Anatoma femenina de la regin

genital externa
Anatoma femenina de los rganos
internos
Ciclo Menstrual
 Ciclo Menstrual
Duracin habitual :
26-28 das: 37%
22-32 das: 82% Normal: 28 + 7 Das

Cmo se calcula su duracin?

Desde 1da de flujo menstrual evidente hasta
el da antes del nuevo flujo.

28 das
Nuevo ciclo
 Regulacin Neuroendcrina
Hipotlamo
E2
Gn RH P
E2
Inhibina P E2
Hipfisis E2
FSH
LH LH

Cuerpo
Folculo
Ovo Lteo

E2 Endometrio P
 Ciclo Ovrico
Se divide en 2 fases separadas por la ovulacin:
Folicular y Ltea
Estrognica y Progestativa
Proliferativa y Secretora
Hipotrmica e Hipertrmica
La primera es ms variable que la segunda
Ej:
32 = 18 + 14
26 = 12 + 14

14 Nuevo ciclo

Ovulacin
 Ciclo Ovrico

Fase Folicular Fase Ltea

Periodo
Ovulatorio
 CICLO OVRICO
Etapas del crecimiento folicular

Folculo primordial 60-65 das

independiente
de FSH

Folculo preantral
Folculo antral Dependiente de FSH

Folculo preovulatorio
Seleccin del Folculo Dominante
Folculo dominante escapa a la atresia por:
N de receptores para FSH
Aromatizacin mantenida ambiente estrognico
Mejor vascularizacin de la teca y granulosa

La FSH induce receptores de LH en la granulosa

(necesario para la posterior funcin del cuerpo lteo).
E2 : feedback (-) sobre LH
En peak E2 FB (+) sobre LH (peak)
 Perodo Ovulatorio
El pico de LH (Hormona Luteinizante)
Sntesis de progesterona y
prostaglandinas dentro del
folculo.
FSH en 1/2 de ciclo
influenciado por progesterona
libera al ovocito de su unin
al folculo.
 Perodo Ovulatorio

Progesterona y prostaglandinas dentro del

folculo + enzimas proteolticas digestin
y ruptura de la pared folicular.

Liberacin del ovocito y su cmulo

(ovulacin)
 Fase Ltea
Cuerpo lteo es mantenido
inicialmente por LH, luego por HCG
hasta esteroidognesis placentaria.

Embarazo (-) Luteolisis: Involucin

del cuerpo lteo
y cada de progesterona.
 Rol de Gonadotrofinas en el Ciclo
Menstrual

FSH LH

Reclutamiento folicular Maduracin final del

Seleccin de folculo ovocito
dominante Ovulacin
Crecimiento y Mantencin del
maduracin cuerpo lteo
 CICLO ENDOMETRIAL

1 28
 Fase Folicular
Endometrio Proliferativo
Se inicia actividad mittica de
epitelio y estroma hacia 5 da.
Aumento de grosor por
hiperplasia glandular y aumento
de sustancia
basal estromtica.
Glndulas separadas en
superficie.
 Fase Ltea
Endometrio Secretor Medio
5-6 mm de espesor
Bien vascularizado y rico en
glucgeno
Glndulas tortuosas con actividad
secretora mxima
Cambios predeciduales
Desarrollo de arterias espirales

Apto para la implantacin

Menstrual Preovulatorio Ltea
CICLO CERVICAL
Moco Cervical Peri Ovulatorio

123
Moco Cervical Periovulatorio
Accin Estrognica

Transparente
Cristalizado en forma de helecho
volumen
Acelular
Filante
 Fase Ltea
Endometrio Secretor Premenstrual

Emb (-) lutelisis cada de

progesterona
Infiltracin estromtica por
leucocitos PMN y MN
Glndulas con agotamiento
secretor
Esqueleto del estroma comienza a
desintegrarse
Menstruacin
 Menstruacin

Duracin promedio 3-5

das (2-7 das)
Se pierde 30 ml de sangre
(< 80 ml)
La mayora asociada a
dolor plvico
(dismenorrea)
producto de
contracciones uterinas
Si es cclica =EQUILIBRIO
eje H-H-O