Alumno: Mario Reyes Ángeles

Matrícula: 150043

Grupo: LP63

Materia: Psicoterapia Breve y en Crisis.

Docente asesor: Mtra. María Guadalupe Castellanos Bravo.

Actividad 3: Elaborando un plan de acción

Perote, Veracruz, México., 29 de febrero de 2024.

 Plan de tratamiento en un caso de insomnio

Introducción

Se trata de una mujer que desde hace año y medio sufre de insomnio por exceso de
preocupaciones, de pensamientos irracionales. Ella cree que está sola, no hay quién le
ayude, su esposo no le apoya del todo y que su jefe no la toma ya muy en cuenta en el
trabajo.

El nombre de la paciente es María y ha sido diagnostica con Insomnio con gran carga de
ansiedad, a la cual le aplicaremos algunas técnicas cognitivo-conductuales que se verán a
continuación.

Técnica #1: Autenticar las conclusiones

a) Descripción teórica general:

Este tipo de técnica pertenece al “Debate “empírico”. Se refiere a que el terapeuta

utilice diferentes estrategias para llegar a comprender y entender lo que el o la paciente
necesita y está queriendo decir. De esta forma el terapeuta sabrá responder a las
necesidades de su cliente. En esta técnica se utilizan otras técnicas, como la clasificación,
paráfrasis, reflejo, síntesis e interpretación.

b) Justificación de la elección (incluyendo el signo o síntoma a atacar):

Esta técnica me sirve para poder entender exactamente lo que la paciente está
queriendo decir durante la entrevista y de esta manera comprender su sentir del problema,
lo cual servirá, mediante la técnica del Reflejo, a que la paciente se seinta apoyada y
comprendida; por ejemplo, cuando María menciona que está sola, que no tiene quién le
ayude y eso de que le preocupa “todo”.

c) Una tarea para que la paciente realice en su casa:

Considero que una de las tareas, al inicio del tratamiento funcionarían los Diarios,
que le ayudará a conocerse a sí misma, sus emociones y pensamientos que surjan día con
día. De esta forma ella podrá con ayuda de otras técnicas a saber lo que necesita trabajar
para evitar el insomnio.

d) Predicción de evolución del tratamiento:

Se espera que con esta técnica María se sienta comprendida desde un inicio en el
consultorio, esto le hará saber que podrá recibir la ayuda que ella busca. Con la tarea que
ella realizará se espera que ella descubra todas las emociones que van surgiendo a lo largo
de su día que quizá desconoce, pero que servirán para comenzar a trabajar.

Técnica #2: Solución de problemas

a) Descripción teórica general:

Esta técnica consiste en que la persona identifique su preocupación o problema y

que descubra alguna solución para el mismo por medio de diferentes estrategias: definición
y formulación del problema, generación de soluciones, toma de decisión y aplicación de la
solución. (Bados y García, 2014; citado por IEU).

b) Justificación de la elección (incluyendo el signo o síntoma a atacar):

Considero que esta técnica ha de servir a que María identifique el porqué de su

insomnio, lo cual le hace sufrir de ansiedad; una vez que identifique el generador de sus
nervios y ansiedades, poder trabajar en tales problemas.

c) Una tarea para que la paciente realice en su casa:

Le dejaría de tarea elaborar el “Formulario de autoayuda”, para que María trabaje

sobre sus problemas irracionales y/o automáticos; por ejemplo, como cuando su jefe le pide
no participar en tal reunión de trabajo, ella sufre por sus pensamientos que la llevan sentir
emociones de enojo, tristeza, inclusive ansiedad que la llevan a perder aún más el sueño.

d) Predicción de evolución del tratamiento:

Con la tarea del A , C, B, D y E, se espera que María mejore en sus pensamientos

irracionales y reflexione las consecuencias que conlleva dejarse llevar por tales
pensamiento: el insomnio, ansiedad y posible depresión. ella valorará más su estado de
ánimo.
Técnica #3: Generación de alternativas

a) Descripción teórica general:

Esta es una subtécnica de la “solución de problemas”, en la cual se revisan, como

su nombre lo indica, alternativas o posibles soluciones a los problemas que ya se han
descubierto. En esta técnica se especifican de forma detallada soluciones mediante lluvia
de ideas que puedan servir como muchas posibles soluciones; y, en casos extremos se
busca ayuda externa a otros profesionistas (Apuntes IEU, 2024, p.23).

b) Justificación de la elección (incluyendo el signo o síntoma a atacar):

La lluvia de ideas me servirán para indicar a mi paciente posibles soluciones que

podría aplicar María cuando no pueda encender su TV y mejor utilizar otras soluciones para
controlar su ansiedad, nervios y pensamientos automáticos que le impiden conciliar el
sueño.

c) Una tarea para que la paciente realice en su casa:

Lo que aquí recomendaría sería podcast que le ayuden a relajar sus nervios. Audios
que le ayuden a educar su respiración y/o posturas para poder relajarse y mejorar su estado
de vida durante el día y así conciliar el sueño por las noches.

d) Predicción de evolución del tratamiento:

Se espera que con la lluvia de ideas, María sepa dar respuestas congruentes a su
marido evitando frustración y preocupaciones; antes bien ocuparse en vez de preocuparse
por todo: ocuparse de cada “problema” dándole su tiempo y espacio.

Técnica #4: Entrenamiento autoinstruccional.

a) Descripción teórica general:

Esta técnica consiste en un cambio conductual, en donde se modifican las

autoverbalizaciones por otras que son más útiles para realizar tareas o afrontar problemas
(apuntes IEU, 2024, p. 25). Aquí se modifica la conducta disfuncional, se mejoran
habilidades y se mejora el autocontrol en su comportamiento.
 b) Justificación de la elección (incluyendo el signo o síntoma a atacar):

Es una de mis favoritas porque ayuda “pensar bien” o reflexionar antes de actuar,
de esta forma el cliente modificará su actuar modificando su cognición. Es decir, para
cuando su marido le pida tener un hijo, ella no explotará contra él ni se sentirá como inútil
si no le da un hijo; antes bien, pensará de una mejor manera para no afectar su relación ni
sentirse culpable, lo cual ayudará en su relajación y tensión durante el día.

c) Una tarea para que la paciente realice en su casa:

Si bien se le ha diagnosticado a María con Insomnio con gran carga de ansiedad,

una de las partes que incrementan los síntomas es el que ella no pueda dominar su
situación como anteriormente le funcionaba; esto ha provocado vergüenza de sí misma por
el no poder controlar la situación, de este modo se suscita que no se acepta ya tal cual, por
lo que es necesario dejarle de tarea los “Ejercicios emotivos” para atacar la vergüenza
tratando de aceptarse a sí misma.

d) Predicción de evolución del tratamiento:

La tarea que se le ha encomendado a María le ayudará a aceptarse a sí misma

cambiando sus creencias irracionales. Mientras que la técnica de entrenamiento
autoinstruccional, servirán para “desautomatizar” pensamientos perturbadores.

Técnica #5: Diálogo socrático.

a) Descripción teórica general:

Esta técnica digamos que es la más fácil y antigua de todas, pues se remonta al
diálogo socrático, donde el filósofo pretende que los hombres piensen por sí mismos, y de
esta manera descubran la verdad por sí mismos. Y es lo mismo que el terapeuta aplica en
su consultorio: hacer más preguntas de modo que el cliente descubra su problema como
tal. Sin embargo, se necesita saber hacer las preguntas para llevar al cliente a poder
descubrir la raíz de sus problemas que generan pensamientos automáticos, lo cual ya no
resulta una técnica fácil de llevar.
 b) Justificación de la elección (incluyendo el signo o síntoma a atacar):

Se pretende con esta técnica que María pueda trabajar día con día y cuestionar sus
ideas irracionales, para que, de esta manera, ella mejore su desempeño en su entorno; así
ya no tendrá que depender siempre del terapeuta para controlar la ansiedad

c) Una tarea para que la paciente realice en su casa:

Creo que una de las tareas que se complementan con esta técnica es la Realización
del formulario de autoayuda, la cual me va hacer reflexionar que si pienso A la consecuencia
será C y por tanto las creencias irracionales serán B. Ahora, el ejercicio del diálogo socrático
ayudarán a María a que por sí misma logre refutar a B.

d) Predicción de evolución del tratamiento:

Se espera que María logre controlar las creencias irracionales que la llevan a
experimentar la ansiedad, la cual le impide conciliar el sueño y que afectan en sus
emociones. Ella misma, pues, se hará preguntas y respuestas que le llevarán a reflexionar
y evitar el estrés.

