Episodio : 40284428 Paciente : BLANCA AURORA RODRIGUEZ ROMERO

Fecha : 18.02.2022 Identificación : CC 41389644 F. Nacimiento : 22.11.1946

Sexo : Femenino Edad : 75 Años
Especialidad : 40A UM CX VASCULAR Y ANGIOLOGI
Aseguradora : COMPENSAR COMPLEMENTARIO-CE

Procedimientos Especiales
Información del procedimiento

Firma Compartida : No
Condición Clínica del Paciente : BUENAS CONDICIONES GENERALES
Finalidad de Procedimiento : Terapéutico

Diagnóstico que Justifica el procedimiento

I771 : ESTRECHEZ ARTERIAL

Fecha Inicio : 18.02.2022 Fecha Fin : 18.02.2022

Ingreso Sala : 11:00 Inicio Procedimiento : 11:30
Fin Procedimiento : 12:20 Salida Sala : 12:45
Anestesia :X Por Anestesiólogo :

Información de Anestesia
Inicio Anestesia : 00:00 Fin Anestesia : 00:00

Tipo Anestesia
Local : Sí Sedación : No Regional : No General : No

Lista de seguridad del paciente

* Interrogante : VERIFICA IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE PACIENTE, MANILLA Y STICKER DE COLOR SEGÚN RIESGOS
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : VERIFICA Y REALIZA MARCARON DE SITIO Y LATERALIDAD CON UNA X Y MARCADOR INDELEBLE
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : EQUIPO DE SALUD COMPLETO Y PRESENTACIÓN DEL EQUIPO, NOMBRES Y CARGOS
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : VERIFICA DILIGENCIAMIENTO Y FIRMA DE CONSENTIMIENTOS INFORMADOS DE:PROCEDIMIENTO,
SEDACIÓN Y
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : VERIFICA, CUMPLIMIENTO DE AYUNO Y PREPARACIÓN PREVIA SEGÚN EL PROCEDIMIENTO (RETIRO DE
PRÓTESIS
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : VERIFICA PROCEDIMIENTO CORRECTO A REALIZAR EN VOZ ALTA PARA TODO EL EQUIPO
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : VERIFICA QUE SE DISPONE DE LOS ELEMENTOS PARA EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA Y CARRO DE PARO
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : VERIFICA QUE SE DISPONE DE LOS ELEMENTOS DE RADIO PROTECCIÓN PARA QUIEN APLIQUE
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : VERIFICA DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y EQUIPOS REQUERIDOS PARA EL
PROCEDIMIENTO
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : VERIFICACIÓN DE ACCESO VENOSO, MONITORIO FUNCIONAL DEL PACIENTE
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL

Art. 18. "Firma del médico sustituida por el nombre e identificación respectiva, de acuerdo a la Resolución 1995 de 1999 (Art. 18)"
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Episodio : 40284428 Paciente : BLANCA AURORA RODRIGUEZ ROMERO Identificación : CC - 41389644

* Interrogante : ORDENA ANTIBIÓTICO PROFILÁCTICO SEGÚN PROTOCOLO CUANDO ESTE INDICADO

Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : LIMPIEZA Y OCLUSIÓN DEL SITIO DE INTERVENCIÓN AL FINALIZAR EL PROCEDIMIENTO SI APLICA
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : VERIFIQUE CUANDO SE APLICA DE SEDACIÓN SE REALIZA PERMEABILIDAD PREVIA Y POSTERIOR A LA
ADMINISTRA
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : LIMPIEZA Y OCLUSIÓN DEL SITIO DE INTERVENCIÓN AL FINALIZAR EL PROCEDIMIENTO
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : CUERPO EXTRAÑO RETIRADO
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : PIEZA Y/O MUESTRA DE PATOLOGÍA O LABORATORIO CORRECTAMENTE IDENTIFICADA Y ENTREGADA
SEGÚN PROTOCOLO
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : PROBLEMAS PRESENTADOS RELACIONADO CON DISPOSITIVOS Y EQUIPOS, COMPLICACIONES O
CAUSA DE NO REAL
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : TRANSPORTE SEGURO Y ENTREGA DEL PACIENTE (PERMEABILIDAD DE ACCESOS VENOSOS,
MONITOREO SI APLICA)
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Interrogante : VERIFIQUE QUE SE ENTREGUEN LAS RECOMENDACIONES DE CUIDADO O EDUCACIÓN AL PACIENTE
Respuesta : SI X
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL

Procedimientos Realizados
* Qx Realizada : 0000878201
Descripción : ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD INFERIOR POR PUNCION
Via : Lateralidad : Incruento : No
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
* Qx Realizada : 0000395216
Descripción : REPARO DE VASOS DE MEDIANO CALIBRE VIA PERCUTANEA (ENDOVASCULAR)
Via : Lateralidad : Incruento : No
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL

Art. 18. "Firma del médico sustituida por el nombre e identificación respectiva, de acuerdo a la Resolución 1995 de 1999 (Art. 18)"
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Episodio : 40284428 Paciente : BLANCA AURORA RODRIGUEZ ROMERO Identificación : CC - 41389644

