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Subdirección de Producción

DIRECCIÓN DE INSUMOS Orgánica


AGROPECUARIOS E INOCUIDAD
AGROALIMENTARIA PRO-SPO-06

PROCEDIMIENTO: SUPERVISIÓN A Revisión: Página:


OPERADORES 02 18 de 48

REG-SPO-19: Ficha de Supervisión y/o


seguimiento para productores
Operador: Producto a certificar:

Nombre del Inspector de la Fecha inspección


entidad de certificación: realizada:
Nombre de la entidad Responsable del
certificadora: SIC:
Nombre del inspector de la
AN:
Hora de Hora
Fecha de supervisión: llegada: de
salida:
Posicionamiento Global (UTM) del predio
DATUM: WGS 84
Datos de
Georeferenciación (en la Zona:
entrada al predio de
producción/procesamient Altitud:
o según lineamientos de Norte: .
georeferenciación)
.
Este:

Dirección de la unidad certificada


Departamento: Centro Poblado:
Provincia: Sector:
Distrito: Sub sector:
Responsable legal del
predio
DNI: Teléfono:
NO CONFORMIDADES, HALLAZGOS, OBSERVACIONES al trabajo de la Entidad de
Certificación en el trabajo del operador (posterior a inspección): :

NO CONFORMIDADES, HALLAZGOS, OBSERVACIONES al operador (momento de la


supervisión)

FIRMA DEL PRODUCTOR FIRMA DEL INSPECTOR


(SENASA)

Esta versión está vigente en tanto esté publicada en la Intranet. En caso de imprimir este documento con fines
didácticos, una vez utilizado debe destruirlo bajo su responsabilidad
Subdirección de Producción
DIRECCIÓN DE INSUMOS Orgánica
AGROPECUARIOS E INOCUIDAD
AGROALIMENTARIA PRO-SPO-06

PROCEDIMIENTO: SUPERVISIÓN A Revisión: Página:


OPERADORES 02 19 de 48

REG-SPO-20: Ficha de Supervisión y/o


seguimiento para operadores individuales
u operadores grupales con SIC
Operador: Alcance de Certificación

Nombre del Inspector de la Fecha inspección


entidad de certificación: realizada:
Nombre de la entidad (*) Responsable
certificadora: del SIC:
Nombre del inspector de la Producto a certificar
AN:
Fecha de supervisión: Hora Hora
de de
llegada: salida:
Posicionamiento Global (UTM) del predio
DATUM: WGS 84
Datos de
Georeferenciación Zona:
(según lineamientos de
georeferenciación) Altitud:
Norte: .
Este: .

Dirección de la unidad certificada


Departamento: Centro Poblado:
Provincia: Sector:
Distrito: Sub sector:
Responsable legal de la
organización, DNI
Teléfono: RUC:
NO CONFORMIDADES, HALLAZGOS, OBSERVACIONES al trabajo de la Entidad de
Certificación en el trabajo del operador (posterior a inspección):

NO CONFORMIDADES, HALLAZGOS, OBSERVACIONES al operador (momento de la


supervisión)

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL INSPECTOR


(SENASA)
(*) Datos del responsable del SIC cuando corresponda, no consignar en caso de operadores
individuales u otros alcances de certificación

Esta versión está vigente en tanto esté publicada en la Intranet. En caso de imprimir este documento con fines
didácticos, una vez utilizado debe destruirlo bajo su responsabilidad

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