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ODONTOGÉNICO
S Autónomo n°3
Fibroma ameloblástico.
Fibroodontoma
Tumor odontogénico de células ameloblástico. Mixoma (odontogénico,
claras. mixofibroma).
Odontoameloblastoma.
Cementoblastoma
Tumor odontogénico benigno (Cementoma
calcificante (Tumor de Tumor verdadero).
Pindborg). odontogénico
adenomatoide.
Quiste
odontogénico
Tumor odontogénico escamoso. epitelial calcificante
Odontoma complejo
y compuesto.
Tumores odontogénicos
malignos
Fibrosarcoma
Ameloblastoma maligno.. ameloblástico.
Fibrodentina y Fibroodonto
Carcinoma primitivo intraóseo. sarcoma ameloblástico.
Definición
Concepto de Inducción
Clasificación
Diagnóstico
Pautas de tratamiento
Tumores Odontogénicos
Definición
Concepto de Inducción
Clasificación
Diagnóstico
Pautas de tratamiento
Tumores Odontogénicos
Concepto de Inducción en la Odontogénesis
Epitelio Mesénquima
Predentina-dentina
Dif. Ameloblastos
Esmalte
Tumores Odontogénicos
Definición
Concepto de Inducción
Clasificación
Diagnóstico
Pautas de tratamiento
Tumores Odontogénicos
Clasificación
– Benignos
» T.O. de origen epitelial sin inducción en el
tej conectivo
» T.O. de origen epitelial con inducción en el
tej. conectivo
» T.O. de origen mesenquimal
– Malignos
» Carcinomas odontogénicos
Tumores Odontogénicos
Clasificación
– Benignos
» T.O. de origen epitelial sin inducción en el
tej conectivo
» T.O. de origen epitelial con inducción en el
tej. conectivo
» T.O. de origen mesenquimal
– Malignos
» Carcinomas odontogénicos
Tumores Odontogénicos
T.O. de origen epitelial sin inducción en el
tej conectivo
– Ameloblastoma
– TO Epitelial Calcificante
– TO Adenomatoide
– TO Escamoso
– TO Epitelial de Células Fantasmas
Tumores Odontogénicos
Ameloblastoma
– Origen Organo del esmalte
– Frecuencia 1 % les tum y quist maxilares
– Histología Plexif, folic.
– Edad y localización Ang mand, - 40 años
– Clínica Asim, ling, dolor.
– Radiología P. jabón, unilocular, sólido.
– Tratamiento 1 cm de margen
– Evolución 10-50% recidivas
AMELOBLASTOMA
Otras características
– Asociado a infecciones latentes, dificultad de
erupción del 3º molar.
– 15 % asociado a diente incluido (st <30
años)
Clínica
– Expansión sin romper tegumentos externos
– Abulta lámina interna mandibular
– Existe cápsula en el 50 % de los casos
AMELOBLASTOMA
Variedades histológicas
Radiología
– Imagen en panal de abejas, pompas de jabón,
forma unilocular
– Infiltra 2’3 a 8 mm más en el hueso de lo que se ve
en la radiografia
AMELOBLASTOMA
Diagnóstico diferencial
Variedades macroscópicas
– Central
» Sólido
» Uniquístico
– Periférico
AMELOBLASTOMA
Tratamiento y recidiva
– Ameloblastoma sólido y multiquístico:
» Resección segmento óseo con 1-2 cm de margen de seguridad
» Recidiva 9-45 %
– Periférico
» Enucleación y resección del periostio vecino
» Recidivas 16 %
– Uniquístico tipo I y II
» Enucleación y curetaje del lecho óseo
» Recidiva 20 %
– Uniquístico III y IV
Tumores
Odontogénicos
T.O. de origen epitelial sin inducción en el
tej conectivo
– Ameloblastoma
– TO Epitelial Calcificante
– TO Adenomatoide
– TO Escamoso
– TO Epitelial de Células Fantasmas
Tumores
Odontogénicos
Tumor de Pindborg
Epidemiología
– Frecuencia: 2,9 a 6,8 %
– Tipos: Periférico (3%), Central (97%)
– Edad: de 10 a 30 años
– Sexo: st mujeres
TUMOR ODONTOGÉNICO
ADENOMATOIDE
Otras características
– 71 % asociado a diente
Clínica
– Tumefacción en zona anterior del max sup
– No invasivo. Crecimiento lento
– A veces doloroso.
– No reabsorción radicular, pero sí
desplazamiento dental.
TUMOR ODONTOGÉNICO
ADENOMATOIDE
Radiología
– Imagen radiolúcida, a veces existen calcificaciones.
– Tamaño 1-3 cm
Diagnóstico diferencial
– Quiste folicular, quiste globulomaxilar, T.o. epit. calc, fib
odont, ameloblastoma, fib cementificante, fib gingival,
granuloma central de células gigantes y quiste oseo
aneurismático
Tratamiento y recidiva
– Extracción y legrado de la cavidad
– Sin recidiva
Tumores
Odontogénicos
Clasificación
– Benignos
» T.O. de origen epitelial sin inducción en el
tej conectivo
» T.O. de origen epitelial con inducción en el
tej. conectivo
» T.O. de origen mesenquimal
– Malignos
» Carcinomas odontogénicos
Tumores
Odontogénicos
T.O. de origen epitelial con inducción en el
tej. conectivo
– Fibroma Ameloblástico
– Fibrodentinoma y
Fibroodontoma Ameloblástico
– Odontoma Complejo
– Odontoma Compuesto
– Odontoma Ameloblástico
Tumores
Odontogénicos
Odontomas complejos y compuestos
– Frecuencia 50 % T.o.
