MECANISMO EFECTOS

ADME CLASIFICACIÓN ESPECTRO ADME INDICACIONES

DE ACCIÓN ADVERSOS
Comparten una A: VO, Cocos gram +, aerobios. A: VO (V), G . HIPERSENSIBILIDAD:

Β estructura
común: anillo P
parenteral
D: amplia en
Streptococos, T. Pallidum

V: Neisseria y anaerobios
Parenteral (G)
D: amplia, los
. Infección, neumonía y
meningitis
neumococo.
por
erupción
maculopapular,
de lactama β y todo el alimentos erupción urticarial,
MA: E cuerpo.
(Clostridium, L. Monocyt.)
interfieren con . Meningitis por fiebre,

L
meningococo. broncoespasmo,
Inhibición de la Se concentra + Ineficaces contra S. Aureus su absorción.
síntesis de N en: Liq. (G), amibas, plasmodios, Por lo tanto, A
. Endocarditis por strep.
Viridans
vasculitis,
peptidoglucano Sinovial, VO: 30 min enfermedad del
A
rickettsias, hongos y virus. . Inf. Pulmonares o
de la pared I pleural, antes o 2 hs periodontales por suero, dermatitis
celular pericárdico y después de la anaerobios. exfoliativa,
C
C
bacteriana. bilis. comida. . Sifilis síndrome de
El Se concentra – . Actinomicosis Stevens-Johnson y
peptidoglucano I en: . Difteria anafilaxia.

T
NATURALES GyV
. Ántrax
está compuesto secreciones . DEPRESIÓN DE LA
por cadenas de L prostáticas,
. Gangrena
clostridial
caseosa MÉDULA ÓSEA

Á
N- tejido cerebral . GRANULOCITO
acetilglucosami I y liq.
. Fiebre por mordedura
de rata PENIA
na y ácido N- Intraocular. . Inf. por L. Monocyt. . HEPATITIS

M acetilmurámico
→ los BL
N Penetra LCR
CON V
. Erisipeloide . RESPUESTAS
IRRITATIVAS: dolor
A
I
inhiben el inflamación. . Infección por strepto y las reacciones
entrecruzamien E: Renal beta hemolítico, choque inflamatorias
to de estos dos S toxico y fascitis estériles en los

C glucopéptidos VM: 30-90 necrotizante sitios de

Consisten en
. Infecciones por inyecciones IM.
mediante la un anillo de min.
fusoespiroquetas
. FLEBITIS O
O
acilación de la tiazolidina
SON A: VO. ↑ 1 hs
transpeptidasa. conectado a Potentes inhibidores del TROMBOFLEBITIS
un anillo de BACTERICIDAS crecimiento de la mayoría antes o 2 hs
El sitio donde Isoxazolilpe POR AB. IV.
después de las
S actúan los BL lactama β al nicilinas: de los estafilo productores . Inf. de la piel y partes SI AB. VO:
cual está de penicilinasa. comidas
se denominan RESISTENTES A . blandas NÁUSEAS,
unida una Menos efectivos contra los D: ligado a
proteínas de PENICINILASAS Oxacilina . Inf. graves debido a VÓMITOS Y
cadena microorganismos albumina.
anclaje de Cloxacilina MSSA DIARREA LEVE A

(BL)
lateral. susceptibles a la penicilina E: Renal y
penicilinas Dicloxacilina G, y no son útiles contra las INTENSA
Hepática x bilis.
(PBP)1 bacterias gramnegativas.
VM: 30-60 min

1
La transpeptidasa responsable de la síntesis del peptidoglucano es una de estas PBP.
 Altamente resistente a la A: IM COLITIS
penicilinasa → eficaz contra D: UPP 90% PSEUDOMEMBRAN
RESISTENTES A
Nafcilina las infecciones causadas por E: bilis = OSA →
PENICINILASAS cepas de S. aureus que
RELACIONADA CON
producen penicilinasa.
EL CRECIMIENTO
AMPI . Inf. de vía respiratoria
EXCESIVO Y LA
Son bactericidas. A: VO, IM. Los alta: sinusitis, otitis
PRODUCCIÓN DE
H. Influenzae, alimentos la ↓. media,
meningococos, L. Monocyt.,
UNA TOXINA POR
E: Heces exacerbaciones
enterococos (ampi), S. CLOSTRIDIUM
agudas de bronquitis
Ampicilina Pyogenes, neumococo. DIFFICILE
AMOXI crónica, epiglotitis,
AMINO Amoxicilina
A: VO. Se faringitis bacteriana
PENICILINAS Bacampicilina Bacterias resistentes a estos
atb: 30 a 50% de E. coli, P. prefiere x esta (amoxi)
Pivampicilina
mirabilis, Klebsiella, vía por su > A. . ITU (igual los
Shigella, Pseudomonas, D: UPP 20% microorg + comunes
Serratia, Acinetobacter, B. E: renal. El son resistentes)
fragilis y Proteus. probenecid la . Meningitis por L.
retrasa. Monocyt. (AMPI)
P. aeruginosa,
. Bacteriemia
Carboxipeni . Neumonía
cilinas: Enterobacteriaceae,
Bacteroides y E. faecalis. . Infecciones
PENICILINAS Son ineficaces contra la PIPERACILINA posteriores a
PIPERACILINA
ANTIPSEUDO 2 mayoría de las cepas de S. A: Parenteral quemaduras
MONAS aureus, Enterococcus E: Renal . ITU debido a
Carbenicilina faecalis, Klebsiella y L.
Ticarcilina microorganismos
monocytogenes. EXCEPTO
resistentes a la
LA PIPERACILINA!!!
ampicilina
A: VO o CEFAZOLINA HIPERSENSIBILIDAD:
Parenteral A: IM, IV erupción
C D: penetran en
el LCR por lo Cefazolina Estreptococos,
D: UPP 85%
E: Renal
. Infecciones de la piel
maculopapular,
anafilaxis,
que son útiles Staphylococcus aureus, y partes blandas (por
E para
tratamiento
el
PRIMERA
GENERACIÓN
Cefalexina
Cefadroxilo
Cefradina
algunos Proteus,
E. coli,
CEFALEXINA
A: VO
E: Renal
S. Pyogenes y S.
Aureus)
broncoespasmo y
urticaria.
NECROSIS TUBULAR
Klebsiella . Profilaxis qx
F de
meningitis.
la CEFADRINA Y
CEFADROXILO
RENAL
(cefaloridina)
A: VO DIARREA

