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“Fármacos

cardiovasculares ”

Escuela de Salud
2021
Docente: Valeria Durán
Enfermera
Farmacología
Cardiovascular
 Los fármacos cardiovasculares actúan sobre el funcionamiento del
corazón y de la circulación sanguínea.
 Es importante conocer:
 Los principales efectos.
 La forma de presentación.
 La frecuencia con la que se administran.
 La dosis correcta.
 Los posibles efectos secundarios.
 Algunas Funciones
 Ayudan al corazón a bombear sangre fácilmente.
 Fortalecer los latidos del corazón.
 Eliminar el exceso de líquidos en el cuerpo.
 Evitar la formación de coágulos.
Clasificación de los Medicamentos Cardiovasculares

Inhibidores
de la
Antiagregante
enzima
Betabloqueant Bloqueantes
Antiarrítmicos
Plaquetarios. es cálcicos
Digitálicos Diuréticos convertidor Nitratos
de
angiotensin
a
Fármacos antihipertensivos.

 Hipertensión:
- Problema de salud publica debido a la
morbimortalidad cardiovascular.
- Es el principal factor de riesgo para enfermedades
cerebrovasculares y enfermedades coronarias.
- Tiene una relación con ECV, IAM, insuficiencia renal,
enfermedad arterial periférica y riesgo
cardiovascular
Inhibidores enzima convertidora de angiotensina (IECA)

 Son medicamentos que ayudan en la


vasodilatación de venas y arterias.
 Su acción es directamente relaciona con
evitar que se produzca angiotensina II
 Son beneficiosos para en reducir la
hipertrofia de ventrículo izquierdo y
albuminuria, de esta manera preserva la
función cardiaca y retrasa la nefropatía.

Enalapril
Captopril
Indicaciones terapéuticas: Hipertensión arterial en
todos sus grados, hipertensión renovascular,
Inhibidores enzima insuficiencia cardiaca sintomática.
convertidora de
angiotensina (IECA)
Mecanismo de acción: Inhibidor del ECA da lugar a
concentraciones reducidas de angiotensina II, que
conduce a disminución de la actividad vasopresora y
secreción reducida de aldosterona.

Enalapril
Presentación: Vía oral

Contraindicación: embarazo, angioedema,


hiperkalemia, estenosis bilateral de la arteria renal

Efectos adversos: Cefalea, depresión, visión borrosa,


mareos, tos, sincope, disnea
Antagonistas del receptor de la angiotensina
ARA II

 Bloquean los AT1 angiotensina II


produciendo vasodilatación.
 Reduce la incidencia de ECV y
cardiacos.
 Tiene efecto protector renal

Losartán
Valsartán
Olmesartán
Indicaciones terapéuticas: Hipertensión arterial esencial
Antagonista del leve a moderada. Insuficiencia cardíaca congestiva.
receptor de
angiotensina(ARA II)
Mecanismo de acción: Bloquea selectivamente el
receptor AT1 , lo que provoca una reducción de los
efectos de la angiotensina II.

Losartán
Presentación: Vía oral

Contraindicación: Enfermedad renal o estenosis arterio-


renal, embarazo y lactancia.

Efectos adversos: Mareos, cefalea, diarrea, fatiga,


congestión nasal, insomnio, dolores musculares.
Calcioantagonistas o bloqueadores de
canales de cálcio.

 Son potentes antihipertensivo y actúan a nivel de


los canales de calcio en musculo liso vascular y
musculo cardiaco.
 Se clasificarán en:
1. Dihidropiridinas:
- Acción corta: Nifendipino
- Acción prolongada: nifedipino retars, nitrendipino,
amlodipino.

2. No Dihidropiridinas : Verapamilo, dilpiazem


Que poseen efecto antiarrítmicos.
Indicaciones terapéuticas: Angina de pecho crónica
estable en tto. combinado, angina de pecho
Calcioantagonista: vasoespástica, s. de Raynaud, HTA.
Dihidropiridinas
Mecanismo de acción: Inhibe el flujo de iones Ca al
tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias
y vasos periféricos

Nifedipino
Presentación: Vía oral

Contraindicación: Angina inestable y en caso de haber


sufrido un infarto de miocardio en las últimas 4
semanas.

