CONCEPTO FISIOLOGÍA DATOS ANÁLISIS CONCLUSIONES

CICLO OVULATORIO
CICLO MENSTRUAL
IRM. LUIS VEGA VELASCO
Eje hipotálamo hipófisis ovario

• Hipotálamo: diencéfalo.
• Hipotálamo: libera GnRH.
• Hipófisis: Ubicación en el hueso
esfenoides( silla turca).
Adenohipófisis (anterior): síntesis y liberación de LH
y FSH Neurohipófisis (posterior): almacenamiento y
secreción de oxitocina y vasopresina.
 Eje hipotálamo hipófisis ovario
Adenohipófisis Neurohipófisis
oxitocina
vasopresina.
• Folículo estimulante (FSH)
• Luteinizante (LH)
• Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
• Hormona del crecimiento
• Adrenocorticótropa (ACTH)
• Prolactina
• Hormona de la prolactina
Eje gonadal

El ciclo menstrual está regulado por

el eje hipotálamo hipofisiario ovárico
Ovarios:
● Estrógenos
● Andrógenos
● Progesterona
Los estrógenos y la progesterona
actúan a nivel uterino (endometrio)
→ efecto reproductivo en la mujer
 Ciclo
ovárico
 Ovogénesis

• Cambios madurativos en las células germinales desde la

etapa fetal hasta la vida adulta
• Folículo primordial – folículo antral = ovócito maduro
• Al nacimiento: 1 a 2 millones de ovocitos primarios

• Pubertad: 300 000 ovocitos, un mínimo porcentaje llega a

madurar.
• Vida fértil: 400 a 500 de estos folículos primordiales se
desarrolla lo suficiente como para expulsar sus óvulos, uno
cada mes → degenera/atrésicos
 Ciclo ovárico
1. Es un patrón clínico en el que la mujer sufre cambios fisiológicos en sus ovarios y otros órganos sexuales.
2. Finalidad: el desarrollo de una gestación
3. Tiene una duración promedio de 28 días ( rango fisiológico 20-45 días)
4. Está controlado por cambios hormonales.
 Fase folicular
• Después de la pubertad:
• Moderado crecimiento del propio ovulo que
aumenta dos a tres veces de diámetro.
• Secreción de FSH y LH > Desarrollo de los
folículos, la FSH es algo mayor.
• La FSH induce el reclutamiento y crecimiento
acelerado de 6 a 12 folículos primarios cada mes (
solo 1 alcanza su desarrollo Max)

• Folículo maduro: Tamaño de 1-1,5cm.

• Fase primordial, preantral, antral y
preovulatoria
• Solo un folículo madura por completo, los
demás sufren atresia.
Folículo primordial
Folículo formado por un ovocito rodeado, capa de células
pre-granulosas.

Folículo primario
Células cúbicas (con forma de dado) de la granulosa.
Ovocito aumenta su tamaño.

Folículo secundario
Zona pelúcida que rodeará al ovocito, la cual está
compuesta de glucoproteínas.
Folículo preantral
• Células de la granulosa continúan aumentando.
• Ovocito va a rodearse también de las células de la teca, células de la Folículo de Graaf
teca interna estrógenos. • Preovulatorio es el folículo totalmente desarrollado.
• Aromatización de andrógenos inducida por la FSH conduce a la
producción de estrógenos.
• Las células de la granulosa van a adquirir receptores para la hormona
FSH
Folículo antral
• Cavidad rellena de líquido folicular, conocida como antro.
• Cúmulo oóforo.
 Ovulación
• La liberación del ovulo depende en gran
• Se da alrededor del día 14 ciclo menstrual(
manera de la LH
mitad del ciclo), después del comienzo de • LH: estimula la secreción de progesterona
la menstruación. ( a nivel de las células de la granulosa)
• Antes de la ovulación, la pared externa del • Progesterona.
folículo forma un estigma, mismo que se
rompe, liberando el óvulo rodeado por la
corona radiada.
 Fase lútea .