2
Combinada con un inhibidor de la β lactamasa (piperacilina-tazobactam), tiene el espectro antibacteriano más amplio de las penicilinas, incluida la actividad contra S. aureus sensible a
meticilina, H. influenzae, B. fragilis y la mayoría de E. coli y Klebsiella.
 También E. coli, Klebsiella, Proteus, H. . Infecciones del trato
A atraviesan la
placenta y se
influenzae,
catarrhalis.
Moraxella

CEFUROXIMA
respiratorio:
neumonía y otitis
encuentran en Cefuroxima media por
L altas
concentracion SEGUNDA
Axetil
Cefoxitina
No tan activo contra
organismos gram + como los
agentes de primera
A: VO, IM, IV
.
neumococo
Cefoxitina y
CEFPROZIL,
O es en los
fluidos sinovial
y pericárdico.
GENERACIÓN Cefotetán
Cefprozil
Cefmetazole
generación. CEFACLOR
LORACARBEF
Y
cefotetán: profilaxis
perioperatoria
pacientes sometidos
en
A: VO
S E: Renal
.
a procedimientos qx
Peritonitis
El probenecid . EPI
P ralentiza
secreción
la
Ceftriaxona
E. coli, Klebsiella, Proteus, H.
influenzae, Moraxella . Infecciones graves
tubular renal catarrhalis, Citrobacter, causadas por E. coli,
O de la mayoría
de las
Cefotaxima
Cefdinir
Cefditoren
Enterobacter,
Neisseria
Serratia.
gonorrhoeae;
actividad para S. aureus,
CEFTRIAXONA
A: IM
Klebsiella, Proteus,
Providencia, Serratia
Para CEFTRIAXONA:
cefalosporinas y Haemophilus spp.
R TERCERA
GENERACIÓN
pivoxil
Ceftibuteno
Cefpodoxima
Streptococcus pneumoniae
y Streptococcus pyogenes
comparable a los agentes de
CEFIXIMA
. Ceftriaxona: gonorrea
y enfermedad de
Ictericia en el RN
Pseudolitiasis biliar
A: VO Lyme
I proxetil
Ceftizoxima
primera
Actividad
generación.
contra
Bacteroides spp. Inferior al
E: Renal .
.
Meningitis
Endocarditis
Cefixima
N de la cefoxitina y el
cefotetán.
Actividad gram - similar a la
estreptocócica

A Ceftazidima
tercera
actividad
Pseudomonas.
generación +
contra
Actividad
A: Parenteral
E: Renal
pobre contra organismos
S gram +.
Expande la actividad de la
. Inf. nosocomiales por
P. Aeruginosa y otros
3 ceftazidima contra bacilos gram-
ANTIPSEUDO Ceftazidima/
Pseudomonas y = Ceftazidima resistentes
MONAS avibactam (neumonía,
Enterobactericeae
contienen multirresistente. meningitis, ITU,
ácido 7- Similar a la ceftazidima, con intraabdominales).
aminocefal actividad mejorada contra A: IV
Ceftolozano/
Pseudomonas y
osporánico tazobactam
Enterobactericeae
productora de lactamasa β

3
NINGUNA de las cefalosporinas tiene actividad confiable contra las siguientes bacterias: Enterococcus, L. monocytogenes, patógenos respiratorios atípicos (Legionella pneumophila,
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae), Legionella micdadei, C. difficile, Campylobacter jejuni y Acinetobacter spp).
 Comparable con la tercera
Cefepima
generación, pero más
Cefpiroma
resistente a algunas
lactamasas β
(también se (especialmente de
las clasifica Pseudomona y
como de Enterobacter); actividad
CUARTA grampositiva similar a la
GENERACIÓN) cefotaxima.
Actividad similar a la 3a. A: IV . NAC
Ceftarolina generación, pero con
ANTI-MRSA . Inf. de piel y partes
Ceftobiprol actividad contra S. aureus
resistente a meticilina. blandas
A: IV Aerobios y anaerobios: A: Parenteral
C Streptococcos (incluye S. VM: 1 hs . ITU
A Se
pneumoniae resistente a
la penicilina);
. Inf. de
respiratorias bajas
vías
comercializa
R combinado
enterococos, . Inf. intraabdominal
NyV
estafilococos (incluidas . Inf. ginecológicas
con Hipersensibilidad
B IMIPENEM cilastatina
las cepas productoras de . Inf. de piel y partes
Convulsiones en
penicilinasa pero no blandas
A (inhibidor de
la
MRSA), Listeria, . Inf. de huesos y
pacientes con
meningitis (1,5%)
Enterobacterias, articulaciones
P deshidropep
Pseudomonas, . Inf. nosocomiales
tidasa)
E Acinetobacter, B. fragilis,
Nocardia spp. y algunas
resistentes
cefalosporinas
a

N micobacterias.
Menos activo contra
É organismos gram +
. Meningitis cuando se
Toxicidad = a
imipenem pero
(particularmente
M MEROPENEM
Enterococcus) y más
requieren
carbapenémicos
menor riesgo de
desarrollo de
activo contra
I gramnegativos.
convulsiones.