Descripción del procedimiento : PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA CAMPOS QUIRURGICOS. INFILTRACION CON LIDOCAINA EN
REGION INGUINAL IZQUIERDA , PUNCION ANTEROGRADA DE ARTERIA FEMORAL COMUN IZQUIERDA CON PASO DE GUIA
METALICA Y VERIFICACION CON FLUROSCOPIA EN ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL Y PASO DE INTRODUCTOR 5 FR Y SE
REALIZA INYECCION MANUAL DE MEDIO DE CONTRASTE CON LOS SIGUIENTES HALLAZGOS: ARTERIOGRAFIA POR PUNCION
MIEMBRO INFERIRO IZQUIERDO ARTERIA FEMORAL COMUN, ARTERIA FEMORAL PROFUNDA PERMEABLE Y SIN ESTENOSIS,
ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL CON ESTENOSIS MULTISEGMENTARIA EN TERCIO MEDIO Y DISTAL, OCLUSION DE ARTERIA
POPLITEA EN SEGUNDA PORCION CON RECONSTITUCION EN ARTERIA POLITEA TERCERA PORCION, OCLUSION DE ARTERIA
TIBIAL ANTERIOR, Y ARTERIA PERONERA Y TIBIAL POSTERIOR PERMEABLE HASTA LLENADO DEL PIE. REPARO DE MEDIANO
CALIBRE VIA ENDOVASCULAR SE REALIA INTERCAMBIO DE INTRODUCOTR 5 FR POR INTRODUCOR 6 FR, PASO DE GUIA
HIDROFILICAI POR GUIA HIDROFILICA 0.035X260 Y SE FRANQUEA LESION EN REGION ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL Y
POPLITEA Y SE UBICA EN ARTERIA PERONERA, HEPARINIZACION IV, SE AVANZA BALON BD ULTRAVERSE 5 MM X 200 MM Y SE
INSFULA CONJERINGA BAROMETRICA POR 3 MINUTOS HASTA COMPLETAR ARTERIAL POPLITEA Y FEORAL SUPERFICIAL, Y SE
INTERCAMBIA BALON POR BALON MEDICADO LUTONIX 5 MM X 80 M Y SE UBICA EN POPLITEA EN SEGUNDA PORCION, SE
INSULFA CON JERINGA BAROMETRICA A 8 ATM POR 1 MINUTO, SE RETIRA Y SE REALIZA CONTROL ANGIOGRAFICO CON
DISECCION EN ARTERIA FEMRAL SUPERFICIAL DISTAL DE MAS DE 50% , SE PROCEDE A REPARO ENDOVASCULAR CON STENT
Y SE AVANZA STENT EVERFLEX 5 MM X 60MM SE REALIZA LIBERACION EN ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL DISTAL Y SE
REALIZA ANGIOPLASTIA INTRASTENT, SE REALIZA CONTROL ANGIOGRAFICO (ARTERIOGRAFIA) CON ADECUADO PASO DE
MEDIO DE CONTRASTE ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL, POPLITEA, TRONCO TIBOPERONERO, Y TIBIAL POSTERIRO Y
PERONERA HASTA LLENADO ARCO DORSAL DEL PIE. NOTA : SE RETIRAN INTRODUCTORES Y CARGA ANTIAGREGACION DUAL
(ASA Y CLOPIDOGREL) MEDIO DE CONTRASTE: 50 ML EN PACIENTE MCGY: CONCLUSION REPARO ENDOVASCULAR DE
ARTERIA POPLITEA Y FEMORAL SUPERFICIAL CON BALON MEDICADO Y STENT EXITOSA CIRUJANO PRINCIPAL DR MICHAEL
RICARDO AYUDANTE ESPECIALIZADO: DR ELVER CAMACHO

Complicaciones : No

Relación de Diagnósticos
* Diagnóstico: I771
Descripción: ESTRECHEZ ARTERIAL
Clasificación : Tipo :
Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
Especialidad : CIRUGIA VASCULAR Y ANGIOLOGIA

Participantes
Profesional : JOSE FALLA
Tarea : AUXE - CIRCULAR
Especialidad : ENFERMERIA
Profesional : NEIDI CORTES
Tarea : AUXE - CIRCULAR
Especialidad : AUXILIAR DE ENFERMERIA
Profesional : MICHAEL RICARDO
Tarea : CIRU - PRINCIPAL
Registro : 1098662772
Especialidad : CIRUGIA VASCULAR Y ANGIOLOGIA
Profesional : ELVER CAMACHO
Tarea : AYUE - AYUDANTE ESPECIALIZADO
Registro : 79494906
Especialidad : CIRUGIA VASCULAR Y ANGIOLOGIA

Guardado por:
Fecha : 18.02.2022 Hora : 12:57
Registro : 1098662772 Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
Especialidad : CIRUGIA VASCULAR Y ANGIOLOGIA

Firmado por (Especialista 1)

Registro : Responsable :
Especialidad :

Firmado por (Especialista 2)

Fecha : 18.02.2022 Hora : 12:57
Registro : 1098662772 Responsable : RICARDO SAGRA MICHAEL
Especialidad : CIRUGIA VASCULAR Y ANGIOLOGIA

Art. 18. "Firma del médico sustituida por el nombre e identificación respectiva, de acuerdo a la Resolución 1995 de 1999 (Art. 18)"
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