SEMANA 3

DISTOCIAS DEL
PARTO
FACTORES DE
RISGO
Pedir ayuda
Obesidad Equipo multi
Diabetes disciplinario
gestacional NO pujos
Macrosomía fetal Vacuidad vesical
Embarazo NO maniobra de
postérmino Kristeler
Trabajo de parto No tracción
prolongado

DISTOCIA DE HOMBROS
1er Nivel 2do Nivel 3er Nivel

Mc Roberts
Rubin Woods Fractura de clavícula
Manzzati
Jacquemier fetal
Gaskin Maniobra de Zavanelli
Sinfisiotomía
FACTORES DE
RISGO
Prematuridad
Alteraciones
uterinas
Placenta previa Conducción
Multiparidad Analgesia
Líquido amniótico Episiotomía
Alteraciones fetales Equipo multi
Gestación múltiple disciplinario

PRESENTACIÓN PODÁLICA
 MANIOBRAS

Bracht Muller Rojas

 MANIOBRAS

Mauriceau Pinard
SUFRIMIENTO FETAL
CONDICIÓN
HIPOXICO
ANÓXICA Vía venosa
Oxigenoterapia
Trastorno
Valorar la vía de
hipertensivo del
interrupción de la
embarazo
gestación
RCIU
Distocias dinámicas
Parto prolongado

SUFRIMIENTO FETAL
RCP Y EMBARAZO
 IECCIONES EPIDEMIOLOGÍA
1/12000 - 36000 mujeres.

Morbilidad
Materno
fetal
Equipo Multidisciplinario.
Posibilidad de
procedimientos invasivos.
Buscar la etiología
Hemorragia Trastorno Infección
hipertensivo
Atonia.
Eclampsia. Sepsis
Trastorno de placenta.
HELLP
Rotura uterina

Cardiovascular Drogas

Arritmias. Anafilaxia.
Tromboembolismo. Toxicidad.
Cardiomiopatía . Iatrogenia
 PASO 1
PEDIR AYUDA

Considerar Considerar

Uso de Instancias de
instrumental Equipo Multidisciplinario salvataje
 Recordar la presencia
del embarazo

PASO 2
COMPRESIONES
5 cm de profundidad
100 c/min
VENTILACIÓN

Recordar cambios del

embarazo en función al
aparato respiratorio
Ideal Realizar Intubación
endotraqueal
 Acceso venoso y medicación

Medicamentos
Venoclisis Considerar los mismos
Asegurar una vía medicamentos en un RCP
venosa adecuada Evitar uso de medicación
común en Obstetricia
DESFIBRILACIÓN?
NO ESTA
CONTRAINDICADO
Ritmo desfibrilable
Carga Retomar
compresione
150-200 J en s
Valorar cada 2
monofásico
minutos el ritmo
360 J en
bifásico
 Permite a la madre y al producto
mejores condiciones

Eleva la supervivencia
materna
Considerar edad Mejora la cirulación corporal
gestacional Mejora la efectividad de las
compresiones.
20 a 24 semanas
 CAUSAS DE RCP
POTENCIALMENTE
REVERSIBES
Hipoxemia - Hipovolemia
Alteraciones metabólicas
intoxicaciones

Embolia de liq. amniótico

Taponamiento cardíaco
Embolismo pulmonar
Traumatismos
SANGRADO UTERINO
ANORMAL
Metrorragia: hemorragia
anormal proveniente de
útero.

No olvidar que es un
síntoma y depende de la
causa.
 Pólipos endometriales

Adenomas de la
basal.
Presencia de
glándulas
endometriales
Proceso benigno.
Metrorragia.
Biopsia.

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
 ENDOMETRIOSIS

Dolor Progresivo Limitante

Miomatosis uterina
Miomatosis uterina
HIPERPLASIA
ENDOMETRIAL
Epidemiología: 55-65
años.
Factores de riesgo:
Obesidad, HAS y Diabetes.
Relación hormonal.
Tamoxifeno.
Estrogenoterapia.
CITODIAGNÓSTICO HISTEROMETRÍA HISTEROGRAFÍA

HISTEROSCOPÍA ECOGRAFÍA LEGRADO.

TUMORES DE OVARIO
CLASIFICACIÓN
 Pluripotentes maduros

Teratoma
Quístico
Benigno
Quiste
dermoide.
Tres hojas
embrionarias
Teratoma Sólido
Gliomatosis
peritoneal
 Cistoadenoma seroso

Cistoadenoma no
papilar

Cistoadenoma
papilar

Cistoadenocarci-
noma
Grupo
intermedio
 PLENITUD DISTENSIÓN DOLOR

COMPRESIÓN MENSTRUACIÓN ASCITIS

 DIAGNÓSTICO

Tomografía Ecografía Punción

CA 125
Tratamiento

Laparotomía Laparoscopía

Criterios

Edad

Tamaño y consistencia

Ascitis

CA 125
ENFERMEDAD
PÉLVICA
INFLAMATORIA
INTRODUCCIÓN
 CLASIFICACIÓN

Salpingitis sin pelviperitonitis

Salpingitis con pelviperitonitis

Salpingitis con formación de

absceso
Salpingitis con absceso
drenado
 DIAGNÓSTICO

Dolor Masa anexial Laboratorio

CA 125
 CRITERIOS

Mayores
Dolor abdominal
Dolor anexial
Signos de infección del TGI
Menores
Fiebre
Inflamación anexial
Leucocitosis
↑ VES o PCR
Test positivos
TRATAMIENTO
 COMPLICACIONES

Dolor pélvico
Infertilidad Emb ectópico
cronico
 …Trabajar duro por
algo que nos interesa
se llama estrés,
trabajar duro por algo
que amamos se llama
Guillermo Francella
pasión…