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SECRETARIA DE SALUD

SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ

RECETA INDIVIDUAL
UNIDAD APLICATIVA No. EXPEDIENTE
NOMBRE DEL PACIENTE FECHA
FOLIO IDENTIFICADOR
SEG. POPULAR SERVICIO C. EXTERNA HOSP. URG.
Rp. Debera anotar el nombre generico del medicamento, presentacion, dosis, via de administracion, frecuencia, tiempo de duracion de tratamiento y numero de piezas recetadas
CLAVE NOMBRE DEL MEDICAMENTO CANTIDAD SURTIDA

1.-

2.-

3.-

RECIBIO MEDICAMENTO

NOMBRE, FIRMA Y CEDULA PROFESIONAL DEL MEDICO FIRMA O HUELLA DEL USUARIO SELLO DE LA UNIDAD
ESTA RECETA NO ES VALIDA PARA PRESCRIPCION DE ESTUPEFACIENTES SIGA LAS INIDCACIONES DEL MEDICO AL PIE DE LA LETRA, ES POR SU SALUD
SOCONUSCO No.31 COL. AGUACATAL, XALAPA, VERACRUZ DAM-CE-01

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Rp. Debera anotar el nombre generico del medicamento, presentacion, dosis, via de administracion, frecuencia, tiempo de duracion de tratamiento y numero de piezas recetadas
CLAVE NOMBRE DEL MEDICAMENTO CANTIDAD SURTIDA

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ESTA RECETA NO ES VALIDA PARA PRESCRIPCION DE ESTUPEFACIENTES SIGA LAS INIDCACIONES DEL MEDICO AL PIE DE LA LETRA, ES POR SU SALUD
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