UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Antibiograma de un Hemocultivo de una infección sistémica

Estudiantes:
✓ Anthony Bryan Flores Caro
✓ Franco Gabriel Lazo Zuta
✓ Ramos Pinedo Brigitte Celeste
✓ Vásquez Casternoque Kiara Adriela
✓ Ramírez Arrieta Camila Fiorela
✓ Quinteros Alvarado María Mercedes
✓ Reátegui Lavado Diana Nadine
✓ Zafra Díaz Geyssen David

Docente: Blga. Mcblga. Dra. Yoni Meni Rodríguez Espejo

Asignatura: Microbiología y Parasitología
Ciclo Académico: III- 2022
Hemocultivo
 Hemocultivo
¿Que es?

Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros

microbios en una muestra de sangre. se realizan para detectar infecciones
en la sangre e identificar su causa. Las infecciones del sistema sanguíneo
suelen estar causadas por bacterias (bacteriemia), pero también pueden
estar causadas por hongos o levaduras (fungemia), así como por virus
(viremia). Este artículo se centra en el uso de hemocultivos para detectar
e identificar bacterias y hongos en sangre. (1)
1. Hemocultivo | Lab Tests Online-ES [Internet]. labtestsonline.es. Available from:
https://labtestsonline.es/tests/hemocultivo
 Hemocultivo
Metodología

Primero se limpia el sitio de donde se extrae la sangre con un antiséptico como clorhexidina.
Esto reduce la posibilidad de que un microrganismo de la piel ingrese la muestra de sangre y
cause un resultado falso positivo .
La muestra se envía a un laboratorio. Allí, se coloca en un plato especial. Luego se observa para
ver si hay proliferación de bacterias u otros microbios patógenos. También se puede realizar
una tinción de Gram, un método para identificar bacterias utilizando una serie especial de
tintes . Con algunas infecciones, las bacterias se pueden encontrar en la sangre solo de manera
intermitente. Por lo tanto, se puede realizar una serie de tres o más hemocultivos para
aumentar las probabilidades de encontrar una infección. (2)

2. Hemocultivo: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. medlineplus.gov. [cited 2022 Jul 8]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003744.htm#:~:text=Se%20necesita%20una%20muestra%20d
e,se%20env%C3%ADa%20a%20un%20laboratorio.
 ¿Cuando se realiza un hemocultivo?
● El hemocultivo se realiza ante la sospecha de que la sintomatología del paciente obedece a
la existencia de un proceso infeccioso en curso o la necesidad de identificar
el microorganismo que lo causa para instaurar el tratamiento farmacológico más efectivo.
Hay que tener en cuenta, que las bacterias y los hongos presentan una mayor o menor
sensibilidad a los diferentes disponibles, en función de la especie de que se trate. En
algunos casos, estos microorganismos son resistentes antibióticos o antifúngicos
medicamentos concretos. (3)
● A la presencia de bacterias en la sangre se le denomina bacteriemia, y a la
de hongos fungemia. Las manifestaciones clínicas de estas infecciones pueden ser muy
variadas y en ocasiones incluso producir otras patologías, más allá de los síntomas
comunes a muchas enfermedades infecciosas (fiebre, fatiga, malestar general, tos, etc.).
El hemocultivo permite confirmar que la causa de una determinada enfermedad es una
infección originada por un microorganismo concreto. (3)

3. Saludemia. Pruebas médicas. [en línea]. [Citado el 08 de julio del 2022]. Disponible en: https://www.saludemia.com/-
/prueba-hemocultivo
 Antibiograma
Es una prueba de laboratorio de microbiología, que tiene como objetivo evaluar
la respuesta de un microorganismo a uno o a varios antimicrobianos o
antibióticos. Sirve para predecir la eficacia de ese antibiótico, para la
destrucción de la bacteria que puede estar causando la infección en el
organismo del paciente. (4)

Así se puede determinar cuál es

el tratamiento adecuado para un
paciente que padece una
determinada infección, ya que se
sabe qué antibiótico resulta
efectivo contra el microbio en
cuestión. (5)

4. Antibiograma - Salud Savia [Internet]. Salud Savia. 2022 [citado el 8 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.saludsavia.com/contenidos-
salud/otros-contenidos/antibiograma
5. DEFINICIÓN DE ANTIBIOGRAMA [Internet]. Definición.DE. 2022 [citado el 8 de julio de 2022]. Disponible en: https://definicion.de/antibiograma/
 Antibiograma
¿Por qué es necesario identificar
el antimicrobiano correcto?

