la Placenta Normal:

Peso típico de 470 g, forma redonda a ovalada con diámetro de 22 cm y grosor central de
2.5 cm.
Compuesta por disco placentario y membranas extraplacentarias.
Arterias fetales encima de venas al ingresar a vellosidades primarias.
Recomendación de ubicación y relación con orificio cervical interno en ecografías
prenatales.
Grosor de 2 a 4 cm, homogénea, extendida contra miometrio y penetrando saco amniótico.
Espacio retroplacentario de menos de 1 a 2 cm.
Importancia de examen detallado para identificar anomalías.
Variantes de Forma y Tamaño de la Placenta:
Placentas pueden formarse como discos separados de tamaño casi igual.
Placenta bilobulada también conocida como bipartita o dúplex.
Cordón umbilical se inserta entre dos lóbulos placentarios.
Placenta multilobulada es rara y contiene tres o más lóbulos de tamaño equivalente.
Lóbulos succenturiados pueden desarrollarse en membranas a distancia de placenta
principal.
Importancia de identificar estas variantes en ecografías prenatales para seguimiento
adecuado.
Placentación Extracorial:
La placentación extracorial se caracteriza por la incapacidad de la cara coriónica de la
placenta para extenderse a la periferia, siendo más pequeña que la cara basal. Se
distinguen dos tipos de placentas: circunmarginada y circunvalada. En la circunmarginada,
se observa fibrina y hemorragia entre la placenta y el corioamnios transparente. Por otro
lado, en la circunvalada, la periferia del corion presenta un reborde circular gris-blanco,
opaco y engrosado, compuesto por un pliegue doble de corion y amnios. Es crucial
identificar estas variantes en ecografías prenatales para un seguimiento adecuado y la
detección temprana de posibles complicaciones.
Trastornos Circulatorios Placentarios:
Los trastornos circulatorios placentarios se dividen en interrupción del flujo sanguíneo
materno hacia los espacios intervellosos y alteraciones en el flujo sanguíneo fetal a través
de las vellosidades. Estas lesiones son comunes en la placenta madura, pero la reserva
funcional suele prevenir daños graves. Entre las lesiones vasculares se encuentran la
corangiosis y la corangiomatosis, asociadas con hipoperfusión y diabetes materna. La
trombosis de los vasos del cordón umbilical puede obstruir el flujo sanguíneo fetal. Es
esencial identificar estas condiciones para un manejo adecuado y prevenir complicaciones
graves en el embarazo.
Tumores Placentarios:
Los tumores placentarios incluyen el corioangioma, un tumor benigno con componentes
similares a los vasos sanguíneos y el estroma de las vellosidades coriónicas. Estos tumores
pueden causar hemorragia fetomaterna y niveles elevados de alfa-fetoproteína sérica
materna. En cuanto a los tumores metastásicos, los más comunes que hacen metástasis en
la placenta son melanomas, leucemias, linfomas y cáncer de mama. El tratamiento puede
incluir terapias como la transfusión fetal, amniorreducción y el uso de digoxina. Es
fundamental identificar y tratar estos tumores para prevenir complicaciones tanto para la
madre como para el feto.