba de las semejanzas

Grupo 1: Mango-Guayaba, Pájaro- Mariposa, Luna- Pelota
En el primer ejemplo no respondió nada dijo que no entendía.

b. Prueba de las diferencias

Hombre-Mujer: “La mujer puede tener bebes y el hombre no”.
Agua- Hielo: “Una está congelada y la otra no”
Error- Mentira: no respondió.
c. Prueba de los refranes:
Camarón que se duerme, se lo lleva la corriente.
El paciente entendió bien el refrán.
Comentario: El paciente no tiene alteraciones de abstracción,
fue capaz de realizar todas las pruebas.