SOCIAL

NOMBRE JEFE DE FAMILIA: TAMAY DZUL

HOSPITAL HECELCHAKÁN
CALLE 31 S/N BARRIO SAN ANTONIO
C.P. 24800
HECELCHAKÁN, CAMPECHE
NOTAS MEDICAS Y PRESCRIPCION
CARLOS ADALIO
 
NOMBRE PACIENTE: NAHUATL CHAN RN
MASCULINO
  FECHA DE NACIMIENTO: 19/08/2022
 NSS: 3 M 2022 SS
 PROCEDENCIA: TIKIMUL
EDAD: 0 / 28 DIAS.

FECHA Y INDICACIONES MEDICAS

8/20/2022 1. Dieta:
08:00 horas - Seno materno a libre demanda y/o complementar con formula 38 ml de formula de inicio
cada 3 horas.
HN: 23:18 2. Soluciones:
hrs - Sin soluciones
Peso: 4100
gramos 3. Medicamentos:
- Sin medicamentos.
4, Medidas Generales
- SVPT Y CGE
- Glicemia capilar cada 4 horas.
- Avisar de inmediato en caso de glicemia capilar menor de 45mgdl
- Vigilar patron neurologico y respiratorio
- Vigilar coloracion, succión.
- Vigilar sangrado a cualquier nivel
- Mantener eutermia
- Baño diario
- Cuidados de muñon umbilical
- Vigilar uresis y excretas
5, Reportar eventualidades
6, Pendientes:
- Aplicar vacunas BCH y Hepatitis
- Grupo y RH al haber reactivo.
- Tamiz metabolico del 3er al 5to dia de VEU

Dra. ____________________________________________.
R3MF- Alondra Morales Herrera 99248968 Ced. 8712267

a
NOMBRE PACIENTE FECHA DE NACIMIENTO No. CAMA

FECHA Y HORA NOTAS

 NOMBRE JEFE DE FAMILIA: ITZA TREJO LUIS ALBERTO
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NOMBRE PACIENTE: CAAMAL PERERA RECIEN NACIDO
HOSPITAL HECELCHAKÁN   
CALLE 31 S/N BARRIO SAN ANTONIO FECHA DE NACIMIENTO: 15/08/2022
C.P. 24800  
NSS: 3 F 2022 SS
HECELCHAKÁN, CAMPECHE
 
PROCEDENCIA: CHUNHUAS

EDAD: 0 / 28 DIAS.

NOTAS MEDICAS Y PRESCRIPCION

FECHA Y HORA NOTA DE ATENCION INICIAL AL RECIEN NACIDO

8/15/2022 Se obtiene recien nacido unico vivo femenino Con los siguientes antecedentes de importancia:
Madre de 17 años de edad, sin enfermedades cronico degenerativos.
22:00 horas
Con embarazo actual de: G2 C1 Embarazo de 40.3 SDG por FUR / Embarazo de 39,4 SDG por USG del segundo
trimestre / Edad de riesgo
Inicio control prenatal en primer trimestre de gestacion acudiendo a 5 consultas con administracion de acido folico y
fumarato ferroso. VDRL y VIH negativos. Esquema de vacunas covid: 3 dosis.

Se obtiene por cesarea recien nacido unico vivo femenino con FN: Hora: Se corroboran ritmos ritmicos sin
agregados con FC de 140 lpm, se procede a maniobras basicas de reanimacion como colocacion en cuna radiante,
aspirado de secresiones con perilla.
Se aplica vitamina K, vitamina A y profilaxis Oftalmica dosis unica sin conplicaciones
Peso: Talla: cm APGAR: SA: Capurro:
Pc 32 cm PT 32 cm PA 30 cm Pie: 7cm Segmento superior: Segmento Inferior:
A la exploracion fisica se encuentra con buena coloracion e hidratacion de tegumentos fontanela anterior y posterior
normotensa, buena implantacion de cabello y pabellon auricular, conductos aparentemente permeable, ojo simetricos
con globos oculares, narinas sin alteraciones, paladar integro, cuello central sin megalias, torax simetrico, con buenos
movimientos de amplexion y amplexacion, area cardiaca con buen ritmo e intensidad y frecuencia, respiratorio sin
estertores no sibilantes abdomen blando depresible con peristaltismo, corcon umbilical central integro, bien ligado, no
palpo megalias, no abdomen agudo ni irritacion peritoneal aparente en este momento, genitales externos integros de
acuerdo a edad y genero, extremidades toracicas y pelvicas integras, con acrocianosis distal, adecuado llenado
capilar distal.

IMPRESION DIAGNOSTICA:
RECIEN NACIDO FEMENINO DE TERMINO DE 38 SDG POR CAPURRO
PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL

PLAN: SENO MATERNO A LIBRE DEMANDA, ALOJAMIENTO CONJUNTO, CUIDADOS DEL REDCIEN NACIDO,
APTO PARA VACUNAS, TAMIZ METABOLICO A LAS 72 HRS.

DR. JOSE ALEJANDRO PEREZ AGUILAR. DIRECTOR DE UNIDAD MEDICA.

R3MF. ALONDRA MORALES HERRERA 99248968.

NOMBRE PACIENTE FECHA DE NACIMIENTO No. CAMA

FECHA Y HORA NOTAS

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL HECELCHAKÁN
CALLE 31 S/N BARRIO SAN ANTONIO
C.P. 24800
HECELCHAKÁN, CAMPECHE
NOMBRE JEFE DE FAMILIA: ALCOCER AGUILAR FERNANDO
NOMBRE PACIENTE: MOO CHI RECIEN NACIDO
 
FECHA DE NACIMIENTO: 16/08/2022
 
NSS: 3 F 2022 SS
PROCEDENCIA: PCBOC
EDAD: 0 / 28 DIAS.

NOTA DE EVOLUCION

FECHA Y HORA NOTAS

8/18/2022
21:00 HORAS

NOMBRE PACIENTE FECHA DE NACIMIENTO No. CAMA

FECHA Y HORA NOTAS

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL HECELCHAKÁN
CALLE 31 S/N BARRIO SAN ANTONIO
C.P. 24800
HECELCHAKÁN, CAMPECHE
NOMBRE JEFE DE FAMILIA: UHU EK LISMAN
NOMBRE PACIENTE: KAREN SHAJAYRA COHUO DAMIAN
 
FECHA DE NACIMIENTO: 07/07/2022
 
NSS: 2F 2002 SS
PROCEDENCIA: HECELCHAKAN
EDAD: 20 AÑÓS

NOTA INGRESO

FECHA Y HORA NOTAS

8/15/2022
22:00 HORAS

NOMBRE PACIENTE FECHA DE NACIMIENTO No. CAMA

FECHA Y HORA NOTAS