PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Identificación:
Nombre: HERNANDEZ GUTIERREZ ADRIAN Edad: 29 Sexo: MASCULINO. Servicio: MATUTINO No. Cama:
Dx. Medico: Fecha:
Estado de Salud: Etapa etaria, estado de conciencia, días de hospitalización o postoperatorio, tratamiento, tipo de medicamentos, dieta, medios invasivos,
evaluación y cooperación

Dominio: 3 ELIMINACIÓN E Clase:1- FUNCIÓN URINARIA

INTERCAMBIO

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA

(NANDA) (NOC) Mantener en: 2 Aumentar a: 3

Dominio: Dominio II 1.- Grave

Etiqueta (problema) (P): Eliminación urinaria 2 3
2.- Sustancial
alterada 050311- Urgencia para 3.-Moderado
orinar. 4.-Leve
Definición: Disfunción en la eliminación de orina Clase: F-
5.-Ninguno
ELIMINICACIÓN
1.-Nunca demostrado.
2.-Raramente demostrado
Factores relacionados (causas) (E): Resultados que 3.- A veces demostrado 4 3
• Estreñimiento. describen los patrones 050331- Micción 4.- Frecuentemente
y el estado de frecuente.
• Hábitos ineficaces para ir al baño demostrado
excreción y 5. Siempre demostrado
eliminación de una
persona. 1.-Gravemente
comprometido.
Características definitorias (signos y síntomas): 2.-Sustancialmente
050405- Peso específico comprometido.
• micción frecuente nocturia
de la orina. 3.-Moderadamente 2 4
comprometido.
4.-Levemente
comprometido.
5.-No comprometido.
INTERVENCIÓN (NIC): 0610- Cuidados de la incontinencia urinaria. DOMINIO: 1 Clase: B-CONTROL DE LA
Fisiológico- básico ELIMINACIÓN

ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN DE ACTIVIDADES

1. Identificar las causas multifactoriales
que producen incontinencia (diuresis,
patrón miccional, función cognitiva,
problemas urinarios anteriores,
residuo posmiccional y sed a causa de la deshidratación que le
medicamentos).
2. Monitorizar la eliminación urinaria,
incluyendo la frecuencia,
consistencia, olor, volumen y color.
3. Proporcionar prendas protectoras, si
es necesario.
1.1 El exceso de glucosa pasa a la orina y
lleva consigo líquidos de los tejidos del
cuerpo, ya que el paciente le tomaba
grandes cantidades de agua para saciar la
produce su incontinencia.
2.2 Se observo al paciente ir a orinar cerca
de 10 veces por día y mencionaba que
percibía su orina de un color amarillo con
aroma dulce y espumosa.
3.3 Al observar que el paciente iba
consecutivamente al baño se le
proporcionaron prendas protectoras para
así evitar el derrame de fluidos corporales.
1.1.1 Evitar el consumo excesivo de zumos
cítricos, bebidas carbonata- das (en especial, las
que contienen edulcorantes artificiales), alcohol
y bebidas con cafeína, porque irritan la vejiga y
aumentan el riesgo de incontinencia.[1]
2.2.2 La monitorización de la orina
desempeña un papel crucial en la evaluación
del equilibrio hídrico del paciente. El
volumen y la concentración de la orina son
indicadores directos de la hidratación y la
función circulatoria.[2]
3.3.3 Poner sábanas protectoras para
mantener la cama seca, y usar especialmente
ropa interior impermeable para contener la
orina y evitar una situación vergonzosa para
el paciente. Evitar usar pañales, que son
degradantes y también sugieren que la
incontinencia es tolerable.[3]
Evaluación:
El resultado esperado del control de la eliminación se logró ya que el indicador urgencia para orinar de encontrarse en sustancial (2), logró
aumentarse a moderado (3).
El indicador micción frecuente de encontrarse frecuentemente demostrado (4), logro disminuir a veces demostrado (3)
El indicador peso específico de la orina de encontrarse en sustancialmente comprometido (2), se logró aumentar en levemente
comprometido (4).

La puntuación diana de encontrase en 2 logro aumentar a 3.

Referencias bibliográficas:
• [1]. Kozier B, Erb G. Fundamentos de enfermería: conceptos, proceso y práctica. 8ª ed. México, D.F.: Editorial Pearson; 2018.pag.
1321-1322.
• [2]. Fundamentos de enfermería: ciencia, metodología y tecnología 2da edición, Reyes Gomez, Eva, autor, Editorial El manual
Moderno S.A de C.V
• [3]. Kozier B, Erb G. Fundamentos de enfermería: conceptos, proceso y práctica. 8ª ed. México, D.F.: Editorial Pearson; 2018.pag.
1321-1322.
• Howard K. Butcher, RN, PhD, Gloria M. Bulechek, RN, PhD, FAAN, Joanne M. Dochterman and Cheryl M. Wagner, RN, PhD,
MBA/MSN, Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019.
• Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 6ª ed. Barcelona: Elsevier;
2019.

Elaborado por:
HERNANDEZ MILLAN FERNANDA GUADALUPE
MADERA BARCENAS NEREA
MEJIA LOPEZ LESLY XIMENA
HERNANDEZ HERRERA LENIN ARTURO
MORA RIOS LIA ESMERALDA
AYALA MONCADA MIRANDA VALERIA
GUADARRAMA REZA CARLOS HIRAM