Boletn de Medicina Tradicional China

Marzo 2010 Barcelona Boletn n 2 Febrero-Marzo 10

SUN SI MIAO
Pagoda en Dali (Yunnan)

Contenido
Editorial Terminologa asociada a Hgado Liu Wei Di Huang Wn; base, modificaciones y estrategias para la nutricin del Yin Diversidad de aplicaciones de Dan Zhi Xiao Yao San Sun Si Miao: Rey de la Farmacopea 1 2 3

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Lun Yu: Confucio contra el Caos 10 Profundidad de los puntos de acupuntura del meridiano Bazo En la Revista Digitalis 13 14

Destacamos cada mes:

Terminologa en MTC Herbologa tradicional Resea biogrfica de Sun Si Miao Pensamiento, cultura y sociedad de Asia oriental Noticias

Editorial
En esta nueva entrega del Boletn de Medicina Tradicional China Sun Si Miao presentamos una breve resea biogrfica sobre Sun Si Miao, destacado mdico de la dinasta Tang que da su nombre a nuestra publicacin. Proponemos adems una reflexin sobre el contexto histrico que vio nacer al confucianismo y los grandes ejes del pensamiento de ru jia. Continuamos con los acercamientos a la terminologa mdica china y os invitamos a descubrir temas relacionados consultando en la pgina 2 la terminologa asociada al Hgado. En el marco de las tcnicas propias de la MTC en este nmero abordamos una frmula extensamente utilizada en la prctica: Dan Zhi Xiao Yao San, y una comparativa de las diferentes estrategias teraputicas de tonificacin del Yin en base a la frmula Liu Wei Di huan Wan. Sun Si Miao es un boletn de Medicina Tradicional China para profesionales, estudiantes y curiosos de la disciplina y sus mltiples proyeccin en el mbito teraputico, cultural y filosfico. Queremos abrir las columnas del presente boletn a todas las contribuciones y nexos que puedan participar de un desarrollo ntegro de la Medicina Tradicional China y sus diferentes tcnicas en nuestro entorno por lo que os invitamos a entrar en contacto con nosotros a travs de boletin@issmmtc.org.

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Boletn n 2 Febrero-Marzo 10

Terminologa asociada a Hgado (gan, )

Los sndromes de Hgado y su interrelacin con las otras estructuras y circunstancias delimitan un paisaje terminolgico florido y particularmente estratgico en el conocimiento del chino mdico y su aplicacin especfica en el entendimiento de la literatura y consultas acerca de sus principales sndromes. Presentamos a continuacin una seleccin de los tems terminolgicos ms usuales en la prctica clnica en base a Nigel Wiseman, Translation of Chinese Medical Terminology, English Chinese, Chinese-English, Dictionary of Chinese Medicine, (1996, Beijing). : gan1 (gan), hgado, heptico gan1 bi4 (gan bi), bloqueo de hgado gan1 bing4 (gan bing), enfermedad de hgado gan1 bu4 cang2 xue4 (gan bu cang xue), fracasa la funcin reservar de la sangre de hgado gan1 cang2 hun2 (gan cang hun), el hgado es la morada del alma etrea hun gan1 cang2 xue4 (gan cang xue), el hgado reserva la sangre gan1 dan3 shi1 re4 (gan dan shi re), calor humedad en hgado - vescula biliar gan1 dan3 xue4 xu1 (gan dan xue xu), insuficiencia de sangre de hgadovescula biliar gan1 feng1 (gan feng), viento de hgado gan1 han2 (gan han), fro de hgado gan1 he2 jin1 (gan he jin), el hgado se relaciona con los tendones gan1 huo3 (gan huo), fuego de hgado gan1 huo3 fan4 er3 (gan huo fan er), el fuego de hgado invade la oreja gan1 huo3 fan4 fei4 (gan huo fan fei), el fuego de hgado invade pulmn gan1 huo3 fan4 wei4 (gan huo fan wei), el fuego de hgado invade estmago El ideograma (gan4) se inter gan1 jing1 (gan jing), meridiano de hgado preta como hgado, formado a la izquierda por la clave representan gan1 jing1 shi1 re4 (gan jing shi re), calor humedad en el meridiano de hgado do la carne y a la derecha por el gan1 jing1 you3 re4 (gan jing you re), fuego en el meridiano de hgado trabajo (gan2) el rgano que tra gan1 kai1 qiao4 yu2 mu4 (gan kai qiao yu mu), el hgado se abre en los ojos baja, es decir el hgado. gan1 mu4 (gan mu), 14H, punto mu de hgado gan1 mu4 cheng2 pi2 (gan mu cheng pi), el hgado-madera explota al bazo gan1 pi2 bu4 he2 (gan pi bu he), gan1 pi2 bu4 tiao2 (gan pi bu tiao), desarmona de hgado bazo gan1 pi2 liang3 xu1 (gan pi liang xu), insuficiencia conjunta de hgado y bazo gan1 pi2 qi4 zhi4 (gan pi qi zhi), insuficiencia de qi y estancamiento de qi de hgado gan1 pi2 xue4 yu1 (gan pi xue yu), estasis de sangre de hgado y bazo gan1 qi4 bu4 he2 (gan qi bu he), desarmona de qi de hgado gan1 qi4 bu4 zu2 (gan qi bu zu), insuficiencia de qi de hgado gan1 qi4 shang4 ni4 (gan qi shang ni), ascenso a contracorriente de qi de hgado gan1 qi4 xu1 (gan qi xu), insuficiencia de qi de hgado gan1 re4 fan4 wei4 (gan re fan wei), calor de hgado invade a estmago gan1 re4 mu4 hun1 (gan re mu hun), calor de hgado con visin borrosa gan1 shen4 bu4 zu2 (gan shen bu zu), insuficiencia de hgado y rin gan1 shen4 yang2 xu1 (gan shen yang xu), insuficiencia yang de hgado y rin gan1 shen4 yin1 xu1 (gan shen yin xu), insuficiencia yin de hgado y rin gan1 wei2 lei4 (gan wei lei), el hgado forma las lgrimas gan1 wei4 bu4 he2 (gan wei bu he), desarmona de hgado y estmago gan1 xue4 bu4 zu2 (gan xue bu zu), insuficiencia de sangre de hgado gan1 yang2 hua4 feng1 (gan yang hua feng), el yang de hgado se transforma en viento gan1 yang2 hua4 huo3 (gan yang hua huo), el yang de hgado se transforma en fuego gan1 yang2 tou2 tong4 (gan yang tou tong), cefalea por ascenso yang de hgado gan1 yang2 xuan4 yun1 (gan yang xuan yun), vrtigo por ascenso yang de hgado gan1 yu4 jing1 xing2 hou4 qi1 (gan yu jing xing hou qi), el estancamiento de hgado retrasa la menstruacin

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Liu Wei Di Huang Wan: base, modificaciones y estrategias para la nutricin del Yin
La frmula Liu Wei Di Huang Wan () aparece por primera vez en la literatura clsica a mano de Qian Yi (1032-1113) en el Xiao Er Yao Zheng Zhi Jue (Remedios tradicionales para el tratamiento de las enfermedades peditricas) Qian Yi (1032-1113) es conocido como el sabio de la pediatra, el Xiao Er Yao Zheng Zhi Jue, tratado que fundamenta la especialidad de pediatra en Qian Yi MTC. Qian Yi ejerci en la provincia de Shandong y fue uno de los mdicos ms destacados de la Dinasta Song del Norte, uno de los primeros especialistas en pediatra. En el Xiao Er Yao Zheng Zhi Jue, Qian Yi expone la diferenciacin de sndromes y los tratamientos aplicados en la especialidad de pediatra. Su trabajo terico se bas en la recopilacin sistemtica de toda la informacin sobre pediatra en los textos clsicos como el Huang Di Nei Jing, Shen Nong Ben Cao Jing y Shang Han Za Bing Lun. El nombre de la frmula Liu Wei Di Huang Wan, pldora de 6 ingredientes o sabores con Rehmania, nos da informaciones interesantes. Primero el papel principal de Radix Rehmaniae en este caso en su forma preparada al vapor (Shu Di Huang) que marca las funciones de la preparacin. Nos indica tambin que la frmula se compone de 6 sustancias. La formacin de Liu Wei Di Huang Wan se basa en la combinacin de sustancias tnicas del Qi, del Yin de Rin y de la Sangre (Shu Di Huang, Shan Yao), una sustancia astringente que contribuye a consolidar el Rin y la Esencia (Shan Xhu Yu), se aaden sustancias diurticas que adems fortalecen el Centro y el metabolismo de los lquidos (Fu Ling, Ze Xie) y finalmente una sustancia de naturaleza fra (Mu Dan Pi) para compensar la naturaleza tibia de Shan Zhu Yu.

Shan Zhu Yu

Shan Yao

Shu Di Huang

Ze Xie

Fu Ling

Mu Dan Pi

La composicin con el peso relativo de cada ingrediente en la frmula es el siguiente: Tabla 1. Composicin de Liu Wei Di Huang Wan

Nombre en Pin Yin

SHENG DI HUANG SHAN ZHU YU SHAN YAO ZE XIE MU DAN PI FU LING

Nombre Farmacetico
Radix Rehmaniae Fructus Corni Rizoma Dioscorae oppositae Rizoma Alismatis Cortex Moutan Sclerotium Poria cocos

Proporcin
32,00% 16,00% 16,00% 12,00% 12,00% 12,00%

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Diferentes planteamientos histricos para la nutricin del Yin

El planteamiento ofrecido por Qian Yi en esta preparacin se puede distinguir de un planteamiento para la nutricin del Yin propuesto posteriormente durante las Dinastas Jin (1115-1234) y Yuan (1271-1368) por los autores de la Escuela del Mantenimiento de Yin y en particular por Zhu Dan Xi en el Dan Xi Zhi Fa Xin Yao (Esencia de los mtodos de tratamiento de Dan Xi). Desde la provincia de Zhe Jing, Zhu Zhen Heng (1281 1358) conocido tambin como Zhu Dan Xi (maestro Dan Xi), especialista de Medicina Interna emprendi un estudio sistemtico de las teoras del Fuego interno y del Calor durante la evolucin de la enfermedad en el organismo en sus obras Ge Zhi Yu Lun (Teoria de Investigacin aplicada) y Dan Xi Zhi Fa Xin Yao (Esencia del mtodo de Dan Xi). En sus trabajos e investigaciones Zhu Dan Xi trata del Fuego Ministerial como un tipo de energa Yang, una fuerza vital necesaria para que el cuerpo pueda funcionar, almacenada principalmente en el Hgado y el Rin. El Fuego Ministerial coopera con el Maestro Fuego, para promover la funcin de los rganos. Zhu Zhen Heng concibe que en la enfermedad, el Yang del organismo estaba en exceso provocando la insuficiencia del Yin. Nace as la Escuela del mantenimiento del Yin. A consecuencia el Fuego interno incrementa durante la enfermedad debido a la desarmona del Fuego Ministerial. Como un exceso de Yang perjudica el Yin, se puede contrarrestar nutriendo el Yin y combatiendo el Calor como principios teraputicos. Zhu Zhen Heng recomienda una dieta y una actividad sexual apropiada para preservar el Yin. Esta teora del Fuego Ministerial sigue vigente en la actualidad. Zhu Dan Xi El planteamiento general de la nutricin del Yin en este aspecto es algo distinto en cuanto a los ingredientes utilizados tal como se puede comprobar en preparaciones como Da Bu Yin Wan y Hu Qian Wan. Estas frmulas comparten el papel central de Shu Di Huang pero enfatizan una dispersn mayor del Calor por insuficiencia gracias a sustancias como Zhi Mu (Rhizoma Anemarrhenae), Huang Bai (Cortex Phelodendri) y una nutricin marcada del Yin con aportes animales como Zhu Ji Su (medula espinal de cerdo) y Gui Ban (Plastrum Testudinis o vientre de tortuga). En la actualidad estos ingredientes animales tienden a desaparecer de las preparaciones. Zhang Jing Yue (1583-1640) prolonga en esta poca la influencia de la Escuela de la Tonificacin del Centro con nuevas preparaciones especficas, es autor de textos referentes en ginecologa, pediatra, ciruga y tambin de una versin comentada del Huang Di Nei Jing conocida como Lei Jing. Su obra principal es el Jing Yue Quan Shu, Seleccin del Tratado de Zhang Jing Yue (1624). Zhang Jing Yue defiende en esta poca una postura terica destacable de tonificacin del Yin y del Yang de Rin en base a la interdependencia intrnseca de ambos conceptos. Se le atribuyen las frmulas You Gui Wan y Zuo Gui Wan pero tambin Chai Hu Shu Gan San confirmando la importancia de sus trabajos para la posteridad. Zhang Jing Yue presta especial atencin en la prevencin de los trastornos de la etapa media de la vida (40-50 aos) y trastornos seniles y del envejecimiento precoz. De un punto de vista terico, Zhang Jing Yue considera que la medicina debe buscar sus fundamentos en el Zhou Yi o Yi Jing (Canon de los Cambios), enfatizando en este aspecto el papel de la energa original Yin (Yuan Yin) y de la energa original Yang (Yuan Yang) ambas enraizadas en Rin. En base a este planteamiento discrepa con la utilizacin de sustancias de naturaleza fresca o fra para limitar el calor ya que pueden deprimir el Yang de Rin. Al contrario considera que es necesario tonificar tanto el Yang como el Yin de Rin. Esta visin se refleja claramente en las composiciones de las preparaciones You Gui Wan y Zuo Gui Wan que vemos a continuacin.

Zhang Jing Yue

Tabla 2. Composicin de Zuo Gui Wan (Pldora para restaurar el Rin izquierdo)

Nombre en Pin Yin

SHU DI HUANG SHAN ZHU YU SHAN YAO GOU QI ZI TU SI ZI CHUAN NIU XI LU JIAO JIAO GUI BAN JIAO

Nombre Farmacutico
Radix Rehmaniae praeparata Fructus Corni Rizoma Dioscorae oppositae Fructus Lycii Semen Cuscutae Radix Achyrantis bidentatae Colla Cornu Cervi Colla Plastrum Testudinis

Proporcin
22,50% 11,50% 11,50% 11,50% 11,50% 8,50% 11,50% 11,50%

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Tabla 3. Composicin de You Gui Wan (Pldora para restaurar el Rin derecho)

Nombre en Pin Yin

SHU DI HUANG SHAN ZHU YU SHAN YAO LU JIAO JIAO GOU QI ZI TU SI ZI DU ZHONG DANG GUI ROU GUI FU ZI

Nombre Farmacetico
Radix Rehmaniae praeparata Fructus Corni Rizoma Dioscorae oppositae Colla Cornu Cervi Fructus Lycii Semen Cuscutae Cortex Eucommiae Radix Angelica sinensis Cortex Cinnamomi Radix Aconiti Carmichaeli praeparata

Proporcin
20,00% 7,50% 10,00% 10,00% 10,00% 10,00% 10,00% 7,50% 7,50% 7,50%

Ambas frmulas parecen inspirarse en su base del planteamiento de nutricin del Yin de Qian Yi con la utilizacin de Shan Zhu Yu, Shan Yao, Shu Di Huang. Las preparaciones de Zhang Jing Yue integran tambin una sustancia animal con Lu Jiao (Cornu Cervi). Se refuerza la nutricin del Yin gracias a Gou Qi Zi (Fructus Lycii), la tonificacin del Yang con Tu Si Zi (Semen Cuscutae) y de la fortaleza de Rin con Chuan Niu Xi (Radix Achyranthis bidentatae). Zhang Jing Yue se acerca a la herencia de Zhu Dan Xi en la nutricin del Yin ya que aade Gui Ban (Plastrum Testudinis) en Zuo Gui Wan (frmula para nutrir el Yin) y en el caso de You Gui Wan (frmula para nutrir el Yang) destaca la aportacin calorfera de Rou Gui (Cortex Cinnamomi) y Fu Zi (Radix Aconiti Carmichaeli praeparata). La consolidacin de Rin y de la Sangre de Hgado corre a cargo respectivamente de Du Zhong (Cortex Eucommiae) y Dang Gui (Radix Angelicae sinensis).

Aplicaciones y precauciones de Liu Wei Di Huang Wan

Las funciones generales de Liu Wei Di Huang Wan son principalmente de: Nutrir el Yin de Hgado y de Rin Favorecer y Consolidar el Rin Tradicionalmente esta preparacin se aplica en casos de deficiencia de Yin de Rin e Hgado, sofocos, sudoracin nocturna, vrtigo, debilidad y dolor en la zona lumbar, visin borrosa, lengua seca, dolor de garganta, encas inflamadas, pmulos rojos, calor en las palmas, plantas y el centro del pecho, sed, acfenos, prdida de audicin, entumecimiento y debilidad en la zona lumbar y las rodillas, dolor en los talones, sudoracin espontnea, emisiones nocturnas, incontinencia urinaria, lengua roja, capa escasa, pulso fino y rpido. Actualmente se utiliza en una gran diversidad de condiciones como por ejemplo impotencia, emisiones nocturnas, disfuncin sexual, eyaculacin precoz, nefritis, cistitis, diabetes, tuberculosis renal, infecciones del tracto urinario, disuria, nicturia, infertilidad, sndrome climatrico, sudoracin nocturna, sofocos, sed, fatiga, tuberculosis pulmonar, dolor y molestias en la zona lumbar y rodillas, debilidad de huesos y tendones, inflamacin del tendn de Aquiles, conjuntivitis, cataratas, alopecia, prdida de cabello, hipertensin, hipertiroidismo, sangrado uterino, desarrollo infantil lento, neurastenia, neuritis ptica, atrofia del nervio ptico, retinitis central. Esta frmula se debe utilizar con precaucin en caso de debilidad digestiva, indigestin, diarrea o en caso de observarse una lengua con capa blanca, grasienta.

Principales modificaciones de Liu Wei Di Huang Wan

Las principales modificaciones de Liu Wei Di Huang Wan tienen como funcin comn favorecer el Yin de Hgado y Rin. El carcter de la modificacin en los siguientes casos le otorga una especializacin que permite orientar este principio teraputico hacia el sufrimiento particular de una estructura (ojos, odos), sistema (pulmonar, ginecolgico) o la prevalencia del calor por insuficiencia.

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Tabla 4. Frmulas derivadas de Liu Wei Di Huang Wan Modificacin de Liu Wei Di Huang Wan Base de la modificacin QI JU DI HUANG WAN MING MU DI HUANG WAN ER LONG ZUO CI WAN ER MING ZUO CI WAN BA WEI DI HUANG WAN* ZHI BAI DI HUANG WAN MAI WEI DI HUANG WAN** Gou Qi Zi, Ju Hua Chai Hu, Dang Gui, Sheng Di Huang, Wu Wei Zi Shi Chang Pu, Ci Shi Chai Hu, Ci Shi Wu Wei Zi, Huang Qi Zhi Mu, Huang Bai Mai Men Dong, Wu Wei Zi Orientacin especfica Favorecer los ojos Favorecer los ojos, nutrir la Sangre de Hgado Favorecer los odos Favorecer los odos, alcarar calor o ascenso de Hgado Astringir la sudoracin profusa en el postparto Aclarar Calor por deficiencia de Yin Caltar tos y asma

* Existen 2 frmulas tradicionales ms con el mismo nombre de Ba Wei Di Huang Wan, una de ellas es simplemente otro nombre para designar Jin Gui Shen Qi Wan, otra sirve para tonificar el Yang de Bazo y Rin. ** Esta frmula se conoce tambin como Ba Xian Chang Shou Wan

En la actualidad, las estrategias teraputicas de la nutricin del Yin basadas en la forma bsica y derivada de Liu Wei Di Huang de Qian Yi son muy comunes. Sin embargo es interesante ver como conviven con las preparaciones posteriores de Zhu Dan Xi y Zhang Jing Yue. Tabla 5. Clasificacin general de las estrategias comunes para la nutricin del Yin
Categorias de la Nutricin del Yin Frmulas generales Frmulas LIU WEI DI HUANG WAN Orientacin teraputica Insuficiencia de Hgado y Rin. Frmula representativa de la insuficiencia de Yin, nutre el Yin y trata en parte los sntomas de Calor por insuficiencia. Insuficiencia de Yin, Qi, Jing de Rin, nutricin de estos 3 principios, ausencia de sntomas de Calor. Insuficiencia de Yin de Hgado y Rin, nutricin general del Yin. En este contexto hemorragias o encanecimiento precoz o prematuro. Trastornos oculares por insuficiencia de Yin y de Sangre de Hgado y de Rin. Trastornos oculares por insuficiencia de Yin y Hgado y de Rin y insuficiencia marcada de Sangre de Hgado. Trastornos de los odos debidos a la insuficiencia de Yin de Rin (sordera, acfenos). Trastornos de los odos debidos a la insuficiencia de Yin de Rin con ascenso de Fuego, Yang de Hgado (sordera, acfenos). Trastornos ginecolgicos por deficiencia de Yin de hgado y rin (menstrucacin irregular). Sudoracin profusa en el postparto. Nutre el Yin y refuerza los tendones y los huesos. Calor marcado en la insuficiencia de Yin de Rin. Ascenso patolgico de Fuego por insuficiencia de Yin de Hgado y Rin. Accin descendiente. Tos y asma en la insuficiencia de Yin de Pulmn y Rin. Trata el asma debido a la deficiencia de Yin de rin. Sndrome mixto de insuficiencia de Yin de Rin, Estmago y bloqueo de Qi de Hgado.

ZUO GUI WAN (ZUO GUI YIN) ER ZHI WAN

Frmulas para favorecer los ojos y la vista

QI JU DI HUANG WAN MING MU DI HUANG WAN

Frmulas para favorecer los oidos

ER LONG ZUO CI WAN ER MING ZUO CI WAN

Frmulas en Ginecologa

TIAO GAN WAN BA WEI DI HUANG WAN

Frmulas que favorecen huesos y tendones Frmulas que aclarar el Calor por deficiencia

HU QIAN WAN ZHI BAI DI HUANG WAN DA BU YIN WAN

Frmulas que tratan tos y asma

MAI WEI DI HUANG WAN DU QI WAN (QI WEI DU QI WAN)

Frmulas en sndromes mixtos

YI GUAN JIAN

Referencias . Dan Bensky, Randall Barolet (1990). Chinese Herbal Medicine: Formulas and Strategies. Publisher: Eastland Press, 1 ed. . Eric Mari (1991). Grand Formulaire de Pharmacopea Chinoise. Editions Paracelse. Vitr

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Diversidad de las aplicaciones de Dan Zhi Xiao Yao San

La frmula DAN ZHI XIAO SAN constituye una de las principales variaciones de la frmula de la libre errancia conocida comnmente como Xiao Yao San. En el caso de la modificacin Dan Zhi Xiao Yao San, Zhi Zhi (Fructus Gardeniae) y Mu Dan Pi (Cortex Moutan) viene completar el patrn inicial. Recordemos la composicin completa de la frmula:
BAI SHAO YAO BAI ZHU FU LING MU DAN PI CHAI HU DANG GUI ZHI ZI ZHI GAN CAO SHENG JIANG BO HE Radix Paeoniae Lactiflorae Rhizoma Atractylodis Macrocephalae Sclerotium Poriae Cocos Cortex Moutan Radicis Radix Bupleuri Radix Angelicae Sinensis Fructus Gardeniae Jasminoidis Radix Glycyrrhizae Uralensis Rhizoma Zingiberis Officinalis Recens Herba Menthae Haplocalycis 17,00% 12,00% 12,00% 12,00% 12,00% 12,00% 8,50% 8,50% 4,00% 2,00%

Estos mecanismos patolgicos condicionan el cuadro clnico mediado por el consumo de la Sangre y su agitacin con erupciones diversas por el Calor, aparicin de Viento interno, signos de consumo del Yin como deshidratacin y sequedad. La combinacin de Mu Dan Pi y de Zhi Zi es muy frecuente en farmacopea china para la resolucin del Calor y el mayor ejemplo es su asociacin en la frmula DAN ZHI XIAO YAO SAN. Ambas sustancias eliminan drsticamente el Calor y actan conjuntamente a nivel de las 4 capas (Wei, Qi, Ying y Xue) para obtener una resolucin ptima del Calor, ambas eliminan toxinas y favorecen la contencin del sangrado mediado por Calor. La funcin de activacin de la circulacin de Sangre de Mu Dan Pi permite adems abarcar situaciones mixtas de Calor y estasis de Sangre. Sus principales acciones son de Aclarar el Calor, Nutrir la sangre, Relajar el Hgado, Tonificar el bazo. Est indicada en caso de Estancamiento de Qi de Hgado con insuficiencia concomitante de Bazo, aparicin de signos de Calor. Algunas de sus aplicaciones tradicionales son las enfermedades febriles, Calor en la capa de la Sangre, sangrado, sangrado de la nariz, vmito con Sangre, Calor Humedad en Hgado y Vescula Biliar, ictericia, Calor Humedad en Recalentador Inferior, disuria, Sangre en orina, sangrado uterino, erupciones cutneas, lesin de los lquidos orgnicos, Calor de Hgado, deficiencia de Yin con fiebre, irritabilidad, agitacin, insomnio, sudoracin, estasis de sangre, amenorrea, dolor menstrual, sndrome del hueso quemante, fatiga, trastornos menstruales, trastornos ginecolgicos, lesiones traumticas, equimosis, hematomas, masas, dolor ocular, dolor de cabeza, dolor en hipocondrios y en flancos, lcera, absceso intestinal, tumores, ndulos, fornculos, carbuncos, ictericia, regurgitaciones cidas, dolor epigstrico, dolor abdominal, inflamacin de la garganta, mastitis, lesiones traumticas, fornculos y carbuncos, llagas bucales. La correspondencia moderna de sus aplicaciones son trastornos menstruales, trastornos ginecolgicos, ciclo menstrual corto, menstruacin adelantada, metrorragia, hipermenorrea, amenorrea, hipomenorrea, dismenorrea, menstruacin con coagulos, sndrome premenstrual, trastornos hepatobiliares, colecistitis, hepatitis, esofagitis, gastralgia, abdominalgia, lcera gstrica, amigdalitis, aftas bucales, fiebre, escarlatina, fiebre tifoidea, prurito cutneo, lcera, cncer, fornculos, carbuncos, dermatitis, esguince, contracturas, cefalea, fracturas, artralgia, agitacin, insomnio, espasmos, convulsiones, HTA, aterosclerosis, alergias, trastornos del sistema inmunolgico, disentera, tos ferina, voz ronca, sofocos, procesos hemorrgicos como hematemesis, epistaxis, hematuria, hematoquecia, melena, hemorragias uterinas, prpura trombocitopnica mculas, ppulas, diabetes, cefalea, bronquitis, gastralgia, bacteriemia, enfermedades infecciosas e inflamatorias, erupciones cutneas, fornculos, enfermedades de transmisin sexual, diarrea infecciosa, enfermedades cutneas fngicas, ictericia, diarrea, eccema, leucorrea, infeccin del tracto urinario, conjuntivitis, odontalgia, obesidad, diabetes... Veamos algunos casos:
ACN Mujer de 30 aos con erupcin roja en la cara (acn vulgaris), dolor menstrual, nerviosismo, estreimiento, lengua roja, hinchada, pulso de cuerda y resbaladizo FALTA DE GUSTO Mujer de 32 aos, presente disminucin de la percepcin del gusto, boca seca, heces secas, insomnio, ciclo menstrual corto, lengua con marcas dentales, capa fina y amarilla en la zona central y a la raz, pulso profundo, resbaladizo y rpido DOLOR DE ESTMAGO Mujer de 54 aos, cansancio, dolor de estmago, distensin abdominal, molestias en hipocondrio derecho, dolor despus de defecar , palpitaciones, lengua hinchada, tono violceo, pulso fino y resbaladizo

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Sun Si Miao, Rey de la Farmacopea

Sun Si Miao (581 682) es uno de los mdicos ms famosos y ms emblemticos de la Medicina Tradicional China. Vivi durante la Dinasta Sui (581618) y Tang (618-907). Sun Si Miao es autor del Qian Jin Yao Fang , prescripcin de las mil monedas de Oro y de Qian Jin Yin Fang , Complemento a la Prescripciones de las mil monedas de Oro. Se interes rapidamente a la medicina india ayurvdica y preconiz en la poca una terapia integrada entre las prcticas mdicas. Uno de sus planteamientos tericos principales contempla una disciplina de vida estricta y una diettica rigurosa. Adems de la importancia de la prevencin y mantenimiento de la salud, Sun Si Miao fue un erudito de la farmacopea y desarroll numerosas frmulas que present en los tratados mencionados. Muchas de estas frmulas siguen vigente en la prctica actual, una de las ms prestigiosa Sun Si Miao es Du Huo Ji Sheng Tang. Sun Si Miao es contemporneo de Su Jing, oficial del imperio que jug un papel importante en la reforma de la farmacopea y de la institucin mdica con la ayuda de mdicos y eruditos. Compila la primera Materia Mdica Oficial de China, la Nueva materia mdica (Xin Xiu Ben Cao) y la Materia mdica de los Tang (Tang Ben Cao). En esta misma poca Wang Tao redacta el Wai Tai Bi Yao, Esencias de la Librera Imperial (752). Wang Bing reorganiza el Huang Di Nei Jing Su Wen en 24 apartados o rollos (juan), estableciendo el patrn de la versin actual de 81 captulos, aade notas y comentarios. Chen Cang Qi redacta una materia mdica donde clasifica las plantas en 10 grandes grupos en el Ben Cao Shi Yi, Compendio de Materia Mdica. Principales textos de la Dinasta Sui (581-618) y Dinasta Tang (618907):
Zhu Bing Yuan Hou Zong Lun. Tratado general sobre las causas y los sntomas. Chao Yuan Fang (610) Qian jin yao fang, Frmulas de Emergencia que valen ms que 1000 monedas de oro. Sun Si Miao (siglo VII) Qian jin yi fang, Complemento a las Frmulas que valen ms que 1000 monedas de oro. Sun Si Miao (siglo VII) Xin Xiu Ben Cao, Nueva materia mdica. Su Jing Tang Ben Cao, Materia mdica de los Tang. Su Jing Wai tai bi yao, Esenciales de la Librera Imperial. Wang Tao (752) Ben Cao Shi Yi, Compendio de Materia Mdica. Chen Cang Qi Huang Di Nei Jing Su Wen (versin en 81 captulos de Wang Bing, siglo VIII) Jing Xiao Chan Bao. Zan Yin (siglo IX)

Sun Si Miao es uno de los mdicos de mayor influencia en la historia de la Medicina China, famoso por su aplicacin de la prevencin, la terapia tradicional en base a la diettica, la farmacopea y la acupuntura. Su obra destaca por su tica mdica. Sun Si Miao hiz aportaciones importantes en Acupuntura, Moxibustin y en Farmacopea y la combinacin de las diferentes tcnicas para la optimizacin de los resultados. Sus conocimientos eruditos de la Medicina, del Budismo, del Confucianismo y del Taosmo despertaron el inters del Emperador Wen de la Dinasta Sui y de los Emperadores Taizong y Gaozu de la Dinasta Tang que quisieron hacer de l un mdico Imperial. Sun Si Miao, declin la oferta y quis dedicarse al pueblo. Escena pintada con Sun Si Miao, Paul Unschuld (1985), Medicine in China

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El trabajo de Sun Si Miao permiti grandes avances en el conocimiento de enfermedades como el clera y la diarrea, la lepra (se considera como el primer especialista en esta enfermedad en China), los trastornos derivados de una dieta inadecuada, la etiologa de la enfermedad oftalmolgica. Identific tambin la tuberculosis como enfermedad pulmonar, un concepto nuevo en aquella poca. Sun Si Miao es famoso tambin por sus trabajos acerca de los sndromes de deficiencia o carencias. Por ejemplo en el caso del bocio, reconoca que era frecuente en personas que vivan en la montaa y beban agua contaminada. Prescribi glndulas tiroides de ciervo y de oveja a sus pacientes consiguiendo resultados para la recuperacin de casos de hipotiroidismo por carencia de iodo. En el caso de la ceguera nocturna mediado por una carencia de vitamina A, estableci un tratamiento basado en hgados de cerdo, becerro o oveja, alimento ricos en vitamina A. Es la primera persona en la historia de la Medicina en documentar el diagnstico, el tratamiento y la prevencin del beri beri, provocado en este caso por una carencia de vitamina B1. Tradicionalmente se conoce como Yaowang (Rey de la Farmacopea). Sun Si Miao tena un gran conocimiento de la Materia Mdica e insisti en la importancia de la poca de la cosecha y la preparacin de los remedios. Una serie de prescripciones clsicas extradas de la obra de Sun Si Miao persisten en la actualidad. En un artculo publicado en www.itmonline.com, Subhuti Dharmananda recopila y clasifica una lista de estas prescripciones. Frmulas purgantes ZI YUAN WEN PI TANG SAN HUANG TANG Frmulas que dispersan Fro QIAN JIN DANG GUI TANG JIAN ZHONG TANG DU ZHONG JIU Frmulas que dispersan Viento XIAO XU MING TANG DU HUO JI SHENG TANG Frmulas que detienen la diarrea ZHU JIU WAN ZHU CHI BAI LI FANG Frmulas durante el embarazo y el postparto ZHU LI TANG NEI BU DANG GUI JIAN ZHONG TANG AN XIN TANG DA HUANG TANG Frmulas que calman la tos WEI JING TANG FEI SHANG TANG Otras frmulas XI JIAO DI HUNAG TANG CHANG YONG TANG HUAN SHAO DAN DANG GUI JIAN ZHONG TANG Su enseanza considera que la mejor manera de cuidar a un paciente es prevenir la enfermedad antes de que ocurra por lo que se debe considerar que el planteamiento exclusivo del tratamiento de la enfermedad una vez declarada es el peor enfoque y significa que el mdico ha sido incapaz de mantener su paciente en salud. Su legado a travs del Qian Jin Yao Fang y del Qian Jin Yin Fang es colosal, el primer texto es una obra de 30 volmenes donde figuran ms de 5000 prescripciones, el segundo cuenta otras 2571 prescripciones. Referencias . Mari, Eric (1998). Compendio de medicina china: fundamentos, teora y prctica. Edaf. Madrid . Mari Eric (1991). Grand Formulaire de Pharmacopea Chinoise. Editions Paracelse. Vitr . Dharmananda, Subhuti Ph.D., Director, Institute for Traditional Medicine, Portland, Oregon, SUN SI MIAO, Author of the Earliest Chinese Encyclopedia for Clinical Practice. Disponible en http://www.itmonline.org/arts/sunsimiao.htm

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Boletn n 2 Febrero-Marzo 10

Lun Yu: Confucio contra el caos Reaccionar al declive

Despus del desplazamiento de la capital histrica de Wei hacia el este, se inicia alrededor de 771 aC. una poca de declive de los Zhou Occidentales. En tal contexto incierto que se perpeta en parte con el reinado de Zhou Orientales (771 256 aC) el estado aparece debilitado (1), entre feudalismo y divisin, una corte replegada alrededor un poder frgil, mantenido simblicamente en la nueva capital Chengzhou (2) (cercana de la actual ciudad de Luoyang, Henan). Durante el perodo de Primaveras y Otoos (770476 aC), emerge una voluntad de reforma o de reversin del caos insinuado a la iniciativa de los Shi (), futuros letrados-funcionarios (3) y en particular de Confucio (557-479 a.C.). Observador, desde la provincia de Lu (Shandong) del orden sociopoltico derretido del reinado de Zhou, se implica para despertar una conciencia del orden social entorno a 3 ejes bsicos que marcaran definitivamente el pensamiento Chino. A lo largo de sus 20 captulos y versos, las entrevistas de Confucio, aporta aclaraciones al margen de un Estado en dificultad, sobre una la jerarquizacin de la sociedad y la emergencia de un lite a la cual quiere recordar una responsabilidad fundamental y de manera general, establecer las atribuciones del Hombre como punto de partida o uniConfucio describe un Camino o Dao perfecto () reflejado en el Lunyu () estructurado alrededor del amor filial, Xiao () en su familia y una sociedad jerarquizada, la humanidad, Ren () y el respeto a los dems en el orden social, una conducta ritual correcta, Li () manifestacin de una virtud interior. (4) dad funcional del orden social a travs de una interiorizacin de los valores ticos como principios de la tradicin institucional. Franois Jullien (5) insiste sin embargo, en que sera incorrecto abordar el Lunyu como una obra puramente doctrinal o de preceptos tendiendo a una teorizacin o un mtodo sino como la sucesin de truismos que desplazan sutilmente sus oyentes hacia un Centro, lugar de toda El nombre de Confucio, transliteracin adoptada por los misionarios jesuitas para expresar Kong Fu Zi () se traduce como Maestro Kong y nos aclara sobre la vocacin pedaggica del personaje y de la recopilacin de sus conversaciones en el Lunyu, traducido tradicionalmente como Analectas. Las condiciones estructurales de las enseanzas del Maestro Kong (oralidad, discpulos, ausencia de doctrina) indujeron una comparacin entre Confucio y Scrates (469399 aC) (5) (7) hallando finalmente diferencias sensibles en aspectos formales (discusin alrededor de la irona o el humor del tono) (5)(8) y el alcance de los respectivos legados filosficos (globalidad - generalidad, modulacin - definicin). Anne Cheng (3) para comentar la apuesta de Confucio El pensamiento de Confucio en el Lunyu aparece en forma de una recopilacin de sus enseanzas o comentarios a las preguntas de sus discpulos, prncipes y ministros de la poca en el estudio de la sabidura, de las modalidades del gobierno. sobre el hombre evoca los diferentes aspectos que podemos extraer de una lectura transversal del Lunyu, destacando los temas recurrentes del confucianismo extrapolados de los 3 ejes fundadores que comentamos. En este sentido como indica Anne Cheng (3) Confucio lejos de fundar una espiritualidad o una religin impuls las bases de una concepcin tica del hombre en su integridad y su universalidad para explicar el alcance milenario y profundo de su pensamiento en la civilizacin china. regulacin, a favor de una dialctica mvil (5) o evitndola y segn un proceso ajeno incluso al propio autor.

El sentido de lo humano en el Lunyu

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De esta manera, las enseanzas re-organizadas alrededor de los temas fundadores y mdium de su realizacin, como el aprendizaje (aprender a ser humano), la humanidad (sentido del humano), la piedad filial (entre los 4 mares, todos los hombres son hermanos), el espritu ritual, el hombre de bien ofrecen una visin holstica del hombre bajo el prisma fundamentalmente optimista de su evolucin hacia la realizacin de su misin sagrada. La humanidad o el sentido del humano, construido alrededor de la idea omnipresente de ren (), compuesto del radical que designa el hombre ren () completado del 2, er () para significar la manifestacin del hombre en su convivencia y interrelacin con otros (3), fuente de altruismo y del aprendizaje: El maestro dijo: En la andadura de tres hombres siempre hay algo que me sirve de enseanza: seleccin sus excelencias y a ellas me conformo, sus defectos y segn ellos me corrijo (VII.21).(6)

De esta manera, el ren como sentido de lo humano, se aplica en todos estos aspectos al hombre benevolente al gobierno del pueblo, de harmonizacin de las relaciones humanas (3) y nos recuerda en base a esta exigencia personal, la importancia de la confianza (XII.7) (6) como parmetro fundador de la reciprocidad.

Adems del Hombre en su interaccin continua con el otro en la convivencia familiar o social, Confucio hace referencia a menudo al Amor, como valor central del dispositivo del sentido de lo humano. Se refiere en este caso utilizando el ideograma ai (), amar, a lo largo del Lunyu, para calificar la dimensin ms humana, un Amor anclado en su dimensin ms afectiva y emocional y en una relacin de reciprocidad. (3)

La reciprocidad precisamente, como aspecto de la convivencia se basa en un respeto mutuo articulado alrededor de una actitud leal y de perdn, una capacidad de empata con su interlocutor sin condescendencia. Adems y a pesar de describir un humanismo centrfugo, generoso, humilde y emptico, Confucio re-

Afectado por la deriva del reinado de Zhou, Confucio en una iniciativa parcialmente infructuosa en un primer momento, insta los gobernantes y sus contemporneos a luchar para restablecer el orden social y en esto, cultivar la moral como base del ren () o sentido de lo humano rodendolo por respuestas adaptadas a diversos interlocutores, precisando sus aspectos sin llegar a definirlo explcitamente (3): Zizhang pregunt al Maestro Kong acerca de la humanidad. El Maestro Kong dijo: Quien pueda practicar cinco cosas bajo el cielo poseer humanidad. Puedo preguntaros cules? [Confucio] contest: Deferencia, magnanimidad, sinceridad, diligencia y bondad. [S] deferente y no sers ofendido, magnnimo y te ganars a las multitudes, sincero y tendrs la confianza de los dems, diligente y obtendrs grandes resultados, bondadoso y sers digno de mandar (XVII.6). (6)

cuerda a sus oyentes que toda actitud hacia los dems empieza por uno mismo, subrayando con el ideograma zhong () la necesidad centrpeta del esfuerzo inicial de cada uno.

Progresando en la demostracin implcita presente en el Lunyu, el individuo partiendo de su propio esfuerzo y conciente de los valores de humanidad constituye el punto de partida de los crculos concntricos y expansivos descritos en El Gran Estudio (Da Xue). De esta manera se propaga el ren primero a la familia y finalmente a toda la sociedad. Anne Cheng (3) citando la parbola completa de Zengzi nos recuerda que para ordenar su propio pas se empieza por armonizar su propio corazn para remarcar con el verso 5 del libro XII del Lunyu:

Entre los cuatro mares, todos los hombres son hermanos Definiendo de esta manera desde la base, la emergencia de un orden superior, Confucio plantea a plazo la sustitucin del gobierno por un orden ritualizado (XII.11), (6) reposando en los dems pilares del orden social, el amor filial y la conducta ritual que conviene relacionar con el sentido de lo humano.

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Interaccin entre Xiao (), Ren () y Li ()

La humanidad, presente a lo largo del texto del Lunyu, baa la descripcin implcita de las condiciones del orden social, pero lo humano si fuera aislado no llegar solo a garantizar la cohesin y la perpetuacin del modelo del ncleo familiar ni del gobierno. De esta manera, las ideas adyacentes del amor filiacin y de los ritos, constituyen los dems pilares de la trinidad confuciana. La interaccin entre todas estas cosas, partiendo del individuo aprendiendo la humanidad, el amor filial es la garanta de la solidariedad entre las generaciones, de la proyeccin ordenada de esta misma humanidad hacia los padres y por extensin hacia la jerarqua representada por el gobierno, el prncipe, estableciendo las condiciones favorables de una sociedad al igual ordenada y estratificada. (...) Que el seor sea seor; vasallo, vasallo; el padre, padre; el hijo; hijo (...) (XII.11) Con una conducta ritual correcta, Confucio se refiere a una actitud solemne, potencialmente formal pero sobretodo de intencin sincera (3), indisociable de los dems conceptos. La prctica ritual garantiza la perpetuacin de los ciclos, Confucio responsabiliza el Hombre de disciplinar su tendencia al egocentrismo y interiorizar ritualmente la humanidad de sus relaciones con los dems(3).

As cuando Yan Yuan interroga el Maestro acerca de la humanidad, este le contesta acerca de los ritos y le insta a superar su ego para seguir los ritos y encontrar la humanidad (XII.1)(6). En el libro VIII del Lunyu, relevamos la siguiente citacin que unifica las diