2022

PRACTICA N°09

TUMORES BENIGNOS
CURSO: IMAGENOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA II

ODONTOGÉNICOS
DOCENTE: EDGARDO BERRIOS QUINA
ALUMNA: CRINN VALESSA POMA CHOQUE
AÑO: TERCER AÑO
CICLO: SEXTO

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN | ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

 TUMORES EPITELIALES ODONTOGÉNICOS
AMELOBLASTOMA TUMOR ODONTOGÉNICO EPITELIAL
CALCIFICANTE
DEFINICIÓN Neoplasia verdadera agresiva que surge de los restos de la lámina Neoplasia rara del órgano que produce los dientes.
dental y del órgano dental, tumor persistente y localmente invasivo, Suelen localizarse dentro del hueso. Producen una
pero benigno en sus características de crecimiento. sustancia mineralizada y son a menudo amiloides, con
un aspecto microscópico característico.
TIPOS - Ameloblastoma sólido o multiquístico Según su localización:
- Ameloblastoma uniquístico, - Intraósea o central (94% de los casos)
- Ameloblastoma periférico o extraóseo - Extraósea, periférica o de tejidos blandos (6%
- Ameloblastoma metastatizante  de los casos).
CARACTERÍSTICAS Frecuentemente en la raza negra, en pacientes de entre 20-50años, Expansión mandibular, la palpación de la hinchazón
CLÍNICAS asimetría facial aumentada, hinchazón en la mejilla, encía o paladar revela un tumor duro bien definido o difuso.
duro, los dientes en la región involucrada pueden desplazarse y
comenzar a ser móviles. A la palpación, sensación dura ósea, si se
destruye hueso puede ser firme o fluctuante.
CARACTERÍSTICAS Varia con la etapa de su desarrollo y si se ha perforado un borde cortical y su
RADIOGRÁFICAS extensión a los tejidos blandos…
Localización -Región molar-rama de la mandíbula, Mandíbula, área premolar-molar, con una asociación
-En el maxilar, en el área del tercer molar, seguidas por el seno maxilar (52%) con dientes no erupcionados o impactados.
y el suelo nasal.
Periferie y forma Bien definido y delineado por un borde cortical o hiperóstico, en el Área radiolúcida, bordes bien definidos o difusos.
maxilar puede estar mal definido.
Estructura interna Radiolucidez unilocular sin estructura interna, en algunos casos Lesión quística unilocular o multilocular con gran
disposición de septos dando aspecto de panal de abeja o de pompas número de puntos dispersos, radiopacos de tamaño y
de jabon, loculaciones mayores en mandíbula posterior y más densidad variables.
pequeñas en la mandíbula anterior.
DIAGNOSTICO Quiste dentígero, tumor monolocular, quiste residuales, quistes óseos Quiste dentígero, ameloblastomas. TOEC: fibroma
DIFERENCIAL traumáticos, quiste laterales periodontales, granulomas de células odontogénico central, quiste odontogénico calcificante,
gigantes y mixomas odontogénicos odontomas, tumor odontogénico adenomatoide.
TRATAMIENTO Pequeño: extirpar completamente con acercamiento intraoral y sin Pequeño: extirpar completamente con acercamiento
resección de espesor completo de la mandíbula. intraoral y sin resección de espesor completo de la
Extensa: resección en bloque del maxilar. mandíbula.
Radioterapia para los tumores no operables, especialmente para Extensa: resección en bloque del maxilar.
aquellos en el maxilar posterior. Radioterapia para los tumores no operables,
especialmente para aquellos en el maxilar posterior.

