Motivo de consulta y descripción del caso.

María de 29 años, casada, sin hijos, trabajador administrativo y estudiante empresaria,

acude al hospital en varias ocasiones por trastornos serios lo cual le ocasiona ansiedad a
causa de no lograr conciliar el sueño ya sea por el día o por la noche.

Refiere que su falta de dormir, provoca malestares por cualquier motivo, derivando
cuadros ansiógenos que se acompañan de falta de control psicofisiológico sin poder
evitarlo.

Historia del paciente (personal).

Tiene buena relación con su familia, en el ámbito social y cultural sin enfermedades,
problemas personales o laborales que influyan de alguna manera, solo el hecho de no
dormir causa malestar y que todo le afecte y altere. Es una persona que mantiene un
estado de preocupación por todo, quiere controlar y resolver todo. No soporta la
impuntualidad, cambio de planes e improvisaciones. Constantemente visita su pueblo
natal, su esposo quiere tener hijos, pero por el momento eso no esta en sus planes, ella
solo quiere superarse y trabajar y en la situación en la que se encuentra no se siente
segura de ser madre.

Para este caso se lleva a cabo el uso de las siguientes técnicas:

Técnica cognitivo conductual.

Dicha técnica se lleva a cabo a través de la aplicación de principios de proceso cognitivo

del desarrollo, mantenimiento y modificación de conducta. Este sostiene que los patrones
básicos de personal irracionales y desadaptativos son los cuales causan una falsa
interpretación del medio, Olivares y Moreno, (1998).

Técnica de debate empírico.

Este tipo de teoría como objetivo principal, enseñar al cliente el uso de métodos científicos
que le permiten llevar a cabo un análisis de pensamientos propios. El debate es llevado a
cabo con la finalidad de que el paciente crezca filosóficamente.

✓ Apoya y ayuda al cliente a analizar y cuestionar su forma de ser y pensar.

✓ Desarrolla nuevos y funcionales pensamientos. (nueva y afectiva) Ferrer, (2010).
Técnica de confrontación.

Su principal objetivo es alcanzar las diferencias que existen y se consideren importantes,

así mismo ayuda al cliente a contar con mayor conciencia de ellas, explorarlas y
resolverlas. Bados y García, (2014).

En la situación de “María” el lograr identificar las causas de estrés y preocupación aun

cuando ella no lo identifique, le provoca preocupación y a ello se le suma la falta de sueño
y el miedo que ella siente de no poder solucionar su problema.

Técnica de la retribución.

En este caso se usa método de apoyo, enfocándose directamente en la ansiedad de

“María”, de manera directa en lo que se refiere a tratar de anticipación de crisis de
angustia y se atribuye a determinadores síntomas de causa no precisamente peligrosa.
Se puede visualizar de manera directa las causas de malestar y de esta forma buscar
implementar el fomento de una visión positiva de la situación que vive día a día la
situación de falta de sueño que se conoce como un tipo de ansiedad.

Teoría de entrenamiento auto instruccional.

Con respecto a esta teoría se puede visualizar que “María” hace el uso de verbalización a
través de mensajes que le ayudan a calmar la ansiedad y a redirigir su conocimiento, ante
situaciones que se presentan. Se da un seguimiento y reforzamiento con la actividad de
autoayuda en donde se dice a si misma “yo puedo” “otra vez ha pasado y lo he superado”
lo cual se ve que le ha funcionado de manera positiva.

Técnica de debate racional.

Nos enfocaremos en el casi directo de “María” y se llevan a cabo procesos que permiten
que ella identifique que ideas existen en su pensamiento, que son irracionales como
cuando piensa que al ingerir medicamento que son prescritos por el medico él se hará
dependiente de estos, la molestia que le causa el que su esposo se acueste al mismo
tiempo que ella y que la hace imaginar un factor importante de no poder dormir.
Tareas que realizara “María” en casa por cada teoría mencionada.

“María” deberá llevar a cabo una bitácora del sueño, con el fin de llevar una valoración de
lo que sucede en realidad y trabajar en ello durante la consulta.

Autorregistro que se usan en función de lo que ocurre.

Autorregistro para determinar la constancia con la que sucede y la calidad del sueño.

Desarrollar un entrenamiento que permita la relajación, considerando el número y calidad

de estos.

Se deberá de tener un control al inicio y al final de la valoración subjetiva y del estado

físico antes de dar inicio y valorar el estado al final del ejercicio de relajación.

Autorregistro y evaluación de lo que es el avance del tratamiento y las técnicas llevadas a

cabo para lograrlo.

Ajuste de reloj biológico.

Ir a dormir cuando realmente ya tenga sueño.

Especificar un horario regular.

El cuidado del entorno en que sea dormir, eliminar todo aquellos que genere molestia, sin
aretes, reloj, use ropa de cama. Suspenda sonidos, luces, televisor.

Actitudes. Irse a la cama solo a dormir, no mirar la televisión, estudiar o hablar por
teléfono. Elimine todo aquello que permita la asociación de que al acostarse deberá
dormir, estableciendo el condicionamiento que se requiere mantener como establecido.

Detención o bloqueo del pensamiento.

Eliminar, antes de ser formulados pensamientos indeseables o improductivos y que

generen emociones negativas y sustituirlas de inmediato por otro pensamiento
incompatibles, positivos y que resulten benéficos.
Predicción de evolución del tratamiento.

El paciente a través de los ejercicios que se le prescriben como tareas de tal manera que
permitan un cambio positivo en beneficio no solo de poder conciliar el sueño si no de
mejorar su estado de ánimo, su relación de pareja e incluso volver a recuperar su empleo.

Sin duda alguna debe ser un esfuerzo muy grande, pero en donde “María” también se
encuentre en la disponibilidad de cambiar por el bien de ella y de las personas que la
rodean.

El llevar a cabo y a la practica de manera constante los ejercicios le permitirán lograr

alcanzar el objetivo y con ellos poder recuperar todo lo que ella considera perdido.

Conclusión.

La reestructuración de la vida de las personas en la mayoría de las ocasiones depende

mucho de uno mismo, pues es muy cierto que la mente es poderosa y si en ella existen
pensamientos negativos siempre existirán situaciones que, como consecuencia de ellos,
nos generen problemas con la presencia de algún tipo de trastorno que con el paso del
tiempo ello nos orilla a necesitar ayuda de especialistas para guiarnos de alguna manera
con la finalidad de que nos permita recuperar nuestra vida normal.

Es de suma importancia este tema sobre todo cuando nos encontramos con situaciones
muy delicadas que ponen en riesgo la vida de nosotros y de aquellos que nos rodean,
ayudando a que no permite desarrollarnos de manera libre, expresarnos, desarrollarnos,
por el contrario nos limita a realzar siempre lo mismo y no salir de lo que ya estamos
acostumbrados a hacer encerrándonos en un ciclo del cual nos da miedo salir y
enfrentarnos a todo lo que nos espera y que deseamos hacer pero que no nos atrevemos
por las problemáticas que existen en nuestra mente.
Bibliografia.

Apuntes digitales IEU (2023).

Barraca, J. (2009). Habilidades Clinicas en la Terapia Conductual Tercera Generacion.

Clinica y Salud. Vol. 20, Num. 2. Pp. 109-117.

Cabrera, Y., Lopez, G. y Ernesto, J. (2007). Psicodiagnostico, una mirada a sy historia.

Medi Sur. Vol. 5. Num. 3. Pp. 85-91.

Bados, A. y Garcia, E. (2014). La entrevista clínica. Universidad de Barcelona. Faculta de

psicología. Pp. 2-19 , 24-54.