Drogas Vasoactivas y otras…

La concentración del fármaco “[ ]”, corresponde a la unidad de peso del fármaco (gr, mg, ug)
contenido en la unidad de volumen mínima de la dilución (1 ml), y se expresa como:

Unidad de peso del fármaco/Unidad de volumen de la solución

La concentración corresponde entonces a la división de:

Dosis total del fármaco: Volumen total en que se diluye (es lo primero que calculo para obtener
información de la dosis que está o que tendré que programar)

Ejemplo: Se diluyen 100 mg de midazolam en 100 ml de SF 0,9%. Calcular concentración del

fármaco.

[ ] = dosis total del fármaco : volumen total en que se diluye

[ ] = 100 mg midazolam : 100 ml SF 0,9%
[ ] = 1mg de midazolam en 1 ml de SF 0,9%
[ ] = 1mg/ml

Este dato ( [ ] ) cobra importancia al aplicar fórmulas de cálculo de dosis de infusión de

medicamentos, ya que éstas consideran esta información en su desarrollo. Ej.:

mL/h = ugk’ x peso x 60

[]

La constante 60 representa los min, por tanto, si la dosis se adm. en horas, no incluir

ug/kg/min = ml/h x [ ]
Peso x 60

La constante 60 representa los min, por tanto, si la dosis se adm. en horas, no incluir

Recordar que:

1 mg = 1.000 gamas

Mitchell Comte C.
U. de Santiago de Chile ● 2022 - 2023
Ejercicios.

1. Calcular la concentración de:

a) 240 mg de midazolam en 120 mL de SF 0,9% R: 2 mg/mL
b) 2000 gamas de fentanilo en 200 mL de SF 0,9% R: 10 ug/mL
c) 3000 gamas de fentanilo en 150 mL de SF 0,9% R: 20 ug/mL
d) 8 mg de noradrenalina en 250 mL de SG 5% R: 32 ug/mL
e) 16 mg de noradrenalina en 250 mL de SG 5% R: 64 ug/mL
f) 16 mg de noradrenalina en 125 mL de SG 5% R: 128 ug/mL
g) 500 mg de dobutamina en 250 mL de SG 5% R: 2.000 ug/7mL
h) 50 mg de nitroglicerina en 250 mL de SG 5% R: 200 ug/mL
i) 400 mg de dopamina en 250 mL de SG 5% R: 1.600 ug/mL
j) 32 mg de adrenalina en 250 mL de SG 5% R: 128 ug/mL

2. Cálculo de dosis de medicamentos:

a) Usted debe administrar Noradrenalina a 0,2 ugk’ a un paciente que pesa 80 kg. ¿A cuántos
mL/h pasará la BIC si la preparación del fármaco se hizo con 32 mg de Noradrenalina
(levophed, nombre comercial) en 250 ml de SG 5%?
R: Se programa la BIC a 7,5 mL/h de NAD

b) Utilizando la información anterior (letra A), considere que el paciente se descompensa

bruscamente y para mantener PAM de 65 mmHg usted lleva la dosis de vasoactivos a 0,5 ugk’
¿cuántos mL/h debió subir a la BIC?
R: Pasó de 7,5 mL/h a 18,75 mL/h  por lo tanto, subió en 11,25 mL/h de NAD

Mitchell Comte C.
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 c) Se debe iniciar analgesia a un paciente que pesa 65 kg. Usted prepara Fentanyl 1,5 mg en
SF 0,9% 150 mL. La dosis de Fentanyl se administra en ug/kg/h.
Se indica pasar la BIC a 3 ug/kg/h. ¿A cuántos mL/h programa la BIC?
R: Se programa la BIC a 19,5 mL/h para infundir 3 ug/Kg/h de Fentanilo

d) Al paciente del ejemplo anterior (letra C), se indica agregar sedación. Para ello usted prepara
Midazolam 80 mg en SF 0,9% 160 mL. El dormonid (nombre comercial del midazolam) se
pasa mg/kg/h. Se indica iniciar el medicamento a 0,045 mg/kg/h.
¿A cuántos mL/h corresponde esta indicación?
e) R: Se programa la BIC a 5,85 mL/h para infundir 0,045 mg/Kg/h de Midazolam

f) Usted recibe un paciente con infusión continua de Dobutamina (500 mg en 250 mg SG-5%)
pasando a 12 mL/h. El paciente pesa 90 kg. ¿A cuántas ugk’ está pasando la BIC?
R: A 12 mL/h, se están infundiendo 4,44 ug/Kg/min de DBT

Mitchell Comte C.
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 g) Considerando el ejemplo anterior (letra E), usted aumenta de 12 mL/h a 16 mL/h la BIC ¿En
cuántas ugk’ aumentó la infusión?
R: Pasó de 4,44 ug/Kg/min a 5,92 ug/Kg/min  por lo tanto, subió en 1,48 ug/Kg/min de DBT

h) La Nitroglicerina se administra en dosis de gamas/min. La preparación estándar de la NTG es

de 50 mg en 250 mL de SG-5%. Considerando esta información:
- ¿a cuántas gamas/min equivale una BIC de nitroglicerina programada en 15 ml/hr?
R: A 15 mL/h, se están infundiendo 50 ug/min de NTG
- Repentinamente se apaga la BIC y al volver a encender los datos se han borrado. Si el último
registro de la ficha indica que estaba pasando a 20 gamas/min ¿a cuántos mL/h reinicia la
BIC?
R: Para pasar 20 ug/min se debe programar la BIC a 6 mL/h

Mitchell Comte C.
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