SINDROME HIPERTENSIVO

PRE–ECLAMPSIA : es una hipertensión inducido por el embarazo que aparece después de las
24 semanas caracterizada por.
Hipertensión arterial, Proteinuria, Asociada o no a edema. Afecta de preferencia a la nulípara.
Pre eclampsia leve: tiene de diastólica 90mmHg
Pre eclampsia grave: tiene de diastólica >90mmHg

ECLAMPSIA : La eclampsia es la forma mas severa de la pre-eclampsia. La magnitud de la

vasoconstricción y el alza tensional provocan una encefalopatía hipertensiva, capaz de
producir convulsiones en ausencia de patología neurológica previa.

HIPERTENSION CRONICA Se denomina hipertensión crónica del a embarazada al alza tensional

que ya se ha detectado antes del embarazo, o durante las primeras 24 semanas de gestación

Fisiopatología de la pre eclampsia:

En la pre eclampsia hay una reducción del flujo útero-placentario, que desencadena un
desbalance de los reguladores de presión arterial a favor de los factores vasoconstrictores.
Llevando a un déficit de sustancias vasodilatadoras

EMBARAZO GEMELAR
El embarazo gemelar, gestación simultanea de dos fetos en la cavidad uterina, puede ser
monocigótico o bicigótico
GEMELOS MONOCIGOTICOS: Se originan de un solo ovulo fertilizado por un espermatozoide.
Son del mismo sexo
GEMELOS BICIGOTICOS: cuando varios espermatozoides fecunda dos ovulos
ORIGEM E DESARROLLO
Embrión : momento de la concepción hasta las 10 semanas
Feto : de las 11 semanas hasta el nascimiento
PREMATURO: de las 20 semanas hasta las 37 semanas

ENFERMEDAD HEMOLITICA
DEFINICION: es una patología que condiciona alto riesgo de morbimortalidad para el feto y el
recién nacido. La EHP constituye la consecuencia final de una incompatibilidad sanguínea,Se
denomina incompatibilidad sanguínea maternofetal a la presencia de un antígeno del glóbulo
rojo fetal que no posee la madre.
formas clínicas de enfermedad hemolítica del recién nacido.
Anémica
Icteroanémica
Hidrópica

ABORTO
DEFINICIÓN: Toda interrupción del embarazo, antes de las 20 semanas de amenorrea.
TIPOS DE ABORTO: (grado de aborto)
Amenaza de aborto: metrorragia y dolor en el hipogastrio
Aborto en curso: dolor en el hipogastrio , metrorragia, modificaciones en el cuello
Aborto inminente: dolor en el hipostrio, dilatación del cuello,metrorragia

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Embarazada de menos de 18 o mas de 35 años
Espacio intergestacional menor a 24 meses
Multípara 3 o mas partos anteriores
Anemia crónica en la gestación actual /10g de hemoglobina o menos)
Hemorragia genital en cualquier momento del embarazo
Hipertensión arterial antes del embarazo o antes de la semana 20 del actual embarazo
Embarazo gemelar actual
Desnutrición materna
Infecciones del tracto genitourinario
Gestación con presentación anormal.

EL PARTO
Contraciones normales en el trabajo del parto es 4 contraciones en 10 minutos
Etapas : periodo de dilatación , periodo expulsivo , alumbramiento

DIFERENCIA DE PLACENTA PREVIA Y DESPRENDIMENTO PREMATURA DE PLACENTA

Placenta previa es la inserción de la placenta en el segmento inferior .
no hay dolor , color de la sangre oscuro
Desprendimento prematuro de placenta , es que la placenta esta situada en el fundo del utero
y se puede desprender por síndromes hipertensivos ,
hay dolor , color de la sangre rutilante .