C DORIPENEM
> actividad contra
Pseudomonas resistentes
O . Inf. intraabdominales
Enterobacteriaceae y
S anaerobios. Menos
. Inf. pélvicas
Contienen . Inf. adquiridas en la
efectivo que imipenem
un anillo ERTAPENEM comunidad e Inf.
contra enterococos, P.
lactámico β nosocomiales sin
Aeruginosa y
fusionado riesgo de
con átomo
Acinetobacter.
Pseudomonas
de carbono
 M
O
N
O
B . Inf. por
A Actividad sólo contra gramnegativos que
contienen sólo A: IM, IV
bacterias gramnegativas; deberían ser tratadas Hepatotoxicidad
C un anillo
AZTREONAM no tiene actividad contra con otros BL si no (sobre todo bebes y
T lactámico β DOSIS: 2 g c/ 6-
bacterias grampositivas y fuera por una niños pequeños)
Á fusionado 8 hs
organismos anaeróbicos. reacción alérgica
M previa
I
C
O
S

Ciertas moléculas pueden inactivar lactamasas β y prevenir la destrucción de sustratos antibióticos lactámicos β.

Más activos contra las lactamasas β
codificadas por plásmidos, pero inactivos a
concentraciones clínicamente alcanzables
GENERACIÓN contra las lactamasas β cromosómicas AmpC
ANTERIOR presentes en bacilos gramnegativos
(Enterobacter, Citrobacter y Pseudomonas),
así como carbapenemasas del tipo KPC y
metalo-lactamasa β.
Es estructuralmente diferente de la
NUEVA
generación anterior, con un espectro más
GENERACIÓN amplio de inhibición.
Inhibidor “suicida” que se une a las lactamasas β producidas
ACIDO
por una amplia gama de microorganismos grampositivos y A: VO (con amoxi) y parenteral (con ticarcilina)
CLAVULÁNICO
gramnegativos.
Estructura similar a clavulánico. posee actividad intrínseca
A: IV, IM (combinado con ampicilina o
SULBACTAM contra Acinetobacter spp. y se ha usado en altas dosis para
cefoperazona)
tratar infecciones por Acinetobacter multirresistentes.
Buena actividad contra muchas de las lactamasas β del A: Parenteral (combinado con piperacilina y
TAZOBACTAM
plásmido, incluidas algunas de espectro extendido. ceftolozano)
Útil contra lactamasas β de espectro estrecho, lactamasa
AVIBACTAM beta de espectro extendido, cromosómicas AmpC y de tipo A: Parenteral (combado con ceftazidima)
Klebsiella pneumoniae carbapenemasa.
 MECANISMO DE USOS EFECTOS
ADME FÁRMACO A ESPECTRO DOSIS4
ACCIÓN TERAPÉUTICOS ADVERSOS
A: IM, IV, VO y rectal (<1%), ADULTOS

A inhalada (FQ) Gramnegativos. OTOTOXICIDAD

IM, IV . ITU
La destrucción de D: no penetran bien en la Buena actividad
5-7 mg/kg/días en . Peritonitis
las bacterias contra
M
mayoría de las células, SNC y 30-60 min. . Endocarditis en PÉRDIDA DE
depende de la ojos. Se distribuyen poco en Parenteral Enterobacterias y AUDICIÓN
PEDIATRICOS combinación con un
concentración: tejido adiposo (tener en GENTAMICINA Oftálmica Pseudomonas.

I
Prem: 3 mg/kg/día agente activo de pared
cuanto más alta es cuenta en obesos). Se Tópica Alguna actividad NEFROTOXICIDAD
RN: 4 mg/kg/día celular
la concentración, detectan concentraciones frente a Neisseria,
RN c/inf grave: 5 . Peste

N
mayor es la tasa de altas sólo en la corteza renal Haemophilus, BLOQUEO
mg/kg/día en 2 . Tularemia
muerte bacteriana.5 y la endolinfa y la perilinfa Moraxella NEURIMUSCULAR
dosis
Una vez dentro de la
O
del oído interno (por eso IM AGUDO CON
bacteria, el sitio como EA nefrotoxicidad y . Inf. graves causadas APNEA (mas frec
IV
primario de acción ototoxicidad). En por P. Aeruginosa, en con neomicina).
G es la subunidad TOBRAMICINA Inhalación P. Aeruginosa = a gentamicina
embarazadas, la combinación con un
Ungüento
ribosómica 30S → administración de estos BL ESTREPTOMICINA:
oftamo.
L
se unen a los fármacos en etapas tardías DISFUNCIÓN DEL
polisomas e Bacilos . ITU
del embarazo puede causar gramnegativos . Infecciones N. ÓPTICO
interfieren con el
U
acumulación del mismo en el nosocomiales: pulmonares, incluidas NEURITIS
inicio de la síntesis plasma fetal y LA. La PERIFÉRICA
de proteínas, al AMIKACINA Serratia, Proteus, P. exacerbaciones de la
estreptomicina y la
C causar una lectura IM Aeruginosa, fibrosis quística
tobramicina pueden causar 15 mg/kg/día
incorrecta, con tiene el espectro IV Klebsiella, . Septicemia
perdida de la audición en RN Enterobacter y E. nosocomial de origen
más amplio
Ó
incorporación de aá de madres que recibieron La toxicidad de
incorrectos en las coli, M. TBC. NO es desconocido
estos atb durante el activa contra . Infecciones por la gentamicina
cadenas
S
embarazo. anaerobias gram+ micobacterias es sobre todo
polipeptídicas en M: mínimo
crecimiento y la ITU . Infecciones menores renal y
E: Renal. (requiere ajuste de

I terminación VO de la piel reversible,

dosis por FR). Bacilos 1.5-2 mg/kg c/12h
prematura de la Tópica . Preparación mientras que la
NETILMICINA gramnegativos
traducción del Irrigación intestinal antes de la de la
D VM: 2-3 hs. aerobios INF. SIST. GRAVE
ARNm. urológica cirugía intraabdominal estreptomicina
4-7 mg/kg/día . Irrigación de la vejiga
es vestibular e
O
La administración en dosis . Endocarditis
altas e intervalos Enterococos,
. TBC
irreversible.
BACTERICIDAS DE prolongados es el medio IM cepas resistentes a
ESTEPTOMICINA 15-25 mg/kg/día . Peste
S
ACCIÓN RAPIDA preferido de administración IV gentamicina, M.
. Tularemia
(= eficacia, < toxicidad) TBC

