TUMORES DE CARA

MARITZA GUERRA ALCINA

SHEILING GUTIERRES DE LA
CRUZ
 EMBRIOLOGIA
Las células de la cresta neural
de la zona craneal y vagal van
a dar lugar al
ectomesénquima de la región
cráneo-cérvico-facial y arcos
branquiales, a partir del cual
se diferencian los procesos
faciales.
La característica más típica del
desarrollo de la cabeza y
cuello es la formación de
arcos branquiales o faríngeos.
TUMORES ODONTOGENICOS
• Se trata de un grupo
heterogéneo de
neoplasias y lesiones
hamartomosas que
derivan de remanentes
celulares de tejidos
involucrados en la
odontogénesis.
 ETIOLOGIA

agentes Factores Factores

teratogénicos ambientales nutricionales

Factores
genéticos
 M A N I F E S TA C I O N E S
CLINICAS
• Dolor facial puro o irradiado a la arcada dentaria
• Obstrucción nasal
• Epistaxis
• diplopía, compromiso de la visión
• epifora, aumento de volumen de región malar,
• Proptosis
• Masa cervical
• Mala oclusión dentaria,
• Trismus por irritación o infiltración directa de los músculos
pterigoideos
• Hipoacusia
• Otitis media a repetición por disfunción de la trompa de Eustaquio
 DIAGNOSTICO
• Panoramica
• T.A.C
• Resonancia Magnetica
 T R ATA M I E N T O

Cirugia radioterapia

Quimoterapia
 TUMORES BENIGNOS
Tejido De Origen

Epiteliales Mesenquimáticos Mixtos

Fibroma
Ameloblastoma Mixoma
ameloblástico.

Calcificante Fibroma Odontoma

Quiste odontógenico
Adenomatoide Cementoblastoma
calcificante

Escamoso
 AMELOBLASTOMA
El ameloblastoma es un
tumor benigno, raramente
visto, del epitelio
odontogénico
(ameloblastos), o de la
parte exterior de los
dientes en desarrollo:
aparece con mucha más
frecuencia en la
mandíbula que en el
maxilar.
 ETIOLOGIA
Se considera que se origina de restos de la
lamina dental, del órgano del esmalte en
desarrollo, del epitelio de revestimiento de un
quiste odontogénico y de la capa basal del
epitelio de la superficie mucosa.
 SUBTIPOS
 Convencional
 Uniquístico
 Periférico
 Maligno
MIXOMA ODONTOGENICO

Tumor benigno, de origen

ectomesenquimal,
neoplasia localmente
invasiva con células
redondas y angulares en
un abundante estroma
mucoide.
 ETIOLOGIA

Deriva de estructuras mesenquimatosas

primitivas del diente en desarrollo (papila
dental) o de los restos odontogénicos.
Representa 3-6% de los tumores odontogénicos.
 M A N I F E S TA C I O N E S
CLÍNICAS
• crecimiento lento y
asintomático.
• Expandir tablas óseas
• Exoftalmos
• Obstrucción nasal.
• Parestesia.
• Ulceración
• Movilidad dentaria
 Q U E R AT O Q U I S T E
ODONTOGÉNICO
Quiste del desarrollo que
exhibe características
histológicas peculiares y
se destaca de las demás
lesiones quísticas por su
comportamiento clínico
agresivo y su mayor
tendencia a recidivar
 QUERATOQUISTE
ODONTOGÉNICO

2 variante

Paraqueratócicas Ortoqueratócicas
 INCIDENCIA

Afecta entre la 2 y 3 decada de la vida siendo los

hombres mas afectados que las mujeres.
10 a 12 % de los quistes epiteliales del desarrollo
son queratoquistes odontogénicos.
M A N I F E S TA C I O N E S
CLÍNICAS
• Asintomáticos
• Aumento de volumen
de los tejidos blandos
adyacentes
• Expansión ósea
• Asimetría facial
 Carcinoma
Carcinoma odontogénico de
adenoquistico ghost cell.

TUMORES
MALIGNOS

Carcinoma Carcinoma Primario

odontogénico de Óseo – Escamoso.
células claras.
CARCINOMA ODONTOGÉNICO
DE CÉLULAS CLARAS.
Neoplasia muy infrecuente,
constituída por células
epiteliales con contenido
variable de glucógeno que
les confiere un citoplasma
ópticamente vacío. Algunos
tumores pueden contener
focos de ameloblastoma
convencional o de tumor
odontogénico epitelial
calcificante.
 CARCINOMA ADENOIDE
QUÍSTICO
El carcinoma adenoide
quístico es una variante
específica del
adenocarcinoma de
glándulas salivares y
mucosas, que asienta sobre
las células epiteliales
secretoras de las glándulas
 INCIDENCIA
Puede aparecer en personas de cualquier edad, la
incidencia máxima se da en la sexta década de la vida,
con una ligera predilección por el sexo femenino.
Las localizaciones más frecuentes son el paladar y la
glándula parótida, siguiéndole en frecuencia la
glándula submaxilar, el antrum, la lengua y la cavidad
nasal. Otras localizaciones más inusuales son el
conducto auditivo externo, la nasofaringe, las
glándulas lacrimales, mama, bronquio, cérvix uterino
e incluso la piel.
M A N I F E S TA C I O N E S
CLINICAS
• Rodean los troncos
nerviosos.
• Afectación del nervio
facial o trigemino.
• Debilidad o parálisis en
los músculos faciales o
parestesias palatinas.
T R ATA M I E N T O Q U I R U R G I C O

• Curetaje Oseo
• Solucion de Carnoy
• Decorticacion
• Reseccion en bloque
• Hemimandibulectomia
 Total
 parcial
 ABORDAJES E
INCISIONES
• Intraoral
• Retromandibular
• Submadibular
• palo de hockey
invertido
 C U R E TA J E O S E O

Es la remoción local de un
tumor por medio de la
instrumentación directa
sobre la lesión. Se utiliza
en lesiones benignas.
 SOLUCION DE CARNOY
Introducida por Cutter y Zolliger
en 1933. comprende: 6 ml de
alcohol absoluto, 3ml de
Cloroformo, 1ml de Ácido
Acético Glacial y 1 gr. de Cloruro
Férrico.
Penetración en el hueso con una
fijación local rápida en la línea
de células y excelente
hemostasia, reduce el potencial
de recurrencia por la destrucción
de células de la pared
remanente y células hijas
 RESECCION EN BLOQUE
Popularizando por Martin en
1940 con la operación comando.
Es la remoción de un tumor
incidiendo en los tejidos
alrededor del tumor de tal modo
que es retirado sin entrar en
contacto con él. . Se utiliza en
tumores benignos de
comportamiento más agresivo y
requieren márgenes de tejido
sano para disminuir la
posibilidad de recurrencia.
 RESECCION MARGINAL

Es la remoción de un
tumor incidiendo en los
tejidos alrededor del
tumor de tal modo que se
retira sin afectar la
continuidad del hueso
HEMIMANDIBULECTOMI
A

Resección total o parcial

de la mandíbula por
diversas patologías como
tumores .
 BISTURÍ
PIEZOELÉCTRICO
La piezocirugía aprovecha la
capacidad de corte de bisturís
que microvibran con una
frecuencia de ultrasonidos. Los
tejidos blandos que contactan
con el material vibratorio no
son lesionados, por lo que es un
instrumento ideal para ser
utilizado en el territorio
limitrofe entre los tejidos
blandos y el hueso, reduciendo
así el riesgo de traumatizar los
tejidos blandos vecinos.