DEFINA PRESENTACION Y SITUACION

Presentación: polo que ofrece el feto ao canal del parto, puede ser cefálico , podálico y del
hombro
Situación: relación entre el eje longitudinal de la madre con el feto Ç, puede ser longitudinal,
transverso y oblicuo

EMBARAZO ECTOPICO
Síntomas del embarazo complicado: pálida, sudorosa, con deseos imperioso de defecar,
polaquiuria, náuseas, vómitos, ansiedad, estado lipotimico. hemorragia que puede evolucionar
a un shock hipovolemico severo, Pulso acelerado, Abdomen plano distendido
El lugar mas frecuente es en el tercio externo de la trompa de Falopio

SUFRIMENTO FETAL
DEFINICION: sufrimiento fetal agudo cuando la frecuencia cardiaca fetal (FCF) varia por encima
de 160 latidos por minuto (taquicardia) o por debajo de 120 latidos por minutos (bradicardia).
Las patologías más frecuentes que lo producen son:
Síndromes hipertensivos del embarazo SFA
Diabetes (SFC)
Retardo del crecimiento intrauterino (SFC)
Hipertensión crónica (SFC)
Embarazo prologado
Ruptura prematura de membranas por mas de 12 horas (inducción)

MIOMA Y SARCOMA
¿Que es el Mioma?

Tumor benigno de la serie mesenquimatosa, originada en las células musculares del

Miometrio.

¿Como está clasificado el Mioma?

Corporales y Cervicales
¿Que son los Miomas corporales, y como están divididos?
Corresponden a 95% de los miomas que tienen asiento en el cuerpo de la matriz, pueden ser
únicos o múltiples, este último con más frecuencia. Se divide en Intersticiales y Subcerosos.

¿Cual la clínica del Mioma?

Más común de los tumores uterinos
Entre los 35 – 55 años de edad
Después de la menopausia no aparecen nuevos tumores
Mayor frecuencia en la raza negra

¿Cual la sintomatología del Mioma?

Hipermenorrea
Agrandamiento de la cavidad uterina
Metrorragia
Dolor
Síntomas de compresión

¿Cual el tratamiento del Mioma?

Depende de la edad del paciente e su sintomatología.

¿De qué células surgen el Mioma?

Células mesenquimatosas

¿Cuáles son las 3 zonas que pueden surgir un Mioma?

En cualquier de las 3 zonas: Miometrio, Endometrio, Perimetrio.

El Mioma afecta a la fertilidad y/o embarazo?

Un mioma asintomático y pequeño que no deforma cavidad endometrial no molesta de cara
un embarazo.

¿El Mioma puede ser cancerígeno?

No, el Mioma es un tumor benigno.

¿Qué es el Sarcoma?
Tumor maligno de las células mesenquimatosas

¿Cuáles son los tipos de Sarcoma?

Homologo y Enterologo

¿Cual es el tratamiento del Sarcoma?

Histerectomía

Que es la Miomectomia?
Extirpación del mioma.

Defina Homologo.
Cuando hay solo un tipo de tejido

Defina Enterologo.
Cuando hay 2 o más tipos de tejidos
¿Qué capa uterina pertenece la submucosa?
Endometrio
¿El mismo paciente que tiene mioma, puede desarrollar un sarcoma?
No
¿Cuales son los tipos de Histerectomía?
Total y Subtotal

¿La histerectomía permite el tratamiento de una gran variedad de patologías intrauterinas,

excepto?
Los pólipos endometriales
El embarazo Tubarico
Los miomas submucosos
Las malformaciones

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Diferencia entre orificio uretral y meato
Uretra cerrada = meato uretral.
Uretra abierta = orificio uretral

Cuáles son los medios de fijación del útero

Ligamento redondo
Ligamento ancho
Ligamento útero-sacro

Cuáles son las capas del útero de interior a exterior

Endometrio
Miométrio
Perimetrio

Definición de vulva
Órganos genitales femeninos, menos el monte de venus
Irrigación del útero
Ramas de la arteria hipogástrica, ovárica y uterina

Mencione tres funciones del ovario

Generativa
Trófica
Somática

Que es marsupializacion
Procedimiento quirúrgico para el drenaje de un quiste.