• Formación del cuerpo lúteo: secreción de progesterona y

estrógenos (SRA-)
• Alcanza su desarrollo máximo 7-8 días después de la ovulación
• Involuciona alrededor de los 12 días: Cuerpo albicans/ Corpus
albicans, pierde su función secretora (cae progesterona).

• Ovulo: sigue su camino hacia la

fecundación.
• Las células luteínicas secretan inhibina,
inhibe la secreción de FSH → involución:
secreción de FSH y LH (nuevo ciclo
ovárico)
 Ciclo
menstrual
 Ciclo menstrual

• Duración: 3 a 5 días, prolongarse hasta los 7 días. Menarquia: primera regla.

• Ritmo menstrual: 24-38 días. • Pubertad, sobre los 12 y los 14 años.
• Cantidad aproximada: 40-50 ml. • Amenorrea : ausencia de la menstruación
• Menstruación: sangrado uterino cíclico descamación
del endometrio, estimado por las hormonas , pasando
por las fases proliferativa y secretora.
 Síntomas

ALGUNOS SINTOMAS
1. Cabe destacar que algunas mujeres sufren un
marcado síndrome premenstrual, es decir, los
síntomas tanto emocionales como físicos
aparecen antes de la llegada de la menstruación.
2. Para combatir todos estos síntomas es
recomendable llevar una dieta sana, beber mucha
agua, evitar la sal, reducir el nivel de estrés y, en
caso de ser necesario, tomar algún analgésico.
Ciclo menstrual
 Fase proliferativa

• Bajo la acción estrogénica se produce, a partir

del estrato basal remanente, la regeneración del
estrato funcional del endometrio.
• Regeneración del epitelio superficial ( -
hemorragia)
• Estrógenos en gran cantidad provocan
proliferación del estroma y células epiteliales
con rapidez.
• Crecimiento del espesor del endometrio,
posmestruo inmediato 0,5 mm estrato basal,
después de la proliferación 3,5 a 4mm.
• Moco denso y filante.

• Se reepiteliza entre 4 a 13 días tras el

comienzo de la menstruación.
 Fase secretora

• Fase progestacional que ocurre tras la ovulación.

• Recubrimiento uterino vuelve a crecer (Secretor con gran
cantidad de nutrientes, para la implantación).
• Dia 16: forma microvacuolizacion del epitelio glandular
• Dia 17: Vacuola subnuclear.

• Dia 18 : vacuolas desplazan a polo apical de la

célula, se observa deshilachamientos, edema de
estroma.
• Dia 19: Glándulas se dilatan, se hacen tortuosas y
glandulares.
• Dia 20: material secretorio muy abundante, más
edema del estroma.
 Fase secretora

• Dia 21-22: edema del estroma al máximo.

• Dia 22-23: estructura vascular, fase
progestacional, los vasos espiralados.
• Dia 23-24: focos bien definidos.
• Dia 25: Glándulas más tortuosas, dilatadas y su
epitelio aspecto de serrucho.
• Día 26-27: leucocitos, infiltración leucocitaria
fisiológica.
• Dia 28: etapa final.

1. Arterias radiales: capa basal.

2. Arterias espiraladas: estrato funcional.
 Fase menstrual

• Esta pérdida sanguínea es la manifestación

más ostensible del ciclo sexual.
• Ocurre cada 28 días, variaciones de 7 días
más o menos normal entre 21-35 días.
• La menstruación entre 3 y 5 días.
• Es escasa al comienzo y al final y más
abundante entre el segundo y tercer día.
• Sangre, moco, trozos de endometrio y
elementos del contenido vaginal.
 Fase menstrual

1. Modificaciones en las glándulas del

estroma y los vasos del endometrio.
2. Ciclo es infértil la capa funcional del
endometrio se desintegra.
3. < esteroides sexuales, por la involución
del cuerpo amarillo, rápida
deshidratación del endometrio,<
espesor= altera sistema vascular.
 Fase menstrual

1. Acentuación prolongada de las arteriolas

espiraladas+ espasmo de estas = intensa
isquemia de la mucosa alrededor de 24 a 36
horas.
2. Paredes vasculares delimitadas por la anoxia
rompen, forman hematomas intramucosos,
necrosis del estroma verterán sangre a la
cavidad uterina.