– Localización Mol-mand (Complejo)
Ant-max (Compuesto)
– Clínica Poca deformidad, Tumefacción
reborde, Retención.
– Radiología Les radiopaca con + o –
semejanza a dentículo
– Tratamiento Enucleación sin
recidiva
ODONTOMAS
– Tumor benigno epitelial con inducción en tej conectivo
– Encontramos todos los tejidos duros dentales en un modelo
más o menos desordenado
Epidemiología
– Etilogía en animales: carcinógenos, tmos, deficits
nutricional.
– Frecuencia: es + frec el compuesto que el
complejo
4,15 a 51,53 %
– Edad: de 2 a 64 años
– Sexo: sin predilección en el compuesto
ODONTOMAS
Otras características
– 50 % asociado a diente incluido (st <30 años)
– Tb se asocia a quistes dentígeros, tmos
dentarios o maxilofaciales.
Clínica
– Tamaño 10-15 mm (la mayoría)
– No deformidad, palpación dura
– Sí retención deciduos, inclusión dentaria y
tumefacción alveolar.
ODONTOMAS
Radiología
– Masa radiopaca circundada por corona
radiotrnasparente
Diagnóstico diferencial
– Fibrodentinoma ameloblástico
– Fibroodontoma ameloblástico
– Importante biopsia: puede formar parte de
osteosarcoma
Tratamiento y recidiva
– Extracción y simple osteotomía
– Sin recidiva
Tumores Odontogénicos
T.O. de origen epitelial con inducción en el
tej. conectivo
– Fibroma Ameloblástico
– Fibrodentinoma y
Fibroodontoma Ameloblástico
– Odontoma Complejo
– Odontoma Compuesto
– Odontoma Ameloblástico
Tumores Odontogénicos
Clasificación
– Benignos
» T.O. de origen epitelial sin inducción en el
tej conectivo
» T.O. de origen epitelial con inducción en el
tej. conectivo
» T.O. de origen mesenquimal
– Malignos
» Carcinomas odontogénicos
Tumores Odontogénicos
–Fibroma Odontogénico
–Mixoma Odontogénico
–Cementoblastoma Benigno
FIBROMA ODONTOGÉNICO
Epidemiología
– Frecuencia: 2,3 a 4,5 %
– Edad: de 30 a 70 años
– Sexo: sin predilección
FIBROMA
ODONTOGÉNICO
Clínica
– Tumefacción y movilidad dentaria
Radiología
– Radiolucidez, sobre todo unilocular pero tb mixto
multilocular.
FIBROMA
ODONTOGÉNICO
Diagnóstico diferencial
– Fibroma ameloblástico
– Folículo dental hiperplásico
Tratamiento y recidiva
– Enucleación completa
– Sin recidiva
Tumores
Odontogénicos
Mixoma
–Fibroma Odontogénico
–Mixoma Odontogénico
–Cementoblastoma Benigno
Tumores
Odontogénicos
Cementoblastoma benigno
– Edad Adolescentes
– Localización Prem inferiores
– Clínica Asimetría, Dolor (61%)
– Radiología Les redondeada, pseudoquística
(zona ext lúcida, resto opaca)
– Tratamiento Enucelación del tumor y
exodoncia de ldiente
Tumores
Odontogénicos
Clasificación
– Benignos
» T.O. de origen epitelial sin inducción en el
tej conectivo
» T.O. de origen epitelial con inducción en el
tej. conectivo
» T.O. de origen mesenquimal Malignos
– Malignos
» Carcinomas odontogénicos
Tumores
Odontogénicos
Carcinomas odontogénicos
– Malignos
» Carcinomas odontogénicos
Tumores
Odontogénicos
Sarcomas odontogénicos
– Fibrosarcoma Ameloblástico
– Fibrodentinosarcoma Ameloblástico
– Fibroodontosarcoma Ameloblástico
Carcinosarcoma odontogénico
Tumores Odontogénicos
Definición
Concepto de Inducción
Clasificación
Diagnóstico
Pautas de tratamiento
Tumores Odontogénicos
Diagnóstico de sospecha
– Clínica
» Expansión
» Retención
» Dolor – Sintomatología
– Radiología
Tumores Odontogénicos
Definición
Concepto de Inducción
Clasificación
Diagnóstico
Pautas de tratamiento
Tumores Odontogénicos
Pautas de tratamiento
Enucleación Excisión Excisión
Curetaje Radical
Agresiva Carcinomas,
Odontoma Resto de TO Ameloblasto sarcomas y
ma carcinosarco-
mas odontogé-
T. de
nicos
Pinborg
Mixoma
odontogénico
Odontoma
ameloblástico