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28/06/22
ATENCION
DIAGNOSTICOS
[Principal] CONTROL GENERAL DE SALUD DE RUTINA DE SUBPOBLACIONES DEFINIDAS
EVOLUCIONES
12:30 - LLOBERAS, JUAN JOSE LUIS [M.N.: 87963]. MEDICO
MASCULINO DE 41 AÑOS DE EDAD.
NIEGA FRCV.
NIEGA AC CV.
VIENE DERIVADO POR LA DRA VELO DANIELA POR CAMARA GAMMA CON ISQUEMIA ANTERIOR Y DILATACION
TRANSITORIA DEL VI.
SOLICITO CCG.
MOTIVO DE ATENCION
CONTROL
ESTUDIOS REALIZADOS E INFORMES
PRACTICAS REALIZADAS
12:30 - 420101 CONSULTA MEDICA x1
07/07/22
ATENCION
EVOLUCIONES
10:03 JARA, MIRTA LUCIA [M.P.: 270]. ENFERMERO
PACIENTE MASCULINO DE 41 AÑOS DE EDAD, INGRESA AL SECTOR DE UCO PARA REALIZACION DE ESTUDIO (CCG). SE
ENCUENTRA UBICADO EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA. SE CONECTA A MONITOR PARAMETRICO Y CONTROLANDO
LOS SIGNOS VITALES. SE COLOCA VIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO CON
PHP PARA MANTENER PERMEABLE DICHA VIA. SE ADMINISTRA CLONAZEPAM 0.5MG VIA ORAL. DIURESIS POSITIVA EN
ORINAL. SE TRASLADA AL PACIENTE A HEMODINAMIA A LAS 11.30 HS. REGRESA AL SERVICIO A LAS 12.20HS. SE
ADMINISTRA VIA ORAL EN EL SECTOR DE HEMODINAMIA, 2 COMPRIMIDOS DE TICAGRELOR 90MG.
07/07/22
ATENCION
EVOLUCIONES
12:21 LLOBERAS, JUAN JOSE LUIS [M.N.: 87963]. MEDICO
FECHA: 7/7/22
CORONARIOGRAFIA
DESCRIPCION:
PREVIA ASEPSIA DE REGION Y ANESTESIA LOCAL BAJO SEDACION, SE REALIZA PUNCION DE LA ARTERIA RADIAL
DERECHA CON TECNICA DE SELDINGER, SE COLOCA UN INTRODUCTOR 6F, POSTERIORMENTE CON AYUDA DE UNA
GUIA 0,035 SE AVANZAN CATETERES, SE REGISTRAN PRESIONES Y SE REALIZA ANGIOGRAFIA DE CORONARIA
IZQUIERDA Y DERECHA.
07/07/22
ATENCION
EVOLUCIONES
CONCLUSIONES:
07/07/22
ATENCION
EVOLUCIONES
12:22 LLOBERAS, JUAN JOSE LUIS [M.N.: 87963]. MEDICO
ESTUDIO:2311
FECHA: 7/07/2022
BAJO SEDACION, PREVIA ASEPSIA Y ANESTESIA LOCAL SE REALIZA PUNCION DE ARTERIA RADIAL DERECHA Y POR
TECNICA DE SELDINGER SE COLOCA UN INTRODUCTOR 6F. SE AVANZA CATETER GUIA XB 3,5 SE CATETERIZA
SELECTIVAMENTE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA SE REALIZA TEST ANGIOGRAFICO DONDE SE OBSERVA
ESTENOSIS SEVERA PROXIMAL DE ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR Y MEDIA SE AVANZA GUIA ASAHI LIGHT Y
COLOCA DISTAL SE IMPLANTA STENT ANGIOLITE 3.0X24MM 10 ATM EN SEGMENTO MEDIO Y LUEGO PROXIMAL SE
IMPLANTA STENT ANGIOLITE 3.0X18 A 12 ATM 20 SEG , PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES CON EXITO
ANGIOGRAFICO.