Porque el uso de antimicrobianos no adecuados

retrasa la recuperación de la persona, trata
parcialmente la infección y favorece el desarrollo de
mecanismos de resistencia de la bacteria u hongo. (12)

Es muy importante no utilizar antimicrobianos sin la

orientación del médico y de forma innecesaria, pues esto
puede acabar por crear microorganismos más resistentes
a los antibióticos. (12)

6. Antibiograma: qué es c. Antibiograma: qué es, cómo se hace y resultados [Internet]. Tua Saúde. 2022 [citado el 8 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.tuasaude.com/es/antibiograma/
Procedimiento
de un
antibiograma
 Procedimiento de un antibiograma
Normalmente, el antibiograma se realiza después de la identificación de microorganismos en gran cantidad en la
sangre, orina, heces y tejidos. Así, de acuerdo con el microorganismo identificado y el perfil de sensibilidad, el
médico puede indicar el tratamiento más adecuado.
El médico solicitará la recolección del material biológico como sangre, orina, saliva, esputo, heces o células del
órgano contaminado por los microorganismos. (7)

7.Lemos M. Antibiograma: qué es, cómo se hace y resultados [Internet]. Tua Saúde. 2022 [citado el 8 de julio de 2022]. Disponible
en: https://www.tuasaude.com/es/antibiograma/
 PROCEDIMIENTO
01 02
Después de su crecimiento, el
Estas muestras son llevadas a
microorganismo es aislado y
un laboratorio de
sometido a pruebas de
microbiología para ser
identificación para que se pueda
analizado y cultivado en un
llegar a la conclusión de la
medio que favorezca el
bacteria u hongo responsable de la
crecimiento
fúngico. (8)
bacteriano o
03 infección. (8)

Posterior al aislamiento, también

se realiza el antibiograma para
saber el perfil de sensibilidad y
resistencia del microorganismo (8)

8.Com.br. [citado el 8 de julio de 2022]. Disponible

https://www.interlabdist.com.br/dados/noticias/pdf_190.pdf%3E.%20Acceso%20en%2025%20jul%202019
FORMAS DE REALIZAR UN ANTIBIOGRAMA
TECNICAS DE DIFUSIÓN

Emplean discos de papel impregnados con una solución

estandarizada de antibiótico que se disponen sobre la superficie de
un medio sólido previamente inoculado en su superficie con una
suspensión bacteriana. (9)

Tras un período de incubación de 18 h, el diámetro del halo

formado está en relación con el grado de sensibilidad del Antibiograma por difusión con discos
microorganismo. La carga del disco está ajustada para que los en el que se observa la presencia de
halos de inhibición permitan diferenciar los microorganismos halos de inhibición. B) Antibiograma
por E-test en el que se observa una
sensibles de los resistentes y pueda establecerse una correlación elipse de inhibición. El punto donde la
con los valores de CMI: halos pequeños se relacionan con valores elipse corta con la tira es el valor de
altos de CMI (resistentes) y halos grandes con CMI bajas CMI, en este caso 0,5 mg/l. (9)
(sensibles). (9)
9. Cercenado E, Saavedra-Lozano J. El antibiograma. Interpretación del antibiograma: conceptos generales (I). An Pediatr Contin [Internet]. 2009 [citado el 8 de julio de
2022];7(4):214–7. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-el-antibiograma-interpretacion-del-antibiograma-S1696281809719274
FORMAS DE REALIZAR UN ANTIBIOGRAMA
TECNICAS MEDIANTE E-test

Permite la determinación directa del valor de la CMI asimismo,

Antibiograma
se utiliza tiras de plástico impregnadas con un antibiótico en mediante E-test
concentraciones decrecientes. Al contacto de la tira con el agar, directo de una
el antibiótico difunde e impide el crecimiento del muestra de LCR de
microorganismo. Después de la incubación se observa una zona un paciente
de inhibición en forma de elipse: el valor de la CMI es el punto con meningitis por
de intersección de la elipse con la tira y está indicado en la escala Streptococcus pneu
impresa sobre la superficie de la tira.(9) moniae. El medio
utilizado contiene
Esta técnica puede utilizarse directamente sobre muestras sangre de carnero necesaria para el crecimiento de
clínicas para obtener resultados preliminares en menos de 24 h, S. pneumoniae. Se observa una elipse de
que siempre deben confirmarse mediante pruebas de sensibilidad inhibición con la tira de cefotaxima. El punto
estandarizadas con bacterias en cultivo puro. (9) donde la elipse corta con la tira es el valor de
CMI, en este caso 0,75 mg/l. (9)