4
Tener en cuenta esto: las dosis están puestas en cantidad de mg/kg/día, pero pueden ser administradas en 1 dosis diaria o fraccionada en 2 a 3 dosis/día.
5
La relación entre la concentración máxima y la MIC del organismo es, por tanto, un predictor clave de la eficacia de los aminoglucósidos
 Gramnegativas: E.
coli,
Enterobacter TÓPICA
aerogenes, . Inf. de piel y mucosas
VO Klebsiella
10 g durante 3
Tópica pneumoniae y ORAL
días. (no sé, se usa
NEOMICINA (crema, Proteus vulgaris. . Preparación del
en gramos pero
ungüento) Grampositivas: intestino para Cx
depende la vía)
incluyen S. aureus
y E. faecalis. POR CATETER
M. TBC . Irrigación de la vejiga
RESITENTES: P.
Aeruginosa
Tiene actividad
IM
antibacteriana
Tópica
pero también . Inf. parasitarias,
VO →
ANTIPARASITARIA: AMEBIASIS INTEST. sobre todo
PAROMOMICINA * se asocia
Leishmania, 25-35 mg/kg/día Leishmaniasis visceral
(o con
Entamoeba dividido en 3 y amebiasis intestinal.
AMINOSIDINA) toxicidad
histolytica, Giardia tomas. . Inf. por
GI: Nau,
lamblia y Cryptosporidia
Dolor abd.
Cryptosporidium
y diarrea.
parvum.
. TBC extensamente
No se suele utilizar porque es muy tóxica y hay pocas
KANAMICINA resistente a los
indicaciones para su uso.
medicamentos
 MECANISMO DE USOS EFECTOS
ESPECTRO ADME FÁRMACO DOSIS
ACCIÓN TERAPÉUTICOS ADVERSOS
T Inhiben la síntesis de
+ activos contra grampositivos
A: VO (incompleta), . ITS: Sífilis, Clamidia GI
proteínas bacterianas al Parenteral T., LGV, Ardor
BACTERIOSTÁTICA QUE ACTÚAN EN EL RIBOSOMA

E unirse al ribosoma
que gramnegativos.
La ingestión . NAC Malestar epigástrico
S. pyogenes, S. pneumoniae,
T bacteriano 30S y evitar el
Bacillus anthracis, L.
concomitante de DOXICICLINA 100 mg . Inf. de piel y partes Molestias abd.
NyV
R acceso del aminoacil ARNt al cationes divalentes (IV, VO) c/12 hs blandas
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS PROTEICA