CONCLUSIONES:
07/07/22
ATENCION
EVOLUCIONES
07/07/22
ESTUDIOS REALIZADOS E INFORMES
CONTROLES DE ENFERMERIA
12:28 SIGNOS VITALES
10:00 SIGNOS VITALES
09:05 SIGNOS VITALES
07/07/22
ATENCION
EPICRISIS
Epicrisis: PACIENTE MASCULINO DE 41 AÑOS DE EDAD, EN SECTOR DE UCO CAMA 10 ESTUDIO REALIZADO CCG). SE
ENCUENTRA UBICADO EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA. SE CONECTA A MONITOR PARAMETRICO Y CONTROLANDO
LOS SIGNOS VITALES. AVP EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO CON PHP PARA MANTENER PERMEABLE DICHA VIA. SE
AFLOJA VENDAJE COMPRESIVO CON OBTIMO RESULTADO DIURESIS POSITIVA EN ORINAL. CATARSIS - TOLERANCIA
LIQUIDA Y SOLIDA + PCTE NO MANIFIESTA DOLOR NI MOLESTIA SE LE DA INDICACIONES DE PROXIMA CITA Y SE LE
OTORGA EL ALTA 17 HS. - Fecha Alta: 07-JUL-22 - Personal Alta: AGUIRRE, NELIDA - Tipo Alta: ALTA_MEDICA_DEFINITIVA -
Diagnostico Alta: ANGOR
08/07/22
ATENCION
DIAGNOSTICOS
[Principal] ANGOR
02/08/22
ATENCION
EVOLUCIONES
10:58 LLOBERAS, JUAN JOSE LUIS [M.N.: 87963]. MEDICO
ESTUDIO: 2343
FECHA: 2/8/22
BAJO SEDACION, PREVIA ASEPSIA Y ANESTESIA LOCAL, SE REALIZA PUNCION DE ARTERIA RADIAL DERECHA Y POR
TECNICA DE SELDINGER SE COLOCA UN INTRODUCTOR 6F. SE AVANZA CATETER GUIA XB 3, SE CATETERIZA
SELECTIVA MENTE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA, SE REALIZA TEST ANGIOGRAFICO DONDE SE OBSERVA
ESTENOSIS SEVERA PROXIMAL DE ARTERIA CIRCUNFLEJA, Y DE RAMA OM Y PLV ,SE AVANZA GUIA CORONARIA ASAHI
LIGHT Y SE COLOCA EN EL SEGMENTO DISTAL DE LA ARTERIA, SE IMPLANTA STENT RESOLUTE 2.5X18MMA 12 ATM 20
SEG , LUEGO SE COLOCA GUIA EN RAMA POSTERO PV SE IMPLANTA STENT ANGIOLITE 2.25X19 MMA 12 ATM 20 SEG
LUEGO SE OPTOIMIZA CON BALON SE IMPLANTA PROXIMAL STENT BIOMATRIX 3.0X14MMA 12 ATM 20 SEG A NIVEL DE
LA BIFURACION SE DECIDE TRATAR CON BALON LIBERADOR DE DROGAS ESSENCIAL 2.5X20MM A 60 SEG SE OBTIENE
RESULTADO SATISFACTORIO L SE FINALIZA PROCEDIMIENTO CON FLUJO TIMI LLL
CONCLUSIONES:
02/08/22
ATENCION
EVOLUCIONES
11:51 GOMEZ, NATALIA SAMANTA [M.P.: 24487]. ENFERMERO
PTE INGRESA AL SERVICIO LUCIDO 15/15 ACOMPA;ADO X FAMILIAR DEAMBULANDO X SUS PROPIOS MEDIOS NO
REFIERE HIPERTENSION NI DBT NI ALERGIAS
SE COLOCA VENOCLISIS
9.30 HS INGRESA A ESTUDIO HEMODINAMICO
11 HS REGRESA DESPIERTO CON COMPRESION EN RADIAL DERECHA REFIERE DOLOR EN ZONA DE PUNZION
16:31 TORRES, DEBORA ANABELA [M.P.: 140127]. ENFERMERO
PACIENTE POST/CCG, LUCIDO. NO REFIERE DOLOR. AFEBRIL, NORMOCARDICO. INGESTA ORAL POSITIVO. DIURESIS
POSITIVO, CATARSIS NEGATIVO.
