Repaso 1er parcial ginecología

Anatomía del aparato reproductor femenino

Eje hipotalamo-hipofisis-gonadas

● El SNC controla todo el

eje
● Regula el ciclo sexual
● Hipotalamo: se
acumulan transmisores
adrenergicos y
colinergicos que viajan
hacia el hipotalamo
posterior en el núcleo
arcuato produciendo
hormonas de liberación Hormona Liberadora de Gonadotropina (GnRH)
● La GnRH se controla por pulsos. Controlados por la retroalimentación de las
gonadotropinas.
● Adenohipofisis: hormona adrenocorticotropa, Hormona folículo estimulante,
Hormona Luteinizante.
● La liberación pulsaría rápida de GnRH estimula la LH. La lenta favorece la
secreción de FSH.
● Fase incrementan: primeros 5 días del ciclo
● Fase estable: mayor frecuencia de pulsos. Coincide con el incremento de los
estrógenos
● En el ovario: FSH-LH + células de la granulosa-teca= estimulan
foliculohenesis y producción ovárica de esteroides sexuales(
estrógenos, progesterona y andróginos)

● Estradiiol: progesterona, androgenos. Folículo maduro

● Androgenos: estrógenos, progesterona. Estroma
● Progesterona: estrógenos. Cuerpo luteo.
● Activina e inhibina activan o inhiben la producción de FSH
● Capa externa: células de la teca
➔ La LH actúa de manera preferencial sobre las células de la teca.
➔ Se acopla a las células de la teca, toma colesterol y lo convierte en
pregnenolona gracias a Enzima Desmolasa o Citocromo P450.
 ➔ Forma Andrógenos, atraviesan la membrana basal difundiendose a
las células de la granulosa.
➔ La LH induce la ruptura folicular y sostiene el cuerpo lúteo.
● Capa interna: células de la gránulosa.
➔ FSH actúa de manera preferencial sobre las células de la
granulosa.
➔ Gracias a la Enzima Aromatasa se convertirán en Estrógenos.
➔ La FSH es encargada de la maduración del folículo.
➔ La FSH realiza el reclutamiento y crecimiento de folículos ováricos
al igual que la selección del folículo dominante.
➔ Aquí se producirán: inhibinas y activinas
Ciclo menstrual

● Es el periodo de tiempo durante el cual el ovocito madura, experimenta la

ovulación y se introduce a la trompa uterina.
● El hipotalamo-hipofisis-ovario y utero es el encargado
● Duración normal de 28 + 7 días. O 22 y 32 días
● La duración del ciclo se calcula desde el 1er día de la menstuacion hasta el día
previo de la menstruacion siguiente
● Cantidad: 5 días. 33 a 50 ml
● Compuesto por sangre, líquido uterino, células epiteliales y Estroma
● Cambios en el moco cervical. Cerca a la ovulación se hace más abundante
● Estímulo estrogénico genera un moco filante, transparente, acelular al
microscopio cristaliza en forma de helechos.
● Estas características permiten el paso de espermatozoides a la cavidad uterina.
Cuando aumentan los niveles de progesterona, el moco se transforma en ligoso,
espeso y celular.
● Pre-ovulatoria: Opaco, flexible = Semifértil
● Ovulatoria: Acuoso, flexible, tipo clara de huevo = Muy fértil
● Menstrual: Cremoso, pegajoso = No fértil
● Post-menstrual: Seco, denso, pegajoso = No fértil
● Ciclo menstrual: Fase preovulatoria → Fase post ovulatoria
● Ciclo uterino: Fase menstrual —• Fase proliferativa — Fase secretora
● Ciclo ovarico: Fase folicular —- Fase lutea
● Endometrio: compuesto por dos capas o zonas:
❖ Estrato o capa funcional: es la porción gruesa del endometrio, que
se desprende durante la menstruación.
❖ Estrato o capa basal: es retenida durante la menstruación y sirve
como fuente para la regeneración del estrato funcional
● Ciclo anovulatorio: no hay ovulación, no se forma el cuerpo lúteo y, por ende, no
se produce progesterona. En ausencia de progesterona, el endometrio no
ingresa en la fase secretora y continúa en la fase proliferativa hasta la
menstruación