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Meningeo
Meningstos
(sin
al conjunto de
Sospecha de *
Correspondesintomas emulan
Meningitis sugnos y ge
esgeneren e
*
Examen neurológico
-Rigidezdede nuca
I
Signo Kernig
-
Signo de Brudzinstrit
Neisserameningrfidus
-
-Cambios en consciencia es un
-Alteraciones
yuyrla
dylococo gram negativo,
en
las
*
de
figres emycones
la
pielde
ge en
I&
tratamien to
a 72 horas
Manejo
deben
de
ser
Meningitis:
trata
Son
emergencias
inmediatamente.
das
médicasge
Caso el
querente
i encentre tratamiento
se
grave,
se invera
emyrico y
de tratar
Ajuste se
yrden examenes
complementaros usualmente se
invento
segun esta- Centraxona + Vancomierna, Dexa metasona se utiliza
evolucion. 5 cortar perdida audita
dros
y
veces aldra
gura y10 daro
neurologico, en caso de inf. viral sensa acidlouir.
1.
Sospecha de Encelalitos
encefalitis
(Por sintomas y La encefalitos es una
3. Prehas
comple.t acompaña con
·
* Dolor decabeza
(Hemograma comy
Func. Leyat. y renal A Frebre
2. Analisis
LCR * Somnolencia
altro * Confesion
y
Detectar a inflama *Debilidadmusalar
towas descartar * Convulsiones
y
bacteras
5. MR1 o CT Se dragnostica LCR
mediante
el analisis de
6.
Serologra el
Y
Detectar antroeryos grabas de
imagen y
2.
Dragnos toco Di. involucra
tratamiento
anturalesy
Descartamos otras trata meen
condiciones
9.
Dragnostico
Los causantes más comunes
1.
Sospecha de son:Virus
Herges Simple,
Narcala Zuster
Hemorragra
subaracnoide a
y Eysteinarr
subaracnordea
2. Examen
3. Prebas
neurologio
complem.
Hemorragia
del
8. TAC
Puncron lumbar
Esa
sangrado engarro
subaracordes entre las
ge gede
5. causado aneurisma
meninges
ser
por un
6.
Drag
nostico 0 lesion de la
cabeza, los sintomas
corresponden
debe tratar
con los de unsindrome
medrante control de la
meningeo, arterial
se
presion y agra
para prevenird rebleeding
del de 5 10 minfos de
cigulo a traves
you
más a
you
encima
de la hog. Seda
yor lesiones exyansivas
20
se
mm
sobrey
a
fiestaera
manera
manifiesta del
y se como
avergo.
la compresion de
art. la
cerebral anterior con intcerebral
el
Harnice transtentorialcentral
-
Lapresupiera con
Grados de ATE
se manifiesta con
aming
dalas cerebelosas
yagila) gresion (Disminucion de consciencia,
de Pro clinica
atravesdel
agujero
Fenmenos de enclavamiento (Por
desplazamiento delamaso)
magno comprimiendo
bulbo protuberancia Usualmente el tratamiento de estos
para
el
y
deben
Se manifiesta la con
yacentes
ventralos toma
mantener:ICP
se usa una
y
se
clinica
movimientos
estas lesiones muchas
corporales irreversibles
veces son
voluntaros
por
lo
· Dabilidad
ge
Muchas
· Paralisis musc. volunt
EPastradad ocasionado
veces
gede ser
Signos (*) Signos()
you:
·
.
Babiski * ACU ADebilidad Paresia
o *
Egastrodad
·
Reflejos osteotendinosos A Tumoves * Arelexa sugerlical AHoyerreflexia osteo-
reducidos *Traumatismos * Perdida de
destreza ten dinosa grounda
*En desmieligantes *
Signo deBabinsti
Descartar
Otras causas
* En
degeneratras
B
TC RM
Para
yevaluar
la
presencia
de lesiones
*
Estudio
Electro Risiologico
#
Análisis de LCR
i El tratamiento farmacologico
incluye esyasmoliticos, relajantes
Tratamiento musclares, antiespasmidicos, necesita terapia física se
y
rehabilitacion yavar mejorar la herza
y pacrente A Segnimientas
del mov.