PHP INFUNDIENDO POR AVP
A LA ESPERA DE ALTA HOSPITALARIA
MOTIVO DE INTERNACION
ANGIOPLASTIA CUC 6747350
SIGNOS VITALES
15:00 - TORRES, DEBORA ANABELA [M.P.: 140127]. ENFERMERO
Tension Sistolica: 140 - Tension Diastolica: 70 - Frecuencia Cardiaca: 75 - Frecuencia Respiratoria: 18 - Temperatura: 36.7 -
Saturacion Oxigeno Sangre: 99
07:00 - GOMEZ, NATALIA SAMANTA [M.P.: 24487]. ENFERMERO
Tension Sistolica: 140 - Tension Diastolica: 70 - Frecuencia Cardiaca: 86 - Frecuencia Respiratoria: 21 - Temperatura: 36.5 -
Saturacion Oxigeno Sangre: 96
INDICACIONES
INDICACIONES ENFERMERIA
11:00 DIETA BLANDA HIPOS (LIBRE)
11:00 ALTA EN 4 HS (LIBRE)
11:00 AFLOJAR VENDAJE EN 2 HRS (LIBRE)
11:00 rosuvastatina 10 mg dia (LIBRE)
11:00 aspirina 100 mg dia (LIBRE)
11:00 TICAGRELOR 90mg C 12 HS (LIBRE)
11:00 PHP 7 GOTAS DEXT5% (LIBRE)
11:00 SIGNOS VITALES
ESTUDIOS REALIZADOS E INFORMES
CONTROLES DE ENFERMERIA
16:31 AFLOJAR VENDAJE EN 2 HRS (LIBRE)
16:30 SIGNOS VITALES
11:51 SIGNOS VITALES
02/08/22
ATENCION
EPICRISIS
Epicrisis: Se realizo ATC a CX en la fecha, sin complicaciones - Fecha Alta: 02-AGO-22 - Personal Alta: AGUIRRE, NELIDA -
Tipo Alta: ALTA_MEDICA_DEFINITIVA - Diagnostico Alta: ANGOR
03/08/22
ATENCION
DIAGNOSTICOS
[Principal] ANGOR
12/08/22
ATENCION
DIAGNOSTICOS
[Principal] SHOCK
EVOLUCIONES
13:50 - FERNANDEZ, MIGUEL ADRIAN [M.P.: 137317]. ENFERMERO
siendo las 12:50hs ingresa paciente al servicio en camilla traido de hospital maca buljan jose c paz ingresa con dolor de pecho,
comienza con desaturacion y cianosis general, se encuentra en paro cardiorespiratorio, doctora de terapia entuba al paciente se
realiza rcp, se avisa a familiar de gravedad del paciente, se pasa guardia con reanimacion del paciente en shock room.
14:00 - MARTINEZ, MARIA DEL ROSARIO [M.N.: 125375]. ENFERMERO
se recibe pte en paro cardioresporatorio. medicas de guardia junto con medica terapista realiza maniobra de rcp con entubacion. pte
no responde a tratamiento. se registra hora de obito 14 hs.
14:40 - BICAIS, SOFIA MICAELA [M.P.: 554223]. MEDICO
PACIENTE MASCULINO DE 41 AÑOS DE EDAD DERIVADO DE OTRO CENTRO POR IAM HABIENDOSELE ADMINISTRATO
AAS, TICAGRELOR, ROSUVASTATINA Y NTG
ANTECEDENTES
HTA
IAM PREVIO CON COLOCACION DE STENT EN JULIO 2022
MEDICACION HABITUAL
AAS
TICAGRELOR
ROSUVASTATINA
AL MOMENTO DE INGRESO SIENDO LAS 12:50HS PACIENTE REFIERE DOLOR PRECORDIAL DE CARACTER OPRESIVO,
CON INTENSIDAD 10/10, SIN IRRADIACION, DE 24 HS DE DURACION, CON DISNEA CF IV DE 30 MINUTOS DE DURACION
TA 130/80MMHG FC98LPM SAT 97%AA
SE COMENTA CASO A MEDICA DE TERAPÍA LA CUAL COLOCA CANULA DE MAYO MANTENIENDO VIA AEREA PROTEGIDA
SE COLOCAN 2 VIAS PERIFERICAS ADMINISTRANDOSE, GLUCONATO DE CALCIO, ADRENALINA, BICARBONATO.