FEMININO TEMA DE EMBRIOLOGIA Maestra: Drª Karen ESTUDIANTES:
■ CLARA MILENA PIRES SANTOS
■ DAVI SOUTO DA CRUZ ■ GABRIEL BATISTA RAMOS ■ MATEUS BRITO SOARES ■ MARIA EDUARDA RODRIGUES ■ MARIA EUGÊNIA GUERINI OTOWICZ ■ PEDRO HENRIQUE AMARO SOUZA ■ RENATA LIMA SANTOS ■ RENATA PAES DE FREITAS CASTRO ■ RENATO MIRANDA DE SOUSA ■ ROGÉRIO MAGALHÃES DE MIRANDA FELISARDO ■ SARA VIANNA MATTOSO INTRODUCCIÓN ■ Es un ciclo, por lo tanto se repite con una determinada frecuencia 28 días (+/- 7 días) de duración ■ El ciclo del aparato reproductor femenino o ciclo sexual o ciclo menstrual está marcado por el nivel de estrógenos (hormona sexual femenina) del organismo. ■ Las hormonas sexuales femeninas son los estrógenos y la progesterona. Los estrógenos se producen en las células foliculares de los ovarios y son los responsables del desarrollo y mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios EL CICLO OVARICO ■ Tiene inicio en la pubertad; ■ El proceso mediante el cual el cuerpo femenino experimenta una serie de cambios regulares y de forma natural en su sistema reproductor; ■ El primer cambio está dado por la aparición del botón mamario (la telarquia), luego aparece el vello pubiano y, por último sobreviene la menarquia o primera menstruación ■ A la edad de 12 años, aproximadamente, se produce un incremento en el nivel de gonadotrofinas hipofisiarias (hormonas producidas en el cerebro específicamente en la hipófisis). Estas gonadotrofinas actúan sobre los ovarios, los que comienzan a producir estrógeno (hormona sexual femenina responsable directa de la maduración sexual). Estos ciclos durarán hasta la menopausia (última menstruación) finalizando la edad reproductiva y fertilidad de las mujeres. CICLOS SEXUALES
HIPOTALAMO
GANADOTROPINA (GnRH)
Actua sobre las
células del lóbulo anterior de las hipofifes
La hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH), estimulan y
controlan los câmbios cíclicos em el ovário. Fase primaria INICIO DEL CICLO (prenatal)
Sólo uno de de estos
La hormona FSH folículos ancanzará la estimula entre 15 y plena madurez y 20 folículos para que únicamente liberará crezcan) un ovocito
La FSH también estimula la maduración de las células foliculares (granulares) rerodean el
ovócito. •El endométrio feminino entra en la fase folicular DEBIDO A LA PRODUCIÓN o proliferativa; DE ESTOS ESTRÓGENOS •El moco cervical se adelgaza para permitir el (TESTOSTERONA Y TGF-Β): peso de esperma; •Se estimula el lóbulo anterior de la hipófisis para que produzca LH.
•Eleva la concentración del fator promator de
A LA MITAD DEL CICLO SE la maduración; PRODUCE UMA •Estumula la produción de progesterona por DESCARGA DE LH QUE: parte de las células del estroma foliculares; •Provoca la ruptura del folículo y la ovulación. MENSTRUACIÓN ■ Esta fase comienza con la menstruación o periodo y está relacionado con el útero, es el proceso en el que hay desprendimiento normal de sangre y del endometrio a través del cuello uterino y la vagina. ■ El flujo menstrual contiene de 50 a 150 mL de sangre, líquido tisular y mucosa uterina ■ En este proceso disminuyen los noveles de estrógeno y progesterona son bajos y puede durar hasta 8 días. OVULACIÓN La ovulación es la ruptura del folículo de De Graf, esta ruptura se produce 24/48 horas después del pico de LH. El pico de LH provoca la secreción de citoquinas inflamatorias, que generan un aumento de la presión intra folicular. • El folículo es el principal agente responsable de la ruptura de la pared folicular. Además, recluta enzimas hidrolíticas que también provocan la ruptura de la pared folicular. • El plasminógeno (plasmina) también está relacionado con la ruptura. La LH estimula la progresión del ovocito hasta la metafase II (permaneciendo en ella hasta la fecundación). Cuando se produce la ovulación, el nivel de estrógenos disminuye y la progesterona aumenta lentamente. FASE UTERINA (PLORIFERATIVA) ■ Está controlada por los estrógenos, es decir, comienza con la producción de estrógenos.
■ A lo largo del endometrio: las células del
estrato basal se multiplican rápidamente.
■ El endometrio aumenta de tamaño.
■ Las glándulas sintetizadas presentan una
amplia separación entre ellas en la zona superficial y son más estrechas en las zonas más profundas.
