20-­‐09-­‐16

Objetivo de la clase
TUMORES ¡ Exponer otros tumores odontogénicos en
relación a carácterísticas clínicas e

ODONTOGÉNICOS imagenológicas.

II PARTE

Dra. Karina Cordero T.

5 de septiembre, 2016.

Recordando la clase
anterior….. Temas a tratar

Odontogénesis

Definición y clasificación T.O

Epidemiología de T.O.

T. O. Más frecuentes: amelobastoma, TOQ, Mixoma y TOA.

Definición:
grupo heterogeneo de enfermedades
Etiología
Derivado de:
Benignas
Neoplasias ¡ Elementos epiteliales.
localmente
benignas
agresivas ¡ Elementos ectomesenquimáticas.

¡ Elementos mesenquimáticas
Malignas
con
Hamartomas
potencial
Formación exclusiva dentro de huesos maxilares
Tumores metastásico
odontogénicos

1  
 20-­‐09-­‐16  

Clasificación de tumores
odontogénicos
I. Tumores de epitelio odontogénico
a) Ameloblastoma
b) Carcinoma odontogénico de células claras.
c) Tumor odontogénico adenomatoide.
d) Tumor odontogénico epitelial calcificante.
e) Tumor odontogénico escamoso.
f) Tumor odontogénico queratoquístico.
II. Tumores odontogénicos mixtos
a) Fibroma amelobástico
b) Fibro-odontoma ameloblástico.
c) Fibrosarcoma ameloblástico.
d) Odontoameloblastoma.
e) Odontoma compuesto
f) Odontoma complejo.
III. Tumores de origen ectomesenquimático.
a) Fibroma odontogénico.
b) Mixoma odontogénico.
c) Cementoblastoma
(Adaptado de Neville, 2009)

2  
 20-­‐09-­‐16  

Clasificación de tumores
odontogénicos
I. Tumores de epitelio odontogénico
a) Ameloblastoma
b) Carcinoma odontogénico de células claras.
c) Tumor odontogénico adenomatoide.
d) Tumor odontogénico epitelial calcificante.
e) Tumor odontogénico escamoso.
f) Tumor odontogénico queratoquístico.
II. Tumores odontogénicos mixtos
a) Fibroma amelobástico
b) Fibro-odontoma ameloblástico.
c) Fibrosarcoma ameloblástico.
d) Odontoameloblastoma.
e) Odontoma compuesto
f) Odontoma complejo.
III. Tumores de origen ectomesenquimático.
a) Fibroma odontogénico.
b) Mixoma odontogénico.
c) Cementoblastoma
(Adaptado de Neville, 2009)

3  
 20-­‐09-­‐16  

ODONTOMAS

Compuesto

Complejo

Odontoma complejo

¡ Hamartoma con esmalte,

dentina y cemento.

¡ Niños y adolescentes. (H=M).

¡ Zona posterior mandíbula.

¡ Asintomático.

¡ Hasta 6 cm.

$@<1:<E3(-<EL=0V<(
$@<1:<E3(-<EL=0V<(
! -4A4:>EAT;I:4;(%4567CAHK:4;<(

• P3:$&a&*3+$:3:)$//"%;53/)+&#)*"/$Z"/$3)/3:$3:3)/&:"3:3)*&/)6/"3)/3:$&5j+$:3) ! ,"*"(-.*/0-'("0!@'0-%9"-%&H4'("0+!
Histología Odontoma complejo
• -?()($/*2+"()#?"($2"2+"(+()723%(G+"($%*$2G+D.3D2G+/(7($%#G+?#"(2"#)+
D#?+%(\*"#+/#$(/%*C#+/#$+(D*%(3*#+#"#$%#&'$*/#+
¡ Esmalte, dentina, cemento,
pulpa.

¡ Rodeados tejido conectivo

con epitelio odontogénico.