Efectos adversos: Cefalea, mareo; edema,


No tomar con zumo de vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar.
pomelo, no se debe masticar
Indicaciones terapéuticas: Antiarrítmico bloqueante de
los canales del calcio. Antihipertensivo.
Calcioantagonista:
No dihidropiridinas Mecanismo de acción: bloqueante de los canales
lentos de calcio, por lo que inhibe la entrada de iones
calcio a través de la membrana de las células
contráctiles del músculo cardíaco y de las células del
músculo liso vascular. Al reducir la concentración de
calcio intracelular, dilata las arterias coronarias y las
Verapamilo arterias y arteriolas periféricas, reduciendo la presión
arterial

Contraindicación: I.R., I.H. Infarto agudo de miocardio


complicado con bradicardia, hipotensión marcada, o
disfunción ventricular izquierda. Bloqueo
cardíaco/Bloqueo auriculoventricular (AV) de primer
grado/Bradicardia/ Asístole. Insuficiencia cardiaca.
Efectos adversos: Mareo, cefalea; bradicardia;
hipotensión, sofocos; estreñimiento, náuseas; edema
periférico.
Diuréticos

Estudios demuestran que diuréticos


tiazídicos en dosis bajas y para mayores de
55 años, es un medicamento de primera
línea para presión arterial, reducción de
eventos clínicos y de bajo costo.

Furosemida
Hidroclorotiazida
Indicaciones terapéuticas: Diurético de asa,
antihipertensivo, antihipercalcémico.

Diuréticos de ASA Mecanismo de acción: Bloquea el sistema de


transporte Na + K + Cl - en la rama ascendente del asa
de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.

Furosemida Contraindicación: Hipovolemia o deshidratación. I.R.


anúrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado
precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía
hepática. Lactancia.

Efectos adversos:Alteraciones electrolíticas (incluyendo


las sintomáticas), deshidratación e hipovolemia, nivel
de creatinina en sangre elevada y nivel de triglicéridos
en sangre elevado; aumento del volumen de orina;
hipotensión incluyendo hipotensión ortostática
Indicaciones terapéuticas: HTA, como monoterapia o
en combinación con otros agentes antihipertensivos,
Diuréticos edema de origen específico.
Tiazídicos
Mecanismo de acción: Inhibe el sistema de transporte
Na + Cl - en el túbulo distal renal, disminuyendo la
reabsorción de Na + y aumentando su excreción.

Hidroclorotiaziada

Contraindicación: anuria, depleción electrolítica,


diabetes descompensada, enf. de Addison, embarazo
y lactancia.

Efectos adversos: Los efectos adversos de este


medicamento son poco frecuentes.
Beta-bloqueadores

 No son la elección en hipertensos


con varios factores de riesgo
metabólicos, tales como obesidad
abdominal, glucosa en ayunas
alterada y alteración de la
tolerancia a la glucosa.

Atenolol
Propanolol
Carvedilol
Indicaciones terapéuticas: Antihipertensivo. Bloqueante
beta-adrenérgico.

Beta- Bloqueantes Mecanismo de acción: Cardioselectivo que actúa


sobre receptores ß1 del corazón. Sin efecto estabilizador
de membrana ni actividad simpaticomimética
intrínseca.

Atenolol Contraindicación: Bloqueo cardíaco de 2do. o 3er.


grado. Shock cardiogénico. Embarazo y lactancia. Se
deberá tener presente que el atenolol atraviesa la
barrera placentaria. Niños. Insuficiencia cardíaca
manifiesta, bradicardia sinusal.

Efectos adversos: Bradicardia; extremidades frías;


trastornos gastrointestinales; fatiga.

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