Cuáles son las funciones de la vagina

Menstruación
Canal de parto
Acto sexual

Que es infarto piloso

Infección en el folículo piloso por bacteria
Funciones del útero
Lugar de implantación del ovulo fecundado
La principal función del útero es alimentar al feto en desarrollo antes del nacimiento

Tipos de himen
Anular
Biperforado
Cribriforme

Cuanto tiempo espera el ovulo en el útero para ser fecundado

De 4 a 72 horas

Función de las glándulas de bartolino

Lubrican y humidifican

Partes de la trompa de Falopio

Istmo, ampolla, infundíbulo, fimbrias

Bacterias más frecuentes en el quiste de bartolino

Neisseria gonorreae
Chlamydia trachomatis
e. coli
Factores que influyen en la forma, tamaño, etc. De los labios mayores
Raza, genética, masa corporal

Diferencia entre quiste y absceso

El quiste es una lesión cavitada con membrana o capsula propia.
El absceso es una colección de pus, una cavidad formada por destrucción tisular y no posee
capsula propia

Diferencia entre ginecología y obstetricia

La Ginecología es la parte de la especialidad que se encarga de resolver la salud de la mujer
que no está relacionada con el embarazo. 

La Obstetricia trata de todo lo concerniente al embarazo, parto y postparto. 

Cuál es el nombre de la posición ginecología

Litotomía

Cuál es la arteria que irriga la trompa de Falopio

Externa > ovárica
Interna > uterina

PREGUNTAS DE EMBARAZO ECTOPICO

¿Signos e sintomas de embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico se puede reconocer por los siguientes signos o síntomas:
Presenta sangrados irregulares, no confundirlos con la menstruación.
Dolor abdominal
Cólico leve a un lado de la pelvis.
Náuseas.
Dolor en la parte baja de la espalda.
Sensibilidad en las mamas.
La hemorragia interna es el signo más característico de un embarazo ectópico y viene
acompañado de palidez, taquicardia e hipotensión al levantarse.

Definicion de embarazo ectópico?

embarazo ectópico (o embarazo extrauterino) Embarazo en el que el óvulo fecundado se
implanta fuera del útero, especialmente en la trompa de Falopio.

¿Que embarazo ectópico es, más grave?

Cervical.
¿Cuáles son los Factores riesgos del embarazo ectópico?
Antecedentes de cirugía ginecológica.
Antecedentes de cirugía abdominal.
Antecedente de DIU al momento de la concepción, número de parejas
sexuales, consumo de alcohol.
Cuales son las complicaciones del embarazo ectópico?
Una ruptura de las trompas de Falopio. En un breve periodo de tiempo, las consecuencias son
peligrosas hemorragias en la cavidad abdominal, choques y colapsos circulatorios

¿Fondo de saco de Douglas es más importante en el embarazo ectópico?

(V) Verdadeiro / ( ) Falso

¿Leucocitos Aumentados en el embarazo ectópico es Normal?

( v ) Verdadeiro / ( ) Falso

¿Cuál es el diagnóstico diferencial del embarazo ectópico?

Aborto intrauterino
Mola hidatiforme
Abdomen agudo
Apendicitis

¿Cómo se hace el diagnóstico del embarazo ectópico?

Anamnesis
Examen físico
Hemograma completo
Estudios pertinentes de laboratorio

¿Tratamiento del embarazo ectópico?

Quirúrgico

¿Diferencias entre el embarazo ectópico cervical e el embarazo ectópico Abdominal?

Embarazo ectópico abdominal a término, feto vivo.
Embarazo ectópico Cervical es la implantación del huevo fertilizado a nivel del orificio cervical
interno (OCI).

¿Dónde se localiza el embarazo ectópico?

El lugar de implantación más frecuente es la trompa (98%):

¿Etiología del embarazo ectópico?
La fecundación en ampolla tubarica el huevo se implanta entre 6 y 7 días.
Factores mecánicos: Son los que causan una obstrucción física que retarda el paso del óvulo
fecundado a través de las trompas de Falopio hacia el útero, entre ellos están: Antecedentes
embarazo ectópico.

Enfermedad inflamatoria pélvica.

Adherencia perturbarias.
Tumores que deforman la trompa: como los miomas uterinos y los tumores anexos.
Factores funcionales.

