Sindromes meningeos

Meningitis meninges

Stagnhamaconde lasMombrame ges Grause

en · Duramadre

almente
ie ↳ Arachoides
· Diamadse

Meningitis Bacteriana Aguda

.
⑧
Infeccion supurativa aguda localizaten

centro del espacio subaracmoideo

que se
acompaña de una reaccion Inflamatoria
de las cerebral
meninges y Paranquima .

Est reaccion
Inflamatoria puede producir
↓ del estado de conciencian

comulsiones
y apopleyras
aumento de la
presion Intracrancame

Patogenos mas frecuentes

E
St
pneumonice (50 %
·
.

Neisseria Meningitidis (25)

·

·
St (5% varian de acuerdo la edad
.

grupo a

·
Listeria monocytogenes (10 %

Haemophylus Influenza (10

·

Streptococo Pheumonias
⑧ Es la de Lo
causa más
frecuente en menores anes

· Lo pudispone generaliente una meuma

ma

· Factores de Riesgo
alcoholismo
coexistencia de has

patologías
DBT

Esplecnotori
Hipoganma labimina
 Neisseria Meningitidis

Petegeas
.

zonas pupuricasanhapidSigno
en
Important

.
⑧
En
algunos pacientes es fulminante
↳ estado Inmunologica del paciente
Depende de la virulencia del patogeno y el .

Fisiopatogenia
. Invasión del patogeno
⑧
⑳ multiplicación y lisis se. liberanmEndotoxinas
2Ac
3 .
eicoice

Manifestaciones Clinicas Producción

de

3
.
⑧ Fiebre Citoquinas Inflamatorias
Triada clasica
·
Rigidez Nucal se altera la permeabilidad de La BHE
.
⑧
cefa 12a ↳ Puede das Edema

Letargo
&
Isquemia
.
⑧
Hidrocefalea
↑
coma presion
⑧ hauseas Intracraneona
& Comitos (en Chorro ↳ coma
.
⑧
fotofobia
⑧. convulsiones
⑧
.
presion IC Edema
pupilar
C quede
Pupilas hiporeactivas
evolucionar
a Hernia cerebral

Postura de decerebración

Reflejo de Cushi
ng - Bradicardia
& ATA
↳ Respiración Irregular
Signos Meningeos
· Son derivados de la frritacion
de las (se de be sospecher
meninges
de
meningitis)

~Rigidez de nuca ent

↳
signa patognomica
V Actitude en
gatillo de Fusil
Hiperextension de la cabeza ,

las
piernas se encuentran -a)
flexionadas sobre la pelvis
VActitude Parkinsoniana
~Actitud atatica
V
Plegaria Mahomatana IDXI Pancreatitis)
~ Epistotonos
V Actitude Cerebelosa
V Signo de I
Kernig
levantamos al
paciente
·

el
y flexiona las pirme
v Signo de Kernig i
-

paciente acostado levarita

las
V
pieras y se flexionan
Signo de Brudzinski I S
Se le pide al paciente que chaque
el meutón contre el torax
y
to puede .
I Flexiona .

Signo de Brudzinski
Cómo Diagnostico ?
El pociente levante ame
pience
e
es
lo contralatural tambien
y
 Punción Lumbar
* Para confirmar una
Miningitie
se debe auslar el
gemen para es

le realiza una lumbar

punción .

Sirve paras
·
Disminuir presion lumbar
·
Tomar muestra de LCR
·
Administrar farmacos
·
Insertar sustancias Radiopaca

Para
diagnosticas Miningitis hay que
tomar 3 muestras
1 ADA
a
Bioquimico
3
Cultivo
4
Tincion
↓ Dra .
Sola .
 Se puede observar :

Neuroimagenes VEdema cerebral

~
·
Cuando
i Indicanes ? Dilatación de los ventriculos

(CR V
pesar de tratamiento ATB Hidrocefalea
· +
a

·
Hallazgos focales persistentes Empremen
·
Meningitis recurrentes VInfarto Hemorragia
o cerebral

8 HTEC persistente V Abeso cerebral

· Elevación persistente de PMN en LCR V Sinusitis

Diagnosticas Diferenciales
Infecciosas NO Infecciosas
·
meningo encefalitis viral
·
Quimicas (Cesarea Anestesial
,

·
Rikettsiosis por R Rikettsi .
·
carcinomato sa

Empiema Paraneoplasica
· ·
subdural y Epidural
· Abceso Encefalic ·
Asepticas
·
Sarcoidosis
·
HTEC
Tratamiento Meningitis
Bacteriana
altas dosis de Ceftriciona (IVI
Gig Cada 12 hava (4 galdral
·

↳ Empirico
Si se
sospecha S Aureus
.

↳ Vancomicina
*
profilaxis
contactos domiciliarios o convivieron con
pacrentes con
meningitis Iconformada
que .

durante 4 horas o más en los 4 dias previos al

diagnostico
* los hospitalarios
contactos en
general no necesitan
profilexis .

·
Rixampicina Se administra durante C dras 1600
mg ch)