9. Cercenado E, Saavedra-Lozano J. El antibiograma. Interpretación del antibiograma: conceptos generales (I). An Pediatr Contin [Internet]. 2009 [citado el 8 de julio de
2022];7(4):214–7. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-el-antibiograma-interpretacion-del-antibiograma-S1696281809719274
 MEDICIÓN DE LA ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA

Concentración Inhibitoria Referida a la concentración mínima de antibiótico a la cual se inhibe

el crecimiento bacteriano. Lo que se define como bacteriostático,
Mínima (MIC): esta prueba es cuantitativa. (10)

Concentración Bactericida Es la mínima concentración de antibiótico que se necesita para matar

al 99.9% de las bacterias, cumple una función bactericida. (10)
Mínima (MIC):

Métodos de antibiograma basados en dilución:

En términos generales consiste en fabricar tubos de medio de cultivo con diferentes concentraciones del antibiótico en
cuestión e inocularlos con la sepa que se estudia. Pueden utilizarse medios líquidos o sólidos.
Los métodos de dilución son en muchos casos los de referencia por su mayor exactitud y su carácter cuantitativo
(CMI). Se utilizan para confirmar resultados de difusión. La lectura del antibiograma se realiza por turbidez si el medio
de cultivo es líquido. (10)

10. Migues A. Antibiograma. [en línea]. 2013. [Citado el 08 de julio del 2022]. Disponible en: https://issuu.com/agudodestructor/docs/antibiograma.a.m.f
 CASO CLÍNICO: HEMOCULTIVO CON INTERPRETACIÓN
ANTIBIOGRAMA

Paciente mujer de 18 años de edad.

Dx: Tumoración en miembro inferior izquierda

ulcerada.

Fiebre desde hace 3 días.

Hemograma: 15 000 leucocitos.

Hemocultivos: Cocos Gram positivos. (11)

11. Holguín A. Interpretación del antibiograma. [en línea]. 2018. [Citado el 08 de julio del 2022]. Disponible en:
https://antimicrobianos.ins.gob.pe/images/contenido/noticias/2020/08/D%C3%ADa_5_-_Sesi%C3%B3n_4_-_Dr._Alexis_Holgu%C3%ADn.pdf
 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS:
Los resultados obtenidos deben interpretarse de acuerdo al cuadro presentado. En la interpretación de tales resultados es
necesario tener en cuenta lo siguiente: El diámetro de las zonas obtenidos con antibióticos va depender del medio utilizado,
y además de la calidad del éste. (12)

12. Bernal M. Guzmán M. Antibiograma de discos. [en línea]. [Citado el 08 de julio del 2022]. Disponible en: 1891-Texto del manuscrito completo (cuadros y figuras insertos)-7206-1-
10-20130814.pdf
 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS:

El tratamiento correcto y precoz es clave a la hora del

manejo clínico de estos procesos, por lo que, en los
últimos años, los Servicios de Microbiología están
tratando de disminuir el tiempo de respuesta en relación
a la sensibilidad antibiótica del patógeno implicado. (12)

El informe del resultado debe ser enviado al médico lo más

pronto posible.(12)

Debe incluir, nombre del paciente, muestra estudiada,

microorganismo aislado y el listado de antibióticos a los
cuales ha sido sensible. Para algunos médicos también es
importante el listado de antibióticos a los cuales el
microorganismo es resistente, por tanto dicha lista debe
también incluirse. (12)

12. Bernal M. Guzmán M. Antibiograma de discos. [en línea]. [Citado el 08 de julio del 2022]. Disponible en: 1891-Texto del manuscrito completo (cuadros
y figuras insertos)-7206-1-10-20130814.pdf
 CONCLUSIONES:
• El hemocultivo es un método diagnóstico que se realiza para la detección de microorganismos en la
sangre y así, posteriormente, realizar la identificación y susceptibilidad antimicrobiana.

• La probabilidad de que el resultado de los hemocultivos positivos represente una bacteriemia

verdadera aumenta cuando la muestra se obtiene adecuadamente. Algunos estudios sugieren que el
momento óptimo para la extracción es exactamente antes del inicio de los escalofríos. Como este
hecho es imposible de predecir con exactitud, se recomienda que se extraiga lo antes posible
después del comienzo de la fiebre y los escalofríos, o siempre que se sospeche infección grave

• El antibiograma es la prueba microbiológica que se realiza para determinar la susceptibilidad de una

bacteria de ser tratada con determinados antibióticos. Los antibiogramas son importantes para
encontrar tratamientos más eficaces y los que puedan dar mejores resultados en la mejoría en caso
de que una persona contraiga una infección. En el caso de hemocultivo con resultado positivo el
antibiograma nos ayuda a identificar el antibiótico que mejor funciona para combatir el microbio
causante de la infección.