-End autoinmune
ge gede provocar
sintomas
gramidales
Jesiones Medlares =
entermedad
forma mecente de
agresiva
mas en
y
Neurosiologra
alteraciones
de la neurona
estas enfermedades
motora. El ras
Agre
Detectar
subclinicas de NMI
a
da de
nerte neuronas
degenerativas
neuro
motoras in perores
es
del
Laboratoro
Descartarotros y
sus
homologas inervar
tronco en cepático
In musculatura bulbar
ge
van a
interror el
Mielogatias sugarror e
ge avanza
con
demo
Tratamiento Posibles Causas : Manifestaciones
Al ser la
presentacin Clinicas
*Estres oxidativo
clinica Las
heterogénea Factores
geneticos
maniles tacones varian
d tratamiento se
oventa a ser sinto.
* Excrtodoxardad
yor
* Daño mutrocondral
glutamato segin
Sandonos
las
&
neuronas afect.
Delecto axonal
transporte yatrones:
matrco
y
multi-
AApoytosis
Dario originadopor astrocitos
discrylinarro, dundole
al quarente riluzol
garaprolongar
su
asi
sugervirenara,
como
soporte
metricional
ventilato no
y crane
do sea necesco
El
gromedo de
suyervivencra
los
de
con
querentes
desde
ELA
la de
aparicion
sinto mas es3a5
años
espastradad
Migertonia, Atrobra muscular Alt. reflejo nauseoso
BergüstetmanFommerFascralacrones yo mentourano
Incontinencia emocional
ACU
C
Isgemic A. cerebralanterior
honozomen
Oclusion
A. cerebralmedia
NA
A. Carotida
interna
A. Basilar A. cerebralpost.
"
Artera
Diagnostico
vertebral
Y
E ACU *
Clínica / Hemorra
gr
a
sgemic
->
-
TC sin contraste · Embolismos ·
Aneurisma
- Puncion Zumbar · Frombosis ·
Higertensich
de Hrgoyerusionsist
* Dura menos · ·
Angroyatía amloidea
25 horas Alt
E
·Otro S ·
Antrcoagulaurun
Duración mayor
Fot Trauma
·
A
estable ci do Global · In determina do
* *
*
Empeora en *
Aterotrombotico
cardio embolico
Parengiatosa Ventriclar
A
-
Jaunar Jubular
-
Caso de detectarse -
Indeterminado -Profunda
Troncoencefalica
frombo
gede
-
un se
Isquémico y hemorragico
* ACU Is
Hemorragia
norde
subarac a
gremico
Munt Hess Una detectado ACU es is seevalua
y vezconescala de ge gemico
un
2 Cefalea, rigidezdenuca
Paresia de nerwos crancales
tratamientos
ser: Trombilisis NO
estar bajo curgo
/A
de
neurologra ygeden
Trombactomia mecánica
3 Confusion, somnolencia y
signos
locales breves A Centro escalizado en ACU
1 Estyor, paresia oplejia Excluir
A
higogfucemia descartar
S Coma,
rigidez de descerebracin A CT inmedia to
gura hemorragia
A Asymina 300
mg for
a Semanas
* ACU
Hemorrágico
Es caracteristro la
presencia celuleas,
de
womotos alteracion de la concrencia
y
Pronagros de manejo
·
1. CT immedrato
2. FBC y coagulaarn
3. centro ACU
Ingreso a
1. Evaluar
procedimiento
Unsintoma a
Quimgrso
tenor encenta s Intubacon, ventilacron
Para
hemorragia
Subaracnoide a es
6 Careg ongelaun antetension a
1 a cepalea thunderday
rugrdez
=
decell o Parad caso de hemorragia
->
Fotolobra subarac nordea eltratamiento
usualmente
cambios en vision es
quirnguco,
->
Perdida deconscienda
seynde conformar
dragnostico
-
ERM:Grado de incagandad
0 Asintomatico Nada -
8 Mod.Grave:
Dependientes act. básicas
1 leve: Preden realizar tareas contomada
2
May
Jeve:Incayandadpara algunascosas raeAsistencia
3 Moderado:Reqweren ayuda
Sindrome Cerebeloso
Generalidades
suma vaNos * la
Asegura tono
sinergra y
dradococinesia *
Signos subjetivos
movimientos sencillos *
Regula muscular
*In ferwene end mantenimiento
vertigo, acalea y vomito
ellos
descomy onen
de la
posturay equilibro
*
Signos objetivos
el momento. -
Estáticos
1. Astasia
moumentos
alternativos Desequilibro
->
Signos cinéticos
axia
Gran
no
hay sinergismo * 1.
de
asinergia
de
agonistas y Incoordinacion
ent.gendrulares Paciente
Babins i
antagonistas * exagera
la flexionde muslo
Temblorcinético sombinacion
y
levanta el
gre
más
de tO das/as
Temblor de la de lo necesario.
⑨
anteriores
partPembro
roximal
Prebas de dismetric
2. Marcha tifubeante (ebr)
al 3.Migermetra o
* Presión delwast dismetrice
incrar un momento * In dice
Dedonarizdedo
(Preba dedo-nari * Talon-rodilla * Inversion demano los momentos sobre -
*
PrebarayahorizontalBubinst: A Gate o gazan o no
alcanzan su in
Tratamiento
Enesto
normalmente
sindrome el tratamiento
over tada a
mejorar
máselocal
la coordinacion de
es la fisioterayra
moumier tos, reinsertar
automatismos funcionales reedicar In marchar tambien
y equilibrio, preden ser
y
compra, RT, QT y Derivarinventrialo perfoncal.
necesarios
Sindromes Extrayandules
Trastomos del momento.
equilibrio y * Temblor
postura Transtornos det
Genino movimiento
-Grarsobresi
Migocrnéticos
-
refrogroyulsion Hoyearnéticos
-
* Peril narc
si
geraturco
CORTEZA GUSTATIVA
Células del asta anterior LÓBULO FRONTAL
para músculos proximales Corteza motora primaria (M1)
LÓBULO OCCIPITAL
SISTEMAS DE
MOTOR MEDIAL CORTEZA
Tronco Encefálico Vía piramidal
PREFRONTAL CORTEZA
Vía extrapiramidal VISUAL
MÉDULA ESPINAL
PRIMARIA
REGULACIÓN DEL SISTEMA ÁREA DE
DE GANGLIOS BASALES BROCA
DAÑO CEREBELAR ÁREA DE
CEREBELO Salida somatomotora
- ataxia WERNICKE
- Esencial para un movimiento fino SULCO LATERAL
- Coordinación, precisión, cronometraje AUDITIVO
- Implicación en el aprendizaje motor.
control deficiente del
movimiento de fluidos LÓBULO TEMPORAL PRIMARIO
- Compara el plan motor (entrada cortical)
con la acción motora y (retroalimentación TRACTO
sensorial) para refinar el movimiento. SUSTANCIA NEGRA CORTICOSPINAL
- Entradas al tálamo motor - Ubicado en el mesencéfalo ANTERIOR
- Involucrado en la planificación motora y
Donde pasan los
axones mielinizados el movimiento, búsqueda de recompensas, TRACTO
GANGLIOS BASALES de los nervios del
tracto corticoespinal aprendizaje espacial y adicción. CORTICOSPINAL
Cuerpo estriado: núcleo caudado, LATERAL
putamen y globo pálido -Dos componentes:
Pars compacta TRACTO VESTIBULOSPINAL
CAPSULA - Neuronas dopaminérgicas - Núcleos vestibulares (médula y protuberancia)
INTERNA (entrada a los ganglios basales) - Se desplaza en el funículo anterior.
- Control del tono muscular de
- Aparece negro debido a la las extremidades inferiores para
CAUDADO neuromelanina la postura erguida y el equilibrio.
40 NÚCLEO
ÓN
REPOLARIZ
IZACI
Voltaje (mV)
NEUROTRANSMISORES
OLAR
0
ACIÓN
DESP
UMBRAL ESTADO
-55 SOMA
DE REPOSO
Dirección de la
-70
RECEPTOR propagación del
ESTIMULO potencial de acción
PERÍODO
DENDRITAS DENDRITA REFRACTARIO
SINÁPTICAS POSTSINÁPTICA AXÓN
0 1 2 3 4 5
Tiempo (ms) VAINA DE MIELINA
PASOS PARA LA NEUROTRANSMISIÓN
NODOS DE RANVIER
1) El potencial de acción llega a la terminal del axón
2) Se abren los canales de Ca2+ activados por voltaje
CÉLULAS DE SCHWANN
3) El Ca2+ entra en la neurona presináptica Las células de Schawann son parte del
sistema nervioso periférico (no del
4) El Ca2+ envía señales a los vértices del neurotransmisor cerebro ni de la médula espinal) que
5) Las vesículas se desplazan a la membrana y se acoplan forman parte de la vaina de mielina.