¿Fisiopatología del embarazo ectópico?

La fecundación del óvulo normal se efectúa en la trompa de Falopio y la implantación en el
útero. Sin embargo, si la trompa se cierra por factores mecánicos o factores funcionales, el
óvulo puede desplazarse lentamente o incluso quedar obstruido. El óvulo fecundado no llega
al útero y, en consecuencia, se produce un embarazo ectópico.

¿Cuál la incidencia del embarazo ectópico?

Incidencia de 0,52% (13) casos de embarazo
ectópico en mujeres de 20 a 35 años de los 2481
casos reportados durante el período de 10 años.
Edad: 0,20% (5) entre 20-25 años; 0,16%(4) entre
años y 0,16% (4) entre 31-35 años

¿Cuál la edad de mayor prevalencia del embarazo ectópico?

Mayor a 30 años y menor a 20 años.

¿Cuándo e cual es el tratamiento farmacológico del embarazo ectópico?

Metotrexato

Cuál la causa de Metrorragia Gravídica?

1ER TRIMESTRE; Aborto, Embarazo ectópico, Enfermedad trofoblastica.
2DO y 3ER TRIMESTRE; Placenta previa, DPPNI desprendimiento prematuro de la placenta.
Amenaza de parto prematuro, Rotura de la vasa previa, Rotura uterina.

¿Cómo se clasifica el embarazo ectópico?

embarazo ectópico bubático.
ampular (56%): a nivel de la ampolla(1/3 externo de la trompa) ístmico (28%) en la
porción media y más estrecha de la trompa.
infundibular (6%): en las fimbrias del pabellón de la trompa.
intersticial (4%): en la porción de trompa que recorre la pared del útero.
¿Qué examen se hacen para el embarazo ectópico?
Ecografía ginecológica
-Colposcopía (visualización del cérvix)
-Histeroscopia (visualización directa cavidad uterina)
-Citología endometrial

¿Cuál es la definición de mola?

Degeneración quiero a edematosa de las vellosidades coriales que abarcan la placenta y el
resto del complejo ovular.
¿Cuál es la etiología de la mola?
Desconocida

¿Como se clasifique la mola?

Mola total , mola parcial

A partir de la 12da semana el trofoblasto y embrión reciben otro nombre, ¿cuáles son?
Placenta y feto

Según la extensión de crecimiento de la vellosidad la mola invasora es un cancer

ginecológico muy agresivo, conocido tbn como:
Corioadenoma destruens

¿Que es mola benigna?

Cuando el crecimiento vellositario no sobrepasan la capa basal de la decídua (no dana
musculo).

¿Que es mola invasora?

Las vellosidades hipertroficas invaden pared uterina con destrucción de fibras musculares,
vasos, atraviesan peritoneo, producen perforaciones y hemorragias.

¿Definición de hiperemesis?
Vomitos en embarazo incohercibles

Cuadro clínico de la mola ?

Hemorragias, hiperemesis, toxemia gravídica.

Cuales son las formas clínicas ?

Hemorragicas
Tóxicas
Hipertrofia
Atrofia
Corioadenoma

Como llegar a un diagnóstico de la mola ?

Anamnesisy ecografía. (protocolo- hemograma, TC, TP, TS, Radiografia torax)

Como mira la ecografia de la mola?

Racimos de uva o pañal de abeja o tormenta de nieve.

Como se diferencia el HCG?

Cualitativo ( para sabe si estas o no embarazada)
Cuantitativo ( saber la cantidad de HCG- paciente con mola tiene 3 a 5 veces màs)

Cuál es el diagnóstico diferencial de mola?

Aborto simples, embarazo ectopico, embarazo gemelar, polihidrimias?

Cuál es tto. para mola?

Evacuacion inmediata del utero ( AMEU o LUI) o histerectomía. E control del HCG.

Que es mola llena?

No presenta ninguna cavidad

Que es mola hueca ?

Presenta cavidad ovular pequeña

QUESTIONÁRIO GINECOLOGIA ABORTO

DEFINA QUE ES ABORTO .