MÉTODO DEL ANTIBIOGRAMA
DISCO-PLACA
1. Método del medio de cultivo líquido:
Coger de 3 a 5 colonias iguales de la placa de
cultivo de 18 a 24 horas y sembrarlas en 5 ml de
un medio líquido (Brain-Heart, Todd Hewitt,
Tripticasa soja, etc.) e Incubar. (13)
2. Inoculación de las placas.
Antes de que transcurran 15 minutos
de haber ajustado el
inóculo, introducir un escobillón
dentro de la suspensión y al retirarlo
rotar varias veces contra la pared del
tubo. (13)
3. Dispensación de los discos.
Colocar los discos con los dispensadores
o manualmente con pinzas estériles,
asegurándose que contacten con la
superficie del agar. (13)

4. Lectura de los resultados.

Después de 18 horas de incubación leer
el diámetro de las zonas de completa
inhibición con un pie de. Si el
microorganismo es un estafilococo o un
enterococo debemos esperar 24 horas
para asegurar la sensibilidad a la
oxacilina y vancomicina. (13)

13. Picazo J. Procedimientos en Microbiología Clínica. [En línea]. 2000. [Citado el 08 de julio del 2022]. Disponible en:
https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimientomicrobiologia11.pdf
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Hemocultivo | Lab Tests Online-ES [Internet]. labtestsonline.es. Available from:
https://labtestsonline.es/tests/hemocultivo
2. Hemocultivo: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. medlineplus.gov. [cited 2022 Jul 8]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003744.htm#:~:text=Se%20necesita%20una%20muestra%20de,se%20en
v%C3%ADa%20a%20un%20laboratorio.
3. Saludemia. Pruebas médicas. [en línea]. [Citado el 08 de julio del 2022]. Disponible en: https://www.saludemia.com/-
/prueba-hemocultivo
4. Antibiograma - Salud Savia [Internet]. Salud Savia. 2022 [citado el 8 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/otros-contenidos/antibiograma
5. DEFINICIÓN DE ANTIBIOGRAMA [Internet]. Definición.DE. 2022 [citado el 8 de julio de 2022]. Disponible en:
https://definicion.de/antibiograma/
6. Antibiograma: qué es c. Antibiograma: qué es, cómo se hace y resultados [Internet]. Tua Saúde. 2022 [citado el 8 de julio
de 2022]. Disponible en: https://www.tuasaude.com/es/antibiograma/
7. Lemos M. Antibiograma: qué es, cómo se hace y resultados [Internet]. Tua Saúde. 2022 [citado el 8 de julio de 2022].
Disponible en: https://www.tuasaude.com/es/antibiograma/
8. Com.br. [citado el 8 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.interlabdist.com.br/dados/noticias/pdf_190.pdf%3E.%20Acceso%20en%2025%20jul%202019
9. Cercenado E, Saavedra-Lozano J. El antibiograma. Interpretación del antibiograma: conceptos generales (I). An Pediatr
Contin [Internet]. 2009 [citado el 8 de julio de 2022];7(4):214–7. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-
anales-pediatria-continuada-51-articulo-el-antibiograma-interpretacion-del-antibiograma-S1696281809719274
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
10. Migues A. Antibiograma. [en línea]. 2013. [Citado el 08 de julio del 2022]. Disponible en:
https://issuu.com/agudodestructor/docs/antibiograma.a.m.f
11. Holguín A. Interpretación del antibiograma. [en línea]. 2018. [Citado el 08 de julio del 2022]. Disponible en:
https://antimicrobianos.ins.gob.pe/images/contenido/noticias/2020/08/D%C3%ADa_5_-_Sesi%C3%B3n_4_-
_Dr._Alexis_Holgu%C3%ADn.pdf
12. Bernal M. Guzmán M. Antibiograma de discos. [en línea]. [Citado el 08 de julio del 2022]. Disponible en:1891-Texto del
manuscrito completo (cuadros y figuras insertos)-7206-1-10-20130814.pdf
13. Picazo J. Procedimientos en Microbiología Clínica. [En línea]. 2000. [Citado el 08 de julio del 2022]. Disponible en:
https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-
procedimientomicrobiologia11.pdf