Disertación 2  Enfermedad Trofoblástica

Vellosidades coriónicas son reemplazadas por múltiples quistes

Mola completa: sintomática
Hiperplasia difusa, extendida.
 Manifestación clínica más importante: Metrorragia, altura uterina, tecoluteínicos
 Hiperplasia del trofoblasto de carácter focal, localizado.
 Hay presencia de elementos embrionarios
SÍNTOMAS:
 Metrorragia
 Crecimiento uterino mayor a
la edad gestacional estimada
 Dolor o sensación de opresión
en la pelvis
 Quistes tecaluteínicos
 Anemia
 Hiperemesis gravidica
 Hipertiroidismo
 Falla cardiaca y edema
pulmonar

MANEJO:

RETROALIMENTACIÓN:
Mola: es la más predominante
Defecto genético, se une ovulo y espermatozoide, pero solo se forma trofoblasto, no se forma embrión.
En eco: se observan vesículas o vacuolas llenas de líquido. Signo de panal de abeja.
BHCG: sale elevada, pero hay que diferenciar con embarazo ectópico
 TTO:
- Aseptizar el útero.
- Es similar a cáncer
- Tiene probabilidad de hacer “metástasis”
- Dilatación de orificio cervical para poder realizar un legrado. Dilatador cervical. Contenido puede
eliminarse espontáneamente. O en caso contrario, realizar cesárea.
- Se debe hacer seguimiento con bHCG, por si queda tejido anómalo creciendo en otra parte, como pulmón.
bHCG sigue elevada. Se debe hacer otro estudio, Por eso no se pueden embarazar en un periodo de
tiempo
- Da sintomatología y test de embarazo positivo, pero no es embarazo, no hay embrión.
- Comportamiento “canceroso” se debe derivar a centros III de alta complejidad.