• __()&:&#1&03)+&0*;"'1&.)&'1"&03.)-=/&a&:&#1&03)30"5&=56'7+&)

4  
 20-­‐09-­‐16  

Odontoma compuesto Síndrome de Gardner

¡ Hamartoma odontogénico ¡ Variante de la poliposis

con dentículos envueltos en adenomatosa familiar (FAP).
TC fibroso.
¡ Múltiples pólipos
¡ Niños y adolescentes. (H=M).
adenomatosos intestinales.
¡ Zona anterior mandíbula.
¡ Alto potencial de
¡ 0,5 a 6 cm. malignidad.
¡ Rara vez deformante. ¡ Otras manifestaciones:
¡ Dificulta erupción y desplaza ¡ Osteomas.
dientes. ¡ Quistes epidérmicos.
¡ Síndrome de Gardner.

SG: Hallazgos no cutáneos

¡ Hipertrofia congénita del epitelio
retiniano (lesiones en el fondo de ojos
bilateral, pigmentado)

¡ Tumor desmoide

¡ Poliposis intestinal

¡ Adenocarcinoma colorectal

¡ Carcinomas duodenales alrededor de

la ampolla de Vater

¡ Hepatoblastoma

¡ Cáncer papilar/folicular de tiroides

¡ Adenomas adrenales

¡ Quistes generalmente asintomáticos.

Histología odontoma
compuesto
FIBROMA AMELOBLÁSTICO
¡ Poco común, etapa temprana odontoma.

¡ 1ª a 2ª década, leve mayor mujeres.

¡ Asintomáticos hasta tumefacción de maxilares.

¡ Lesión uni o multilocular, márgenes bien definidos,

pueden estar escleróticos.

¡ 75% diente no erupcionado.

¡ TRATAMIENTO (recidiva 43.5%)

5  
 20-­‐09-­‐16  

! !

!
Anu. Soc. Radiol. Oral Máxilo Facial de Chile (2008) Anu. Soc. Radiol. Oral Máxilo Facial de Chile (2008)

! !
! !

Anu. Soc. Radiol. Oral Máxilo Facial de Chile (2008) Anu. Soc. Radiol. Oral Máxilo Facial de Chile (2008)

Cementoblastoma
¡ Neoplasia benigna de cemento.

¡ Masas de tejido tipo cemento, redonda o

irregular unida a las raíces dentarias.

¡ Generalmente primer molar inferior.

6  
 20-­‐09-­‐16  

-0E01:<F=39:<E3(
Cementoblastoma

Clínica y radiología:

¡ Aumento volumen doloroso.

¡ Dientes vitales.

¡ Rara vez parestesia labio inferior o

fractura patológica.

¡ Rx: bien definido, radioopaco o mixto,

rodeado de zona RL:

¡ Reabsorción radicular, obliteración de

espacio LP.

-0E01:<F=39:<E3( -0E01:<F=39:<E3(

! ,"*"(-.*/0-'("0!@'0-%9"-%&H4'("0+!
• I"0"!3.!(.=.1-%!"(.&)&"*!!(%1!.0-*%="!6?*%C"0()&"*!"!C.(.0!(%1!
(D&)&"0!4'4"1-.0>!5*."0!?"0H6&"0!-'9%!A"4.-F!

• <'"41H0-'(%!<':.*.1('"&+!
• N0-.%?&"0-%=">!NOEGNOP2,NIPF!

• E*"-"='.1-%!9%*!.1)(&."('H1!-%-"&!

-0E01:<F=39:<E3(

7  
 20-­‐09-­‐16  

Clasificación de tumores
odontogénicos
I. Tumores de epitelio odontogénico
a) Ameloblastoma
b) Carcinoma odontogénico de células claras.
c) Tumor odontogénico adenomatoide.
d) Tumor odontogénico epitelial calcificante.
TUMORES
e) Tumor odontogénico escamoso.
f) Tumor odontogénico queratoquístico. ODONTOGÉNICOS
II. Tumores odontogénicos mixtos
a) Fibroma amelobástico II PARTE
b) Fibro-odontoma ameloblástico.
c) Fibrosarcoma ameloblástico.
d) Odontoameloblastoma.
e) Odontoma compuesto
f) Odontoma complejo. Dra. Karina Cordero T.
III. Tumores de origen ectomesenquimático. 5 de septiembre, 2016.
a) Fibroma odontogénico.
b) Mixoma odontogénico.
c) Cementoblastoma
(Adaptado de Neville, 2009)

8