■ En el estrato funcional predomina el
estroma. A nivel vascular, se produce un aumento del número de vasos sanguíneos en la parte interna del endometrio. ■ En el cuello uterino hay un moco filamentoso. ■ El pH vaginal es más alcalino La ruptura del folículo permite: ■ La liberación del óvulo en las trompas de Falopio. ■ Las células de la teca, la granulosa y el antro se forman en el cuerpo hemorrágico, que sufre un proceso de luteinización para formar el cuerpo lúteo. La fase lútea es el periodo del ciclo que va desde la ovulación hasta el comienzo de la menstruación. FASE LÚTEA PRECOZ • En relación con el ciclo ovárico, el cuerpo lúteo produce principalmente progesterona. En la hipófisis, la LH y la PSH disminuirán hasta alcanzar valores similares a los de la fase folicular. • La GnRH disminuye en el hipotálamo. • Si no hay fecundación el organismo deja de producir progesterona y estrógenos. El óvulo muere, queda absorbido por el propio cuerpo o expulsado durante la menstruación. Durante la fase menstrual la parte del endometrio que había aumentado se desprende, acompañada de sangre que sale al exterior durante un período de 3 a 5 días, el flujo resultante se denomina flujo menstrual o regla. ■ Si durante la ovulación, la relación sexual, uno de los espermatozoides liberados en la eyaculación consigue atravesar el útero y las trompas de Falopio hasta llegar al óvulo, se desarrolla el cigoto, que se convertirá en placenta y después en embrión. El embrión se implanta en el endometrio y, debido a la producción continua de progesterona por parte del organismo, su grosor se mantiene elevado. CORPO LUTEO ■ La formacion del cuerpo lúteo despues de la ovulación, los vasos circundantes vascularizan las células granulosas que permanecen en la pared del folículo. ■ Las células producen producen un pigmento amarilleno, y se transforman en células lúteas: tambien se le conoce como cuerpo amarillo. ■ Luego las células de la granulosa por influencia de la LH producen progesterona por el cuerpo lúteo. Junto con las hormonas estrogenicas hace que la muscosa uterina entre en la fase progestacional o secretoria en preparación para la implantación del embrión. TRANSPORTE DEL OVOCITO ■ Las paredes de las trompas de Falopio están formadas por tres capas principales a las capas mucosas y musculares estas dos son responsables del transporte del ovocito:
• Poco antes de la ovulación, las fimbrias de la
trompa de Falopio barren la superficie del ovario y dicha trompo empieza a contraerse rítimicamente; • Gracias a los movimientos de barrido de las fimbrias y al movimiento de los cilios de resvestimiento epitelial se cree que el ovocito rodeado de alguns células granulosas cae dentro de la trompa. ■ En la trompa de Falopio, el ovocito es impulsado por las contracciones musculares peristálticas de la misma e por los cilios del revestimiento epitelial, ■ La actividad contráctil de la cubiertamuscular conjunta de estas capas resulta en contracciones peristálticas de las trompas de Falopio, que ayudan en la propulsión del óvulo fertilizado; CUERPO BLANCO (ALBICANS) ■ Si la fecundación no ocorre, el cuerpo lúteo alcanza su desarrollo máximo alrededor de 9 días después de la ovulación. ■ Puede reconocerse com facilidad como uma proyección amarillenta em la superfície del ovario. ■ Posteriomente, el cuerpo lúteo se contrae por la degeneración de las células luteínicas se contrae por la degeneración de las células luteínicas (luteólisis) y constituye una massa de tejido cicatrizal fibrótico, el cuerpo blanco (Corpus albicans). ■ De maneira simultânea, la síntasis de progesterona disminuye, lo que precipita la hemorragia mensatrual. CASO CLÍNICO ■ La endometriosis es una enfermedad ginecológica benigna dependiente de hormonas que afecta a alrededor del 10% de las mujeres en edad reproductiva. Se estima que el 60% de las mujeres reportan el inicio de síntomas ginecológicos incluso antes de los 20 años, lo que justifica la importancia de la orientación del dolor pélvico a una edad temprana.
■ Nuestro objetivo es informar el caso clínico de una
mujer joven con un hallazgo sugestivo de endometrioma e infertilidad. Se realizaron exámenes por imágenes, a saber, ecografía transvaginal y resonancia magnética pélvica, que sugestían endometriosis. ■ La sintomatología se controló con stroprogestina. El paciente fue remitido para estudio de infertilidad. La variabilidad en la presentación clínica de la endometriosis a menudo se traduce en el retraso de su diagnóstico, especialmente a una edad temprana, favoreciendo la progresión de la enfermedad con consecuencias sobre la calidad de vida. El caso sugiere la necesidad de un reconocimiento y orientación temprana de esta condición ginecológica a una edad temprana para el control del dolor pélvico crónico y la preservación de la fertilidad futura. BIBLIOGRAFÍA
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