Monocytogenes, H. influenzae y Diarrea

sitio aceptor en el complejo y trivalentes (Ca2+, . Inf. por rickettsias
A de ribosoma-ARNm.
Ducreyi, Burkholderia
Mg2+, Al3+, . Ántrax
Esofagitis
pseudomallei, Vibrio cholerae y Ulceras esofágicas
C Penetran por difusión pasiva
vulnificus, Campylobacter jejuni,
Fe2+/3+ y Zn2+) . Leptospirosis Moniliasis, afta o
I en bacterias gramnegativas a
H. pylori, Yersinia pestis y
deteriora la TETRACICLINA VO esofagitis asociada a
través de canales formados absorción. . Acné inflamatorio
C por las porinas en la
enterocolitica, Francisella
D: amplia en todo el
(IV, VO) 1-2 g/día Cándida
FOTOSENSIBILIDAD
L membrana celular externa y
tularensis, Pasteurella multocida,
cuerpo, incluye
MINOCICLINA
200 mg
. Inf. de piel y partes
TOXICIDAD HEPÁTICA Y
Rickettsia, Coxiella burnetii, (IV, VO) blandas
I por transporte activo que
Mycoplasma pneumoniae,
orina y próstata. Se seguido de
. Inf. por
RENAL
bombea las tetraciclinas a acumula en SRE,
N través de la membrana
Chlamydia, Legionella,
hígado, bazo,
*Ojo toxicidad
100 mg
micobacterias MANCHAS PARDAS EN
c/12 hs LOS DIENTES
A citoplásmica.
Ureaplasma, micobacterias
huesos y dientes.
vestibular . Nocardiosis
DEPRESIÓN DEL
atípicas, Plasmodium y
S espiroquetas (Borrelia recurrentis,
E: Renal (+) y bilis (-) CRECIMIENTO ÓSEO
Derivados de una SON BACTERIOSTÁTICOS DEMECLOCI (FETAL Y NIÑOS)
Borrelia burgdorferi, Treponema CLINA
estructura básica VM: 6-12 h. TROMBOFLEBITIS (IV)
pallidum y Treponema pertenue.
de cuatro anillos.
LEUCOCITOSIS,
GLU = TETRACILINAS A: Parenteral LINFOCITOS ATÍPICOS,
LI E: Hepática GRANULACIÓN TÓXICA
SI Son activas contra organismos que Y PÚRPURA
IV . NAC TROMBOCITOPÉNICA
NAS son susceptibles a las tetraciclinas,
Dosis de . Inf. de piel y partes
así como a aquellos cuya ↑ PIC
Conglomerados
carga 100 blandas ANGIOEDEMA
de tetraciclina con resistencia a las tetraciclinas
sustituyentes que TIGECICLINA mg . Inf. ANAFILAXIA
es adquirida. Tienen actividad
confieren seguido de intraabdominales
mucho mayor contra enterococos, HIPERSENSIBILIDAD:
actividad de 50 mg (por enterococos) ardor en los ojos,
enterobacterias, Acinetobacter y
amplio espectro y c/12hs queilosis, glositis
Bacteroides fragilis.
contra bacterias atrófica o hipertrófica,
resistentes a la prurito del ano o de la
tetraciclina vulva
Inhibe la síntesis proteica de Es bacteriostático contra muchas A: VO, IV, tópica Meningitis Tto. de infecciones HIPERSENSIBILIDAD:
CLO bacterias y en menor especies, pero puede ser D: amplia, alcanza
50 mg/kg
potencialmente erupciones cutáneas,
RAN extensión, de células bactericida contra H. influenzae, LCR, bilis, leche
IV c/6h
mortales (meningitis, fiebre, angioedema,
eucarióticas. Actúa sobre Neisseria meningitidis y S. materna y placenta. infecciones por reacción de Jarisch-
FE todo al unirse de manera pneumoniae. Es activo contra E: Renal
Fiebre
rickettsias, fiebre Herxheimer
NI reversible a la subunidad enterococos, incluido E. faecium y Requiere ajuste de
tifoidea
tifoidea) en px que no TOXICIDAD
1 g c/6h x
COL ribosómica 50S (cerca del contra Mycoplasma, Chlamydia y dosis por FH.
4 semanas
pueden optar por HEMATOLÓGICA:
sitio de unión de los Rickettsia. alternativas más supresión de la MO
 antibióticos macrólidos y la Tener en cuenta: Enf por seguras debido a la con anemia aplásica,
clindamicina). El fármaco inhiben CYP Rickettsia resistencia o alergias. leucopenia y/o
impide que se una el hepático por lo que 50 mg/kg trombocitopenia.
extremo del aminoacil ARNt si se combina con c/6h NyV
que contiene el aminoácido, fenobarbital o RN: sme del bebe gris:
al sitio aceptor en la rifampicina puede coloración gris ceniza,
subunidad ribosómica 50S. causar toxicidad. flacidez, hipoT°.
M A: VO, IV (SOLO VO DISTENSION GI
AZITRO) 1-2 g/día (sobre todo eritro)
A D: buena difusión ERITROMICI c/6 h
. Inf. del tracto
ARRITMIAS (prolong.
respiratorio (otitis,
C Buena actividad contra en todos los tejidos NA IV faringitis, sinusitis y QT con TV)
R Mycoplasma, Chlamydia, excepto cerebro y 0,5-1g NAC) HEPATITIS
LCR. COLESTÁSICA
Ó Compuestos bacteriostáticos
Legionella, Campylobacter,
M: hepático
(IV, VO, c/6h . Celulitis
REACCIONES
Bordetella pertussis, TÓPICA) Niños: . Erisipela
L que inhiben la síntesis de
Corynebacterium diphtherieae E: Eritro bilis, resto 30-50 . Inf. por Chlamydia ALÉRGICAS: fiebre,
I proteína al unirse de
Alguna actividad contra S. renal. mg/kg/día . Difteria y tos ferina eosinofilia y erupción
manera reversible a las en la piel
D subunidades ribosómicas
pneumoniae, S. pyogenes, H.
CLARITROMI
VO (eritro)
influenzae. 250-500 . Inf. por H. Pylori Ojo: prolonga efecto
O 50S de microorganismos CINA
mg/día (claritro) de carbamazepina,
S sensibles.
Claritro además: Moraxella (VO)
c/12 h Inf. por corticoides,
Contienen un catarrhalis, H. pylori y Mycobacterias (azitro ciclosporina,
anillo de lactona micobacterias no TBC. AZITROMICI y claritro) digoxina, alcaloides
multimiembro al NA 250-500 . Profilaxis en ergóticos, teofilina,
cual están unidos mg o 1 g
(IV, VO) pacientes VIH+ triazolam, valproato y
uno o más
Ojo: VM: 48 hs warfarina
desoxiazúcares.
A: VO HEPATOTOXICIDAD
. NAC (única
CE Sistemas de anillos GENERA
indicación actual)
GRAVE
multimiembros Actividad contra estreptococos y HEPATOTOXICIDAD Debe usarse sólo en
TÓ estructuralmente estafilococos GRAVE.
TELITROMICI 800 . Exacerbaciones de circunstancias en las
LI similares, pero con resistentes a los macrólidos Contraindicada en
NA mg/día bronquitis crónica que proporcione una
. Sinusitis bacteriana ventaja sustancial sobre
DOS diferentes sustituyentes pacientes con
aguda terapias menos tóxicas.
miastenia gravis.
LIN A: VO, IM, IV,
Vaginal 150-300
. Inf. de piel y partes
blandas (si hay alergia
DIARREA
CO Se une en forma exclusiva a Neumococos, S. pyogenes y D: amplia, buenas mg c/6 h, a BL)
SOBREINFECCIÓN
SA la subunidad 50S de los
ribosomas bacterianos y
estreptococos viridans, B. fragilis,
C. perfringens, Actinomyces
concentraciones en
hueso, poca en LCR.
CLINDAMICI
si hay
infección
. Absceso pulmonar e
inf. de pleura
POR C. DIFFICILE
MI suprime la síntesis de israelii, Nocardia asteroides, Atraviesa placenta
NA grave 300- . Neumonía por P.
ERUPCIONES
DAS proteína. Pneumocystis jiroveci, T. Gondii E: orina y bilis.
VM: 3 hs.
600 mg
c/6 hs
Jiroveci
. Encefalitis x T. Gondii
CUTÁNEAS (Sme. de
(CLINDAMICINA) Stevens-Johnson)
. Vaginosis bacteriana
 A: IV . Inf. de piel causadas
ESTREPTO
Cocos grampositivos y organismos M: Hepático x por S. Aureus y S.
GRAMINAS responsables de la neumonía CYP3A4 Pyogenes
DOLOR
Inhiben la síntesis de atípica. Buena actividad contra E: bilis (80%), el . Neumonía
derivados FLEBITIS
proteínas ya que se unen a la estreptococos, estafilococos, E. resto renal. nosocomial
semisintéticos subunidad ribosómica 50S. faecium, Mycoplasma, Legionella
QUINUPRISTINA/
debe reservarse para
de agentes de DALFOPRISTINA ARTRALGIAS
y Chlamydophila. el tratamiento de inf.
origen natural Tienen actividad bactericida. graves causadas por
producidos por MIALGIAS
Efecto bacteriostático contra organismos gram+
Streptomyces enterococcus faecium. resistentes a
pristinaespiralis. múltiples fármacos.
O A: VO, IV 400-600 MIELOSUPRESIÓN
D: UPP 30%. LINEZOLID (sobre todo
X mg c/12 hs
E: trombocitopenia)
A Grampositivos, que incluyen
linezolid → Renal, NEUROPATÍA
Z estafilococos, estreptococos,
heces (10%). PERIFÉRICA
O Inhiben la síntesis de enterococos, cocos anaerobios
Tedizolid → NEURITIS ÓPTICA
L proteínas al unirse al sitio P grampositivos y bacilos
Metabolismo . Inf. de piel y partes ACIDOSIS LÁCTICA
de la subunidad ribosómica grampositivos como especies de
I hepático y blandas Ojo: Los pacientes que
50S e impedir que se forme Corynebacterium, especies de
D el complejo ribosoma-fMet- Nocardia y L. monocytogenes.
excreción fecal 200 . NAC (linezolid) reciben terapia
TEDIZOLID concomitante con un
I ARNt de mayor tamaño que mg/día . Inf. por E. faecium
compuesto adrenérgico
N VM: 4-6 h
inicia la síntesis de proteínas. Escasa actividad contra la mayoría o serotonérgico
O de las bacterias aerobias o (incluidos SSRI) o que
N anaerobias gramnegativas. consumen más de 100
mg de tiramina al día
A pueden tener Sme. de
S serotonina
A: Parenteral, . Inf. graves:
FÁRMACOS QUE ACTÚAN

inhalación, bacteriemia,
PO
SOBRE LA PARED DE LA
CÉLULA BACTERIANA

(colistimetato), POLIMIXINA neumipatía, inf. óseas NEFROTOXICIDAD

Bacterias gramnegativas,
LI Son agentes anfipáticos con principalmente aerobias:
intraventricular, B y articulares,
intratecal quemaduras, celulitis, REACCIONES
MI actividad superficial que Pseudomonas, Acinetobacter y *El sulfato de (IV, TÓPICA) FQ, endocarditis, NEUROLÓGICAS:
actúan como detergentes enterobacterias son susceptibles,
XI catiónicos. Interactúan en excepto Proteus y especies de
polimixina B está
disponible para uso
meningitis y debilidad muscular,
ventriculitis, inf, gine apnea, parestesias,
NAS forma potente con los Serratia. oftálmico, ótico y
. Inf. graves x gram- vértigo, dificultad
fosfolípidos y rompen la tópico en
combinación con una COLISTINA resistentes a para hablar
Elaborados por estructura de las Son resistentes:
variedad de otros (POLIMIXINA múltiples fármacos
cepas de membranas celulares. Stenotrophomonas y
compuestos. E) . Tto. tópico/ HIPERSENSIBILIDAD
Bacillus Burkholderia
La colistina en forma (IV, prevención de inf. de (poco frecuente)
polymyxa. de gotas óticas. piel y los tejidos
INHALADA)
E: renal blandos
 VANCOMICINA . Inf. de piel y partes POR LA A IV:
G A: IV (nunca IM blandas, huesos y Reacciones
articulaciones eritematosas o
L Inhiben la síntesis de la
porque genera
. Neumonía urticarianas,
mucho dolor)
U pared celular de bacterias
D: alcanza LCR 30-45 . Meningitis enrojecimiento,
sensibles, al unirse con gran
C afinidad al extremo terminal
cuando hay VANCOMICINA
mg/kg/día bacteriana adq. Y taquicardia e
O d-alanil-d-alanina de las
inflamación, bilis y (IV, VO)
en dos o nosocomial hipotensión
fluidos pleural, tres dosis . Endocarditis e (síndrome del
P unidades precursoras de la
pericárdico, sinovial divididas. infecciones de catéter “hombre rojo”)
pared celular.
É Tener en cuenta que NO
Bacterias grampositivas: incluidos y ascítico. vascular
P pueden penetrar la
MRSA, estreptococos resistentes a E: Renal . Colitis NEFROTOXICIDAD
la penicilina y enterococos VM: 6h pseudomembranosa OTOTOXICIDAD (a
T membrana externa de las
resistentes a la ampicilina. TEICOPLANINA por C. Difficile veces irreversible)
bacterias gramnegativas
I debido a su gran tamaño A: IV, IM PROLONG. DEL QT
D molecular.
Resistentes: Lactobacillus, D: UPP 90-95% TELAVANCINA 10
. Neumonía EFECTOS
Leuconostoc, Pediococcus y nosocomial por TERATOGÉNICOS →
O Telavancina y oritavancina
Erysipelothrix.
E: Renal (IV) mg/kg/día
gram+ NO USAR EN
VM: 100 h
S poseen un segundo
TELAVANCINA EMBARAZO
El origen de esta mecanismo de acción: la
A: IV 1 g,
clase es la disrupción directa de la
D: UPP >90% seguido de
vancomicina, un membrana celular DALBAVANCINA . Inf. de piel y partes
DALBAVANCINA Y 500 mg 7
glucopéptido bacteriana → actividad (IV) blandas
ORITAVANCINA días
tricíclico bactericida más rápida que la
producido por después.
de la vancomicina. D: UPP >90%
Streptococcus E: Renal Se debe usar con
ORITAVANCINA 1200 mg . Inf. de piel y partes
orientalis. VM: 10 días Warfarina sólo bajo
(IV) DU blandas
vigilancia.
LI A: IV. La toxicidad
PO Se une a las membranas
bacterianas, lo que provoca Actividad selectiva contra
directa en el . Inf. de piel y partes
musculo impide que
PÉP la despolarización, la pérdida bacterias grampositivas aerobias,
se inyecte vía IM.
blandas
. Bacteriemia
TOXICIDAD
de potencial de membrana y facultativas y anaerobias. MUSCULOESQUELÉTI
TI la muerte celular.
D: penetración DAPTOMICINA 4-6 complicada
CA (miositis y
limitada en SNC. Se (IV) mg/kg/día . Inf. por enterococos
DOS Puede ser activa contra cepas inactiva por el resistentes a
rabdomiólisis)
lipopéptido Tiene actividad bactericida resistentes a vancomicina.
surfactante vancomicina
cíclico derivado dependiente de la
pulmonar
de Streptomyces concentración. E: renal y heces
roseosporus
 El grupo nitro del Excelente actividad contra A: VO, IV, tópico . Profilaxis de cirugía
metronidazol se reduce en bacterias anaerobias: Bacteroides, D: amplia, incluye colorrectal
bacterias anaerobias y Clostridium, Fusobacterium, SNC . Vaginosis bacteriana
AGENTES DIVERSOS
algunos protozoos, lo que Peptococcus, Peptostreptococcus M: CYP 250-500 . H. Pylori NEUROPATÍA
NITROIMI produce la forma activa del y Eubacterium. E: Hepática
METRONI
mg 3 veces . Inf. por C. Difficile PERIFÉRICA (uso
DAZOL fármaco que interactúa con Es menos activo contra DAZOL al día prolongado)
el ADN, alterando su Gardnerella y Helicobacter,
estructura e inhibiendo la Carece de actividad contra las
replicación. bacterias aeróbicas.
POLI Cocos y bacilos grampositivos, A: Tópica . Eccema infectado
Neisseria, H. influenzae y T. (ungüentos . Úlceras dérmicas
PÉPTI pallidum, Actinomyces y oftálmicos y . Conjuntivitis NEFROTOXICIDAD →
Inhibe la síntesis de la pared BACITRACI
DOS celular bacteriana.
Fusobacterium. dermatológicos, supurada si se utiliza por vía
producido por la Son resistentes: enterobacterias, polvos para NA . Úlcera corneal parenteral
cepa Tracy-I de Pseudomonas, especies de preparar). infectada
B. subtilis. Candida y Nocardia
MUPIROCI Inhibe la síntesis de A: Tópica (crema al . Lesiones cutáneas
proteínas bacterianas Actividad contra grampositivas y 2%, pomada al 2%, traumáticas IRRITACIÓN Y
NA
mediante la unión reversible bacterias gramnegativas ungüento al 2% . Impétigo infectado SENSIBILIDACIÓN EN
Aislado de y la inhibición de isoleucilo escogidas. Tiene buena actividad para intranasal) con S. Aureus o S. EL SITIO DE
Pseudomona sintetasa de ARNt. Es contra S. pyogenes, MSSA y MRSA. Pyogenes APLICACIÓN
fluorencens. bactericida.