AMELOBLASTOMA TUMOR ODONTOGÉNICO EPITELIAL

 ODONTOMA FIBROMA AMELOBLÁSTICO

DEFINICIÓN Característico por la producción de esmalte maduro, dentina,
cemento y tejido pulpar, el potencial de crecimiento limitado y lento
la distingue de otros tumores odontogénicos neoplasicas.
TIPOS Histológicamente: compuestos, complejos
Clínicamente: odontoma central (intraóseo), odontoma periférico
(extraóseo o de los tejidos blandos), odontoma erupcionado.
CARACTERÍSTICAS Segunda década de la vida, los odontomas compuestos presentan
CLÍNICAS un tamaño de 1 a 3cm de diámetro, se diagnostican antes de los
20 años, se encuentran cuando se investigan la erupción retrasada
de un diente adyacente o la retención de un diente temporal.
Localización Odontoma compuesto, 62% en el maxilar anterior asociado con la
corona de un canino sin erupcionar.
Odontoma complejo, 70% área del primer y segundo molar inferior.
Periferie y forma Borde bien definido y pueden ser lisos o irregulares,
inmediatamente dentro y adyacente al borde cortical se encuentra
una capsula de tejido blando.
Estructura interna Radiopaco, los compuestos presentan un numero de estructuras
en forma de dentículos, los complejos contienen una masa irregular
de tejido calcificado.
Un odontoma dilatado presenta una única estructura calcificada
interna con forma de anillo con porción central más radiolúcida.
DIAGNOSTICO Fibromas cemento-osificantes, tumores odontogénicos
DIFERENCIAL
enostosis.
TUMORES MIXTOS
adenomatoides, displasia cementaria periapical, áreas de
TRATAMIENTO Excisión simple, es importante no dañar el periodonto adyacente
durante la extirpación.
Tumor benigno, característico por la proliferación
neoplásica de ameloblastos maduros y funcionales
iniciales al igual que los componentes mesenquimales
primitivos de la papila dental.
Ocurren entre los 5-20 años, expansión indolora de
crecimiento lento y desplazamiento de los dientes
involucrado. Hinchazón o el dolor oclusal, puede
asociarse con un diente ausente.
Área premolar-molar de la mandíbula, puede envolver la
rama y también asociarse a un diente no erupcionado o
puede surgir en el área donde un diente no se ha
desarrollado.
Los bordes se encuentran bien definidos y a menudo
escleróticos de una forma similar al de un quiste.
Puede ser unilocular o multilocular.
Ameloblastoma, granuloma central de células gigantes,
quiste óseo aneurismático, mixoma odontogenico,
hemangioma central, queratoquiste
Enucleación y curetaje mecánico del hueso adyacente.
 MIXOMA CEMENTOBLASTOMA BENIGNO
DEFINICIÓN Poco frecuentes, surgen desde la porción Neoplasia mesenquimale de crecimiento lento, compuesto
mesenquimal de la papila dental, son agresivos principalmente de cemento, se componen de cementoblastos que
localmente pero no metastatizan, presentan una surgen desde el mesénquima del ligamento periodontal, frecuentemente
consistencia gelatinosa y suelta. en los dientes permanentes.
Se desarrolla a partir del mesénquima
odontogénico.
CARACTERÍSTICAS Se asocia con frecuencia con un diente no Más común en hombres, crece lentamente pero puede desplazar a los
CLÍNICAS erupcionado o que falta de forma congénita, crece dientes, el diente involucrado es vital y a menudo doloroso, el dolor
lentamente y puede o no causar dolor, puede puede varias, es común las endodoncias para intentar tratar el dolor
invadir el seno maxilar y producir exoftalmos asociado al tumor.
Localización - Mandíbula 70%, área premolar-molar. - Mandíbula: premolar o un primer molar.
- Maxilar, involucran al proceso alveolar de
las regiones premolar, molar y al proceso
cigomático del maxilar.
Periferie y forma Bien definida y a menudo presente un margen Radiopacidad bien definida con un halo radiolúcido que rodea la masa
esclerótico, en el maxilar se encuentra mal definido. calcificada, el limite exterior consiste en un borde esclerótico adyacente
a la capa radiolúcida.
Estructura interna Cuando sucede con un diente impactado, el perfil Lesiones mixtas radiolúcidas-radiopacas que pueden ser amorfas o
es unilocular, similar a un quiste, imagen mixta presentar un patrón de radios de una rueda, la densidad de la masa de
radiolúcida, radiopaca. Unilocular como multilocular, cemento suele oscurecer el contorno de la raíz recubierta.
algunas veces con lagunas pequeñas y uniformes
con un patrón típico de panal de abeja.
DIAGNOSTICO Ameloblastomas, granulomas centrales de células Displasia cementaria periapical, osteítis esclerosante periapical,
DIFERENCIAL gigantes, querubismo, quiste óseo aneurismático, enostosis e hipercementosis, osteoblastoma benigno.
hemangiomas centrales.
TRATAMIENTO TUMORES MESENQUIMALES
Resección de una cantidad generosa del hueso que Excisión simple y la extracción del diente asociado.
lo rodea para asegurar la retirada del tumor
mixomatoso que infiltra los espacios medulares
adyacentes.