MEDICAMENTOS MÁS USADOS EN UCI

MEDICAMENTO NITRATOS NITROGLICERIN A– NITROPUSIATO SODICO MECANISMO DE ACCION Disminuye la resistencia vascular sistémica por relajación del musculo liso con dilatación del lecho arterial y venoso. INDICACION       Angina estable o inestable IAM ICC Infarto de cara posterior extenso Isquemia persistente y/o recurrente Emergencias Hipertensivas PRESENTASION    Tab Sublingual 0.15mg Atomizador 200-400mcg por disparo Amp 50mg/10ml (cada Ml = 5mg Nitroglicerin a) Amp 0.8 mg/ml (amp de 10ml)    DOSIS Via sublingual: 0.3-0.6mg Atomizador : 200400mcg IV: 1020mcg/min; incrementa r la dosis de 5 a 10 mcg/min, hasta alcanzar 150 a 300mcg/mi n EFETOS SECUNDARIOS     Cefalea Tinitus Debilidad Hipotensión ortostatica (Si existe hipovolemia) Taquicardia Nauseas Vomito Vasodilatación Cutánea Dermatitis alérgica Exantema Reacciones de hipersensibilidad Metahemoglobin a Arritmias ventriculares a dosis altas Taquicardia Angina de pecho Palpitaciones Ensanchamiento del complejo QRS Gangrena de extremidades CONTRAINDICA CION  Bradicardia o taquicardi a graves  Hipotensió n marcada  Infarto ventricular derecho  Hipovolemi a  Anemia  Hipertensió n intracrane al  Estenosis aortica o sub aortica importante  No administrar en presencia de fibrilación ventricular  No administrar en taquiarritmia s no tratadas

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DOPAMINA

vasopresor, simpaticomimético. Estimula la liberación de norepinefrina (catecolamina natural precursora de la adrenalina y noradrenalina)

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Estados de choque secundarios a IAM. Traumatismos Sepsis Cirugía de corazón abierto ICC Insuficiencia renal

Amp de 200mg/5mL

1-2 mcg/Kg/mi n: Estimula receptores dopaminer gicos y causa vasodilatac ión en lechos arteriales >a 20mcg/kg/ min: Efecto equiparabl e a la noradrenali na. > a 10

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Neurotransmisor simpático natural. 1:10000 y 1:100000 ampolletas de 4mg/4mL NOREPINEFRINA O NORADRENALIN A     Hipotensión aguda IAM Sepsis Coadyuvante en paro cardiaco. Tto a corto plazo de la insuficiencia cardiaca descompensada Frasco 50mg/mL – 250mg/25mL 5a 20mcg/kg/min     Empleo IV durante reanimación cardiopulmonar Choque séptico y anafiláctico Asma crónica grave que no responde al tto convencional Amp 1:1000. 2 – 10 mcg/kg/mi n: Estimula receptores beta 1   Disminución del tono vascular Hipotensión como reflejo del incremento del gasto cardiaco Incremento de la frecuencia cardiaca   Estenosis sub aortica hipertrófica Hipersensibili dad a la dobutamina DOBUTAMINA EPINEFRINA O ADRENALINA Es una mezcla de dos isómeros. bronco dilatador. Vasopresor e inotrópico positivo. mcg/kg/mi n: Efecto vasopresor. a diferencia de la dopamina que lo hace en las terminaciones sinápticas. simpaticomimético.5mg cada 3  Arteriosclero sis cerebral Enfermedad Coronaria Cardiomiop atia dilatada Glaucoma de ángulo cerrado Hipertiroidis mo Enfermedad vascular periférica Intolerancia o hipersensibili dad Enfermedad coronaria avanzada Hipertiroidis mo Enfermedad .1 a 1 mcg/kg/min                  Hemorragia cerebral Cefalea Mareos Alucinaciones Edema agudo de pulmón Nauseas Vomito Urticaria Necrosis en sitio de inyección Hiperglicemia Cefalea Ansiedad Temblor Bradicardias Arritmias Hipertensión Disminución de volumen urinario Taquicardias           ATROPINA Parasimpaticomimétic Bradicardias Amp de 1 mg 0.05 mcg/kg/min predomina efecto adrenérgico beta 1 y beta 2 con incremento de frecuencia cardiaca. Medicamento vasopresor. Amp de 1mg/4mL Dosis baja: 0. uno de ellos es un potente estimulante alfa 1 con efecto vasopresor y el otro un antagonista alfa 1.01 A 0. Dosis Habitual: 0.1 a 1. 1:2000.0 mcg/kg/min Entre 0. se libera de la medula suprarrenal. Lo que se puede considerar como un vasoconstrictor y/o un vasodilatador.

5mg que deben inyectarse durante 20 o 30 segundos con interrupciones de 2 minutos entre ellos       Sobre sedación Paro cardiaco Arritmia Depresión respiratoria Apnea Laringoespasmo  obstructiva del tracto gastrointesti nal o tracto urinario Glaucoma de ángulo cerrado insuficiencia renal grave.   Inducción o mantenimiento de anestesia Pacientes hospitalizados en U. Mcg / mL Iv: dosis baja de 2 mcg/kg dosis moderada: 2 a 20 mcg/kg y dosis alta: de 20 a 50 mcg/kg. y promueve el aumento del automatismo del nodo sinusal y de la velocidad de conducción del nodo AV por acción vagolitica directa. La dosis de carga debe administrarse poco a poco y el incremento es de 1 a 2. que revierte los efectos colinérgicos mediados por acetilcolina. 15mg/3mL y 5mg/5mL. Son muy liposolubles y ello condiciona su llegada y acción a nivel del sistema nervioso central.I para obtener sedación a largo plazo Ampolletas de 50mg/10 mL.  Delirio (sobredosis)     MIDAZOLAM – DORMICUM FENTANILO Inhibición de la neurotransmisión gabaérgica (receptores GABAA) favoreciendo la apertura del canal de Cl. Los barbitúricos actúan a distinto nivel en el receptor para GABA con las mismas consecuencias. sintomáticas en 1 ml o 5 minutos hasta un total de 3mg. taquicardia. Casos de hipersensibili dad conocida a las benzodiace pinas   Analgésico en anestesia Coadyuvante en anestesia Amp de 10 mL de citrato de fentanilo.          Convulsiones Sedación Vértigo Cefalea Coma Paro cardiaco Arritmias Alteraciones en presión arterial Apnea  Pacientes con hipersensibili dad .y su conductancia por el anión cloruro. tirotoxicosis No embarazo y la lactancia. En infusión: 2 a 10 mcg/kg/h. Ejerce su actividad agonista sobre todos los receptores mu y en menor medida en los receptores kappa.o.C.

4 mg/minuto (20-50 mg/kg /min). Ampollas de 5.LIDOCAINA FUROSEMIDA Los efectos antiarrítmicos de lidocaína son el resultado de su capacidad para inhibir la entrada de sodio a través de los canales rápidos de la membrana celular del miocardio. náuseas/vómitos temblores.    La poliuria Deshidratación Desequilibrio electrolítico. ajustando las dosis según las respuestas. convulsiones. nefropatía. Embarazo           FUROSEMID A 1% INIBSA amp. cloruros y agua. Tto de la fibrilación ventricular o taquicardia ventricular durante la reanimación cardiopulmonar. Para mantenimiento 1.    Desequilibrio electrolítico importante arritmias ventriculares insuficiencia cardíaca. diurético de asa Inhibiendo la resorción del sodio y del cloro en la porción ascendiente del asa de Henle. Ampollas de 5. 10 y 20 ml de lidocaína al 2% (20 mg/ml). Estos efectos aumentan la excreción renal de sodio. visión borrosa temblores. o para el tto de las arritmias ventriculares resultantes de un e infarto de miocardio. la manipulación cardiaca (cirugía)  Edema periférico o del edema asociado a la IC o al síndrome nefrótico EAP HTA crisis hipertensiva TTO de la oliguria derivada de las complicaciones del embarazo ( IRA E IRC hipercalcemia asociada a enfermedades neoplásicas Amp de 5. 20 mg y 250 mg RHONEPOULENCRORER SEGURIL comp. 40 mg RHONEPOULENC RORER SALIDUR Comp.5 mg/kg. 10 ml de lidocaína al 1% (10 mg/ml). 10 ml de lidocaína al 5% (50 mg/ml) Dosis inicial de 1. 20 mg INIBSA SEGURIL amp.                 Bronco espasmo Laringo espasmo Dolor abdominal Prurito Ansiedad Aprensión Agitación Nerviosismo Desorientación Confusión mareos. resultando una notable diuresis. . ranurados (Asociado a Triamterene u Xantinol) ALMIRALLPRODESFAR MA Se recomiendan 40 mg dos veces al día. lo que aumenta el período de recuperación después de la repolarización.

. amp. 200 mg TRANGOREX Sol. iny. taquicardia supraventricular paroxística profilaxis de taquicardia supraventricular paroxística taquicardias de re-entrada incluyendo a pacientes con síndrome de Wolff-ParkinsonWhite insuficiencia cardiaca TRANGOREX Comp. 150 mg/3 ml Las dosis de amiodarona debe ser individualizada s según sea el caso          Manifestaciones cutáneas Manifestaciones oculares Manifestaciones tiroideas Manifestaciones pulmonares Efectos neurológicos Manifestaciones hepáticas Efectos gastrointestinales Efectos cardiacos Efectos diversos    Hipersensibili dad conocida al yodo Bradicardia sinusal Bloqueo sinoauricular . incluyendo pacientes después de un infarto Arritmias ventriculares durante la reanimación cardiopulmonar (RCP) Mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con fibrilación auricular refractario.        Fibrilación ventricular recurrente o taquicardia ventricular sostenida hemodinámicam ente inestable.AMIODARONA La amiodarona actúa directamente sobre el miocardio retardando la repolarización y aumentando la duración del potencial de acción.