MECANISMO DE EFECTOS
ESPECTRO ADME FÁRMACO DOSIS
ACCIÓN ADVERSOS
A: VO 2-4 g inicial, seguido de ITU
S Microorganismos que
D: UPP (albumina). Se
SULFISOXAZOL
1.2 g c/6 h x 5-10 días OMA (c/eritro)
U Inhiben de manera deben sintetizar su
distribuyen por todos
Hematuria y cristaluria
competitiva la propio ácido fólico: SULFAMETOXAZOL ITU (0,2-0,3%)
L los tejidos del cuerpo. VM: 11 h Nocardiosis
dihidropteroato sintasa, Sensibilidad en ↓: S. Hipersensibilidad
F enzima bacteriana pyogenes, S.
Entran en liq.
60 mg/kg (dosis Anemia hemolítica
O responsable de la pneumoniae, S.
pleurales,
efectiva) aguda
peritoneales,
N incorporación de PABA6, aureus y H. USO Toxo: Pirimetamina 2g, Anorexia
sinoviales, oculares y SULFADIAZINA
A en el ácido influenzae.
similares y pueden
SISTÉMICO seguida de 50-75 mg VO +
Toxoplasmosis NyV
dihidropteroico, el VM: 10 h sulfadiazina 1-1.5 g VO Necrosis focal o difusa
M alcanzar c/6h + ácido folínico
precursor inmediato del Actividad potente: del hígado (0,1%)
I ácido fólico. Son Haemophilus
concentraciones (leucovorina) 10-25
D bacteriostáticas. ducreyi,
efectivas para mg/día VO, x 6 semanas
Reacciones fatales. Muy
A Nocardia y Klebsiella
meningitis en LCR. SULFADOXINA 500 mg + 25 mg de
M: Hepático Malaria toxica. No se
S granulomatis. VM: 7-9 días pirimetamina
comercializa.

6
PABA: Ácido paraaminobenzoico
 Resistentes: E: Renal (+), heces,
SULFACETAMIDA Inf. oftálmicas
Neisseria bilis, leche y otras
meningitidis, Shigella secreciones (-). Ardor
SULFADIAZINA DE Infección por
y algunas cepas de E. Erupción
PLATA quemaduras
coli. Picazón
USO Dolor intenso en sitio de
TÓPICO aplicación
Reacción alérgica
Infección por Acidosis metabólica con
MOFENIDA
quemaduras taquipnea compensadora
e hiperventilación (x
inhibir anhidrasa
carbónica)
Intervienen en las vías A: VO, IV
S enzimáticas para la D: UPP 40%. Ingresa
Megaloblastosis
T U
síntesis de
tetrahidrofólico
ácido
S. pneumoniae, S.
muy fácil a LCR y
esputo.
. ITU no Leucopenia
R L
aureus y epidermidis,
S. pyogenes, S.
M: Renal
E: Renal. 60% (T), 25- complicada
. Prostatitis Trombocitopenia
I F
viridans, E. Coli,
Proteus mirabilis,
50% (S)
bacteriana

M VM: . Bronquitis Reacciones

Klebsiella spp.,
A Enterobacter spp., - Trim: 11h crónica hematológicas:

E M
Salmonella, Shigella, - Sul: 10 h . OMA
. Sinusitis
anemias, trastornos de
la coagulación,
Pseudomonas
T E pseudomallei,
. Shigelosis
. Neumonía
granulocitopenia,
agranulocitosis,
Serratia, Alcaligenes TRIMETROPRIM-
R T spp., Brucella 160/800 mg c/12 h
por P. Jiroveci
. incisión y
purpura, purpura de SH,
sulfhemoglobinemia.
abortus, Pasteurella SULFAMETOXAZOL
O O haemolytica, Yersinia
drenaje
abscesos por
de
Reacciones
P La administración pseudotuberculosis,
S.Aureus MR. dermatológicas
X conjunta introduce Yersinia enterocolitica
. Inf. por
R bloqueos secuenciales y Nocardia
Nocardia Ictericia leve y
A en la ruta biosintética asteroides.
. Brucelosis transitoria
I Z
para tetrahidrofolato.
Aunque cada agente NO SON SENSIBLES:
. Inf por
Cyclospora e Calciuria (S)
M O
solo ejerce actividad
bacteriostática, cuando
P. Aeruginosa,
Bacteroides fragilis y
Isospora
↑ creatininemia y
el organismo es sensible enterococos
L a ambos agentes se
calcemia (T)
puede lograr la
actividad bactericida
 MECANISMO DE PROP. EFECTOS
ESPECTRO ADME FÁRMACO DOSIS INDICACIONES7
ACCIÓN FCOL. ADVERSOS
A: VO, IV Act. Gram -. . Cistitis no complicada o
F D: volumen de D
alto, con
NORFLOXACINA
VO
No sirve para
ITU e Inf. GI.
pielonefritis
. Diarrea del viajero GI
L concentraciones en VM: 3-5 h . Prostatitis NyV
tejido de la orina, . Cistitis no complicada o Malestar GI
U
VO
riñón, pulmón y 250-750 pielonefritis Colitis por C. difficile
Bactericidas contra
O
próstata, heces, mg . Prostatitis
Proteus, E. coli,
Klebsiella, y varias
bilis, macrófagos y CIPROFLOXACINA . Gonorrea
VM: 5 h
R neutrófilos más VO/IV IV . Chancroide
especies de 200-400
altos que los niveles . Diarrea del viajero NEUROLÓGICOS
Salmonella, Shigella,
O Enterobacter y
séricos.
E: Renal. Requiere
mg
c/12-24 h
. Ántrax, Tularemia
. Inf. por Pseudomona
Cefaleas leves
Mareos
Q Campylobacter. Útil
para algunas cepas
ajuste de dosis por . Cistitis no complicada o Alucinaciones
Inhiben el IR.
U
pielonefritis Delirios
de Pseudomona.
superenrollamiento Mejor VO/IV . Uretritis/cervicitis por Convulsiones → OJO
LEVOFLOXACINA
I del DNA mediado por
girasa, inhibiendo la
Bacterias
Todas
quinolonas forman
las
VO/IV
actividad anti
estreptocócica
250-750
mg/día
Clamidia
. Diarrea del viajero
EPILEPTICOS
intracelulares:
N ADN girasa (gram -) y
la topoisomerasa IV
Clamidia,
complejos con
cationes divalentes
. NAC
. Ántrax, Tularemia
O (gram +).
Micoplasma,
Legionela, Brucela y
y trivalentes (p. ej., . Cistitis no complicada o MUSCULOESQUELÉTICOS
calcio, hierro, VO/IV pielonefritis
L Micobacterium
(incluida M.
aluminio). Cuando OFLOXACINA Act. Gram + 200-400 . Uretritis/cervicitis por
Artralgias
Tendinitis o rotura de
O
se coadministran mg c/12 h clamidia tendón (sobre todo
tuberculosis).
por VO con . Diarrea del viajero aquiles)
N Sensibilidad en
quinolonas, estos
cationes pueden MOXIFLOXACINA
Potencia gram VO/IV
. Cistitis no complicada o
pielonefritis
A
descenso para N. + mayor. 400
quelar la quinolona VO/IV . NAC
gonorrhoeae. VM: 12 h mg/día
y reducir . Inf. por micobacterias
S La
GATIFLOXACINA No se usa
CARDIOVASCULARES
Prolongación del QT
biodisponibilidad Potencia Torsión de puntas
Son quinolonas sistémica. Se deben aumentada
fluroadas. administrar con 2 GEMIFLOXACINA contra gram + . NAC
hs de diferencia.
Subproducto de la . ITU
QUINOLONA ÁCIDO NALIDÍXICO
síntesis de cloroquina

7
Todas las FLUOROQUINOLONAS están indicadas en terapias combinadas para el tratamiento del pie diabético y la osteomalacia crónica.
 MECANISMO DE
ESPECTRO ADME DOSIS INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
ACCIÓN
N A: VO NyV
I E: Renal Diarrea
T VM: 0.3-1 h Hipersensibilidad: escalofríos,
R fiebre, leucopenia,
agranulocitosis, anemia
O E. Coli, enterococos
Interfiere en los procesos hemolítica, ictericia, daño
F
enzimáticos de respiración hepatocelular
U SON RESISTENTES: Embarazo Neumonitis
celular, metabolismo glucídico y 50-100 mg c/6 h ITU baja
R síntesis de pared bacteriana.
Proteus, Niños menores de 1 mes Fibrosis pulmonar
A Pseudomonas, IR Cefalea
N Es bactericida.
Enterobacter, Vértigo
T Klebsiella Somnolencia
O Nistagmus
Í Polineuropatías graves con
N desmielinización y degeneración
A de nervios sensoriales y motores.
F E. coli, Proteus, A: VO, IV
O Enterococcus y VM: 5-8h
S Staphylococcus
F saphrophyticus.
Inhibe a MurA, una enolpiruvil La actividad Malestar GI
O
transferasa que cataliza el contra Klebsiella, Vaginitis
M paso inicial en la síntesis de la Enterobacter y
3g ITU
Cefalea
I pared celular bacteriana. Serratia spp. es Mareos
C variable.
I SON RESISTENTES:
N Pseudomonas y
A Acinetobacter