Técnica #6: Experiencias vicarias.

a) Nombre y descripción teórica general de las seis técnicas.

Esta técnica, aunque parece insignificante por el poco contenido de información que
se nos presenta en los apuntes, resulta ser muy benéfica para quien necesita de un ejemplo
o testimonio de que sí se puede vencer un malestar o enfermedad. Es decir, consiste en
que “una persona externa es la que modela los logros” (Apuntes IEU, 2024, p. 29).

b) Justificación de la elección, incluyendo el signo o síntoma a atacar:

María no comprende el por qué se le va el sueño ya a la hora de dormir, se

desespera y cree que no podrá mejorar, pues sus crisis de nervios y ansiedad la han llevado
incluso a urgencias. Por ello es necesario presentarle ejemplos de personas que han
logrado dominar el insomnio, de esta manera, María cumplirá con motivación sus tareas
que el terapeuta le encargue.
 c) Una tarea para que la paciente realice en su casa por cada técnica.

La biblioterapia o los audiocasetes (ahora llamados podcast) serán de gran

provecho para que María escuche testimonios de personas reales que han sufrido lo mismo
que ella y que han sanado de tal o tales problemas. Una tarea que ha de ser constante y
que ella misma crea que también logrará dominar el insomnio.

d) Predicción de evolución del tratamiento.

Se espera que María se sienta muy motivada y feliz por cumplir sus objetivos, que
no desista, y que mediante la escucha de otros testimonios ella crea realmente que es
posible controlar la ansiedad, los pensamientos automáticos y el insomnio.
 Conclusión

Imaginemos que no se pudiera reestructurar el mal funcionamiento cognitivo, sería

muy aterrador, habría más guerras, más violencia y mucha falta de educación. Si de por sí
ya estamos experimentando una sociedad con falta de valores, sería peor si no existiera la
ayuda psicoterapéutica. Hoy en día tenemos la ventaja de la psicoterapia que fomenta el
cuidado de la mente y del cuerpo, esto mediante diversas corrientes psicológicas, como el
humanismo, el conductismo, el psicoanálisis, la gestal o el cognitivismo, por mencionar
algunas, pero existen muchas más.

Ahora bien, la mayoría de las personas busca restructurar sus malestares de una
manera rápida y eficiente y ante esta necesidad surge la corriente cognitivo-conductual, la
cual ayuda en terapia breve para el mejoramiento de las personas. Y lo hace por medio de
diversas técnicas que han ido surgiendo, gracias a la experimentación y ciencia, como ya
bien lo vimos en el tercer bloque.

Pudo haberse expuesto más técnicas en la ayuda de María, pues toda técnica
cognitiva-conductual sirve para la reestructuración de pensamientos irracionales como los
que se presentaban en el caso; sin embargo, ya queda a criterio del terapeuta el seguir
revisando el estudio de tales técnicas para un futuro con pacientes que busquen
reestructurar su salud cognitiva y conductual.
Referencias:

 Apuntes IEU, Psicoterapia breve y en crisis, Bloque 3, México, 2024:

file:///C:/Users/ream08/Desktop/IEU%20UNIVERSIDAD/MATERIAS/31%20Psicoterapia%
20breve%20y%20en%20crisis/s3/PSBC_Apunte_B3(1).pdf

 Caso clínico, archivo de apoyo:

file:///C:/Users/ream08/Desktop/IEU%20UNIVERSIDAD/MATERIAS/31%20Psicoterapia%
20breve%20y%20en%20crisis/s3/Archivo%20de%20apoyo%20(4).pdf