Es la interrupción de la gestación y/o expulsión del producto de la concepción de manera
expontanea o provocado , con una edad gestacional de 20-22 semanas o con un peso fetal
inferior a 500gr.

INICIADO UN ABORTO , COMO LO CLASIFICA

Amenaza de aborto, aborto en curso, aborto inminente

DESCRIBA LAS CARACTERISTICAS DESTE TIPO DE ABORTO

Amenaza de aborto : con dolor, si o no sangrado , no hay modificación cervical
Aborto en curso :con dolor, hay sangrado, hay modificación cervical
Aborto inminente : con dolor, hay sangrado, hay modificación cervical , hay partes fetales y
ruptura de membrana

SEGÚN EL MATERIAL ELIMINADO , COMO SE CLASIFICA EL ABORTO

Aborto completo: expulsión total del feto
Aborto incompleto:
Infectado: temperatura de 39ªC, flujo sanguinolento y fétido . Causado generalmente por
estafilacocos o E.Coli. Tratamiento : gentamicina +amoxicilina en las primeras 12horas
Séptico : fiebre (40ªC ) taquicardia, leucocitosis >20,000, generalmente causado por gram +.
Tratamiento : cefalosporina , metronidazol. Fase Fria : hipotermia , critica : tto imipenen

DEFINA SINDROME DE MONDOR

Es un sindrome ictero hemorragico ,caracterizado por anemia normocitica y hipocromica ,
leucocitosis , plaquetopenia y ictericia . Causado por clostridium perfrigens .

DEFINA SINDROME DE ASHERMAN

Son presencia de adherencia o sinequias endometriales a causa de raspado o legrado en
exceso.

CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA UN ABORTO

Tumores , miomas , mal formaciones uterinas , infecciones urinarias , incompetencia istimico-
cervical, lesiones del cuello uterino

QUE ES UN ABORTO HABITUAL

Es cuando el embarazo se interrumpe varias veces (>3 veces consecutivas )

CITE 3 CAUSAS DE ABORTO ESPONTANEO

Miomas ,malforciones uterinas , sinequias

A PARTIR DE CUANTAS SEMANAS SE ESCUCHA EL LATIDO CARDIACO

A partir de la sexta semana

CUANDO SE DICE QUE ES UN ABORTO RETENIDO

Es cuando en la séptima semana todavía no hay latido cardiaco

CUALES SON LAS COMPLICACIONES DEL RASPADO UTERINO

Perforación uterina , sinequias (síndrome de asherman )

CUALES SON LOS SIGNOS DE SHOCK

Hipotensión arterial , taquicardia , pulso filiforme , disnea, enfriamiento corporal, obnubilación
mental, palidez ,

HASTA CUANTO TIEMPO SE HACE UN AMEU

Menor a 12 semanas

DEFINA QUE ES HUEVO ANEMBRIONADO

El embarazo anembriónico es un óvulo que es fertilizado y que luego de implantarse en la
cavidad uterina, se desarrolla únicamente el saco gestacional pero sin desarrollarse el embrión
en su interior.

CUAL ES LA SINTOMATOLOGIA DEL ABORTO SÉPTICO

fiebre (40ªC ) taquicardia, leucocitosis >20,000, generalmente causado por gram +.
Tratamiento : cefalosporina , metronidazol. Fase Fria : hipotermia , critica

QUE ES UN LEGRADO
El Legrado es un procedimiento que también se le conoce como Curetaje, el mismo se hace
con una legra o cureta. Es una cirugía menor, del tipo ambulatoria, en la que se aplican varias
técnicas entre las que destacan el raspado o limpieza tipo cuchara  . Se hace >12 semanas

CUAL ES LA BACTERIA QUE MAS PRODUZ SINDROME DE MONDOR

Clostridium perfrigens

SINTOMATOLOGIA DE ABORTO INFECTADO

temperatura de 39ªC, flujo sanguinolento y fétido . Causado generalmente por estafilacocos o
E.Coli.

COMO SE CLASIFICA EL ABORTO PROVOCADO

Aborto terapeutico , eugenico , voluntario, criminal o ilegal