RECOMENDACIONES GENERALES

CLINICA COLSANITAS S.A. BOGOTA D.C.

Clinica Universitaria Colombia - NIT. 800149384 21/07/2021, 12:22:18
Calle 23 No. 66 - 46.Teléfono: 7436767 Contrato E.P.S Sanitas: 10-1143184-1-1
Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ Historia Clínica: 53168170
Identificación: CC 53168170 - Sexo: Femenino - Edad: 35 Años Tipo de Usuario: Contributivo

RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA

Recomendaciones generales: SE EXPLICA A LA MADRE QUE ES PROBABLE QUE PRIMER EVENTO SEA CAUSADO POR UNA VARIANTE DE NOVO, Y
DADO QUE NUEVA GESTACIÓN ES DE OTRA PAREJA, LA PROBABILIDAD DE UN SÍNDROME DE LEOPARD EN NUEVA GESTACIÓN ES IGUAL A LA
DE LA POBLACIÓN EN GENERAL. SE REALIZA ASESORAMIENTO GENÉTICO, SE ACLARAN DUDAS, SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTROLES
PRENATALES Y MANEJO EXPECTANTE POR PARTE DEL SERVICIO DE GINECOLOGÍA. SE DA SALIDA POR GENÉTICA, SE DAN
RECOMENDACIONES YS SIGNOS DE ALARMA. MANEJO POR GINECOOBTETRICIA.

DATOS DEL MÉDICO

Juan Javier Lopez - Genetica Humana Original

CC 79684521 - Registro médico 79684521
- Impreso: 21/07/2021, 14:52:58 Impresión realizada por: jjlopez Página 1 de 1
CLINICA COLSANITAS S.A. INTERCONSULTA AMBULATORIA
Fecha: 21/07/2021, 12:22:18 DATOS DEL PACIENTE
DATOS DEL PRESTADOR Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ
Clinica Universitaria Colombia - NIT. 800149384 Identificación: CC 53168170 - Sexo: Femenino
Código: 110010918630 Fecha de nacimiento: 17/01/1986 - Edad: 35 Años
Dirección: Calle 23 No. 66 - 46 - Teléfono: 7436767 Dirección: CRR 107 71 B 63 BRR VILLA AMALIA - Teléfono(s): 8310216 - 3144709831
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C. Correo electrónico: angie86an@hotmail.com
Entidad a la que solicita (Pagador): E.P.S Sanitas Carné: 10-1143184-1-1 - Historia Clínica: 53168170
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
Código: EPS005 Cobertura en salud: Régimen Contributivo
DATOS DEL RESPONSABLE
Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ - Identificación: CC 53168170
Dirección: CRR 107 71 B 63 BRR VILLA AMALIA - Teléfono(s): 4410296
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
DATOS DE LA INTERCONSULTA
Servicio referente: Consulta Externa
Interconsulta a: Genetica Humana
Motivo referencia: Por solicitud del médico tratante

Justificación / Observaciones
Justificación: HIJA CON SINDROME DE LEOPARD

Observaciones:
DIAGNÓSTICO(S) (ATEP: Accidente de trabajo - Enfermedad profesional AT: Accidente de tránsito)
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion Sospecha de ATEP: NO Sospecha de AT: NO

DATOS DEL MÉDICO

Juan Javier Lopez - Genetica Humana

CC 79684521 - Registro médico 79684521
Vigencia de 60 días para consulta médica especializada de primera vez
Impreso: 21/07/2021, 14:52:57 Impresión realizada por: jjlopez Página 1 de 3
Original

Firmado Electrónicamente
 CONTRAREFERENCIA
DATOS DEL PACIENTE
Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ Identificación: CC 53168170 - Sexo: Femenino - Edad: 35 Carné: 10-1143184-1-1 - Historia Clínica: 53168170
Años
DATOS DE LA CONTRAREFERENCIA AUTOMATICA
Fecha de la interconsulta Médico interconsultante Especialidad
30/04/2021 Juan Javier Lopez Genetica Humana

RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

Resumen de la atención
Motivo de consulta: ANTECEDENTE FAMILIAR DE SINDROME DE LEOPARD EN UNA HIJA Enfermedad actual: PACIENTE DE 35 AÑOS, ATENDIDA POR TELE CONSULTA Y
CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE SINDROME DE LEOPARD TIPO 3, EN UNA HIJA, CONFIRMADO POR ESTUDIO MOLECULAR POR EXOMA INDIVIDUAL QUE DETECTA
UNA VARIANTE HETEROCIGOTA PROBABLEMENTE PATOGÉNICA EN EL GEN BRAF: c.1662A>G (p.Ile554Met)). ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS
APROXIMADAMENTE Y FORMULA OBSTETRICA GT2P1A0V1. NIEGA MANCHADO, NIEGA SANGRADO, NIEGA CEFALEA, NIEGA EPIGASTRALGIA, NIEGA EDEMAS,
NIEGA SINTOMAS URINARIOS IRRITATIVOS, NIEGA VOMITO O TINITUS. MOVMIENTOS FETALES +. ACTUALMENTE ESTABLE CLINICAMENTE. Análisis: PACIENTE DE
35 AÑOS, ATENDIDA POR TELE CONSULTA Y CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE SINDROME DE LEOPARD TIPO 3, EN UNA HIJA, CONFIRMADO POR ESTUDIO
MOLECULAR POR EXOMA INDIVIDUAL QUE DETECTA UNA VARIANTE HETEROCIGOTA PROBABLEMENTE PATOGÉNICA EN EL GEN BRAF: c.1662A>G (p.Ile554Met)).
ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS APROXIMADAMENTE Y FORMULA OBSTETRICA GT2P1A0V1. NIEGA MANCHADO, NIEGA SANGRADO, NIEGA
CEFALEA, NIEGA EPIGASTRALGIA, NIEGA EDEMAS, NIEGA SINTOMAS URINARIOS IRRITATIVOS, NIEGA VOMITO O TINITUS. MOVMIENTOS FETALES +.
ACTUALMENTE ESTABLE CLINICAMENTE. DADO QUE EL SÍNDROME DE LEOPARD ES UNA ENTIDAD CON PATRÓN DE HERENCIA AUTOSÓMICA DOMINANTE, SE
EXPLICA A LA MADRE QUE ES PROBABLE QUE PRIMER EVENTO SEA CAUSADO POR UNA VARIANTE DE NOVO, Y DADO QUE NUEVA GESTACIÓN ES DE OTRA
PAREJA, LA PROBABILIDAD DE UN SÍNDROME DE LEOPARD EN NUEVA GESTACIÓN ES IGUAL A LA DE LA POBLACIÓN EN GENERAL. SE REALIZA ASESORAMIENTO
GENÉTICO, SE ACLARAN DUDAS, SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CONTROLES PRENATALES Y MANEJO EXPECTANTE POR PARTE DEL SERVICIO DE GINECOLOGÍA.
SE DA SALIDA POR GENÉTICA, SE DAN RECOMENDACIONES YS SIGNOS DE ALARMA. MANEJO POR GINECOOBTETRICIA.
PLAN DE MANEJO
- Diagnóstico(s): Z315 - Asesoramiento genetico, Principal.

- Se entregan recomendaciones y se explican signos de alarma.

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su próxima
consulta”
DATOS DEL MÉDICO

Juan Javier Lopez - Genetica Humana Firma y documento de identidad del paciente
CC 79684521 - Registro médico 79684521 (Firme solamente por cada servicio recibido)
Impreso: 21/07/2021, 14:52:57 Impresión realizada por: jjlopez Página 2 de 3
Original

Firmado Electrónicamente
 CONTRAREFERENCIA
DATOS DEL PACIENTE
Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ Identificación: CC 53168170 - Sexo: Femenino - Edad: 35 Carné: 10-1143184-1-1 - Historia Clínica: 53168170
Años

CONTROL

El paciente debe continuar manejo en su UAP asignada

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su próxima
consulta”
DATOS DEL MÉDICO

Juan Javier Lopez - Genetica Humana Firma y documento de identidad del paciente
CC 79684521 - Registro médico 79684521 (Firme solamente por cada servicio recibido)
Impreso: 21/07/2021, 14:52:57 Impresión realizada por: jjlopez Página 3 de 3
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Firmado Electrónicamente