Escuela Profesional: ESTOMATOLOGÍA

Primer avance: Trabajo académico: N° 3

Curso: ODONTOPEDIATRIA
Docente: Mg. CD JHONNY CARLOS OCAÑA ZURITA
Ciclo: VII Sección: 1-1 Nota:

Datos del alumno

Apellidos y nombres:
VARGAS ACOSTA MICHAEL CHARLIE
2016120987 CUSCO
Código de matrícula: Filial de matrícula:

Fecha de envío
Publique su trabajo en la opción “TRABAJO ACADÉMICO” del Hasta el
menú contextual de su curso (Aula Virtual) (dd/mm/2020):

TRABAJO ACADEMICO N°03

RESUMEN DE HISTORIA CLINICA. -

Según el video realizo este resumen sobre la importancia de la confección de
una Historia Clínica, como ya sabemos la Historia Clínica es un documento de
valor Legal y exclusivo de manejo del Profesional de la Salud, la Historia Clínica
será confeccionado al ingreso de un Paciente a la consulta Medica y en este
caso será cuando acuda a la atención Odontológica, nosotros como futuros
profesionales de la salud como Cirujanos Dentistas u Odontólogos
confeccionamos o aperturamos la Historia Clínica del paciente.
Debemos seguir los pasos estrictamente según las normas para la elaboración
de una nueva historia clínica, siempre cuidando el orden ya establecido, la
confección se realizara directamente con el paciente y si esta inapto de sus
facultades de poder responder al interrogatorio por causas ya sean por que es
menor de edad o tiene dificultades de memoria y no esta en condiciones de que
pueda responder al interrogatorio lo acompañara un familiar cercano, el familiar
que viva con el y que esta al tanto de toda sus enfermedades.

La Historia Clínica es un documento que lo vamos a escribir, en el deberá estar

registrado sus antecedentes del paciente, sus datos actuales de carácter socio
laboral y Medico, por ejemplo: los problemas de salud, diagnósticos, pruebas
complementarias y sus medidas terapéuticas.

La Historia Clínica también es un modo de identificar a personas con

enfermedades sistémicas, trastornos coexistentes o incapacidades que tienen
trascendencia en el tratamiento Odontológico.

La Historia Clínica tiene sus objetivos como son:

Asistencial: En la parte asistencial trata esencialmente de conseguir una correcta
elaboración de diagnóstico, pronostico y tratamiento.
Docente y de investigación: Mediante el estudio de ellas se puede conocer la incidencia
y prevalencia de la enfermedad dental en una determinada población.
Legal: Para la evaluación de la actuación Odontológica, la justicia recurre a evaluar la
pericia, prudencia y diligencia del profesional actuante. La cual queda plasmada en la
Historia Clínica Odontológica que fue elaborada.

La Historia Clínica debe recoger todo dato relevante para la atención del paciente, los
datos deben expresarse de manera inequívoca, que no pueda dar lugar a dudas o
diversidad de interpretaciones, debe estas escrita con letra legible para que sea fácil de
interpretarla por terceros.

CONCENTIMIENTO INFORMADO: El consentimiento informado del paciente, que se

origina en el principio de autonomía, es un documento donde el paciente deja registrado
y firmado su reconocimiento y aceptación sobre su situación de salud o enfermedad y
participa en la toma de decisiones.
 PLAN PREVENTIVO TERAPÉUTICO INTEGRAL Y RECUPERACIÓN DEL
EQUILIBRIO OCLUSAL EN ODONTOPEDIATRÍA.

La odontopediatría está basada en un modelo preventivo rehabilitador, integra

acciones en el tratamiento del paciente con la visión prospectiva de niños en
desarrollo bio-social.
Descripción del
caso clínico
El odontoma

es un tumor benigno mixto de origen Odontogénico: dos tipos histológicos Paciente femenino 12 años de edad fue
derivado a la clínica catedra de
odontopediatría.
Se realiza Historia Clínica, presentando
Odontoma compuesto Odontoma complejo.
alteraciones al examen clínico local.
Se observa dentición mixta tardía, ausencia de
la mescla de tejidos de la pieza 4.2, persistencia del 8.3 y perdida de
Cuando contiene pequeños elementos calcificados odontogénicos maduros equilibrio oclusal con desvió de línea media
identificables se muestra radiográficamente como no organizados. inferior de la derecha. Perdida prematura del
imágenes de variable radio densidad, contiene 8.2 contactando el 4.1 con el 8.3.
pequeños elementos calcificados. Presenta pequeños diastemas en el sector
antero inferior que generan unos 3mm de
discrepancia dentaria positiva.
La relación de molar sagital es clase II de Angle,
Son lesiones indoloras, generalmente son lesiones asintomáticas de pequeño
derecha e izquierda con falta de espacio para la
tamaño, pueden medir entre 10 a 15 mm, pero también pueden llegar a los 3 a 4
erupción.
cm, por lo general se pueden identificar accidentalmente mediante exámenes
Examen radiológico. Se observa una lesión
radiológicos de control.
radiopaca, compuesta por varios dentículos.
Los odontomas compuestas o mixtas son identificados tempranamente que los
Diagnostico. La presencia de un Odontoma
complejos.
compuesto que representa una traba de
Zona frecuente que se presenta en el antero-inferior y finalmente la posterior.
erupción para los órganos dentarios 4.2 y 4.3.
La consecuencia es la retención de un diente permanente y las más afectadas los
incisivos y caninos.
Se presenta entre 15 a 20 año donde se detectan más alrededor de 20 años de edad.
El tratamiento recomendado es la enucleación quirúrgica conservadora eliminando
la totalidad de la capsula que lo rodea.
COMENTARIO: PLAN PREVENTIVO TERAPÉUTICO INTEGRAL Y RECUPERACIÓN
DEL EQUILIBRIO OCLUSAL EN ODONTOPEDIATRÍA.

Es importante el conocimiento de los padres de familia el conocer la importancia

de la prevención y la atención periódica con un Profesional de la Salud, en este
caso la atención con un Odontólogo, esto evitará mayor complejidad ante
cualquier patología ya que se prevendrá tempranamente. Existe un plan
preventivo, terapéutico e integral para la recuperación del equilibrio oclusal en la
odontopediatría, este plan nos va ayudar a prevenir a tiempo y así rehabilitar al
paciente, siempre con la visión de prospectiva en el futuro del niño en su
desarrollo bio y social.
Como Odontólogos debemos tener el conocimiento amplio sobre las patologías
existentes en la cavidad bucal para dar un diagnóstico preciso y así podamos
dar un tratamiento adecuado y/o Cirugía si se requiera, por ejemplo, en el artículo
nos da a conocer a cerca del Odontoma, es importante saber sobre el odontoma
de origen odontológico, tenemos dos tipos de odontoma: 1) Odontoma
compuesto, 2) Odontoma complejo.

1.- Odontoma compuesto: En el compuesto los tejidos dentales se disponen

como en el diente, mostrándose radiográficamente como imágenes de variable
radio densidad, contiene pequeños elementos calcificados identificables como
dentículos.

2.- Odontoma Complejo: El complejo es una mezcla de tejidos odontogénicos

maduros, no organizados.
En todo paciente nuevo, se confecciona la Historia Clínica respectivamente para
tener en cuenta muchos aspectos patológicos desde el nacimiento hasta los
antecedentes personales y familiares ya que existen patologías hereditarias.
Es importante también hacer conocer sobre el consentimiento informado para
poder realizar la intervención quirúrgica u otro tratamiento como la restauración
y otros que se requiera realizar al paciente pediátrico.
 PRINCIPIOS BÁSICOS DE ODONTOLOGÍA PARA EL PEDIATRA

Forma parte del entrenamiento pediátrico, es importante revisar estos aspectos periódicamente y puntualizar algunos
hechos y conceptos odontológicos que fortalezcan el vínculo entre el pediatra, el niño y los padres de los infantes.

Debe tener la dentición mixta. Revisaremos aspectos básicos de cariología

Que acontecen durante el período en que el paciente suele encontrarse bajo La etiología, fisiopatología y sobre todo la prevención de la caries
control pediátrico. dental, ya que su tratamiento cae bajo la incumbencia profesional
directa del odontólogo

Características y cuidados La importancia de los dientes “de

de la dentición leche” Desarrollo de la dentición decidua o Significado del retraso en la
temporaria erupción dental.

Los dientes temporarios serán reemplazados por los

La interacción profesional entre el permanentes o “verdaderos”.
La cuarta semana de vida da inicio a la
pediatra y el odontólogo. Morfológicas mentes les permiten cumplir a la
calcificación de los gérmenes dentarios La no aparición de los primeros
se debe promover la primera visita al perfección durante los primeros años de vida con dos dientecitos del bebé, es un hecho
que forman la denominada “lamina
odontólogo. funciones esenciales: la fonación y la masticación. una dentaria” común y puede tipificarse como
El rol del pediatra en la salud tercera función el estímulo funcional para el desarrollo entre los seis meses y los dos años y “normal” pudiendo iniciarse la
bucodental del paciente. pleno de los arcos dentarios medio, La aparición en boca de las misma después de los 6 meses y
hacer una temprana evaluación sobre hasta los 2 años y medio inclusive.
distintas piezas dentarias de la
Los casos de anodoncia -ausencia
el desarrollo de las piezas dentales y sus dentición decidua o temporaria,
de formación de los gérmenes
bases óseas. Adelanto en la erupción: dientes coloquialmente denominada “de
dentarios- se presenta en una
leche”.
natales y neonatales frecuencia menor al 1% (8) y entre
el 2 y 10% en la dentición
permanente, afectando
habitualmente a un solo diente
(incisivos laterales o terceros
Se denomina “diente natal” al diente temporario visible en la boca en el momento del nacimiento, Cuidados de los dientes según molares).
incluso si no ha erupcionado por completo. la edad del paciente
El denominativo “diente neonatal” se aplica al diente temporario que empieza a erupcionar durante
los primeros 30 días de vida extrauterina.
La frecuencia de presentación de ambos es muy baja.
verificar radiográficamente si se trata de un diente de la dentición normal o de un supernumerario
En el primer caso está indicada la preservación y cuidado del dientecito en tanto no interfiera con la Los cuidados de las piezas dentarias varían según la evolución y el grado de
lactancia materna, mientras que en el segundo caso está indicada la extracción. desarrollo de la dentición, por lo que las mismas deberán ser adecuadas a la edad
del paciente.
 COMENTARIO: PRINCIPIOS BASICO DE ODONTOLOGIA PARA PEDRIATRAS

La odontopediatría es una de las especialidades mas importantes, se trata de una

especialidad de prevención y tratamiento oportuno para la salud a futuro del pediátrico,
la importancia del conocimiento de la prevención se debe aplicar en la primera atención
del pediátrico hacia sus Padres, se debe orientar cual es la importancia de una buena
salud bucal desde la temprana edad y así evitar futuras patologías y con la constante
visita al odontólogo se pueda prevenir cualquier alteración en la dentición decidua y al
igual que los futuros órganos dentarios permanentes .

Desde sus primeros días de nacido del pediátrico los padres deben aprender hacer la
limpieza de la cavidad bucal, como la lengua y las encías tanto superiores como
inferiores, poco a poco creando un habito de higiene en el pediátrico.

El Odontopediatra esta en la capacidad de dar consejería a sus pacientes, en especial a

los padres, se debe citar periódicamente al pediátrico para llevar un control para observar
la erupción de los dientes deciduos en la edad establecida, muchos creen que los dientes
de leche o deciduos no tienen importancia alguna ya que solo estarán de paso en la
cavidad bucal, es de vital importancia los dientes deciduos ya que de ello dependerán
los futuros dientes permanentes, podemos encontrar apiñamiento o alteraciones de
oclusión, se debe tratar de corregir esas anormalidades preparando la zona para que
broten los dientes permanentes.

Con la llegada de los dientes permanentes se tendrá que llevar un registro en la

odontograma para ver el tiempo adecuado o en la edad adecuada y el lugar adecuado
el recambio de los dientes, así podremos prevenir alguna retención o retraso de brote,
con la constante evaluación.
 CONSENTIMIENTO INFORMADO EN
ODONTOLOGIA

El consentimiento informado es un proceso reciente, lleva unas cuantas décadas

incorporándose en el campo de la salud. Nació en investigaciones en seres humano, se
impuso inicialmente en respuesta a la forma como se venía realizando la investigación
y pensando básicamente garantizar el respeto a las personas.

El Consentimiento Informado en Salud es un proceso joven METODOLOGIA:

e incipiente que busca garantizar el Derecho del paciente a
recibir información sobre su salud y así propiciar la toma de
decisiones autónomas y responsables.
La investigación se adelantó apoyándose en la Metodología
Cualitativa, se entrevisto a Magistrados, Abogados y Cirujanos
Dentistas, para describir la relación entre la incorporación del
consentimiento informado como una exigencia Legal y la forma
como se incluye en la práctica Clínica Odontológica.

RESULTADOS:
Esta estrategia tuvo como principal objetivo conocer y
delimitar el ámbito en que se desarrolla la investigación,
pero también ayudo a enriquecer el marco conceptual
mediante la información proporcionada.
El Consentimiento Informado es un documento muy importante,
es un documento de valor Legal que ayudara a proteger los
derechos del paciente y también es un apoyo importante para el
Odontólogo en el cual estará obligado a dar toda la información
necesaria sobre el procedimiento que se realizara al paciente
este a su vez esté de acuerdo con las consecuencias.
 COMENTARIO: CONSENTIMIENTO INFORMADO

El Consentimiento Informado es parte de la Historia Clínica, se podría decir que también

es un documento con valor legal en la Medicina y Odontología, este documento nos
garantiza como Profesionales el compromiso de no cometer iatrogenias en la praxis,
también nos garantiza el tipo de riesgo que podría resultar según la magnitud de la
Cirugía o tratamiento, el paciente antes de firmar el Consentimiento Informado deberá
tener conocimiento sobre la magnitud de su tratamiento y con conocimiento sobre su
diagnostico y las consecuencias si no se le trata a tiempo.

Este documento nos garantiza un acuerdo mutuo i no obligado para el paciente ya que
estará informado de los riesgos y en son de conformidad y de aceptación al tratamiento
firmara y colocara su huella digital al pie de la hoja.

Según estudios históricos este documento es nuevo en la atención Medica especializada,

se realizo varias encuestas a pacientes, odontólogos, Magistrados y Abogados expertos
en el tema, existiendo que antes del uso del consentimiento informado existía muchas
demandas sobre supuestas iatrogenias de parte de los Profesionales de la Salud.

Luego cuando se puso en práctica i aplicación del Consentimiento Informado estas

demandas fueron bajando paulatinamente ya que existía el conocimiento y el
compromiso de cada paciente a cerca de los riesgos que pudieran existir durante la praxis
o tratamiento.

Actualmente se utiliza el consentimiento informado en cada paciente para la realización

de sus tratamientos y existe una baja de porcentaje sobre demandas de supuestas malas
prácticas odontológicas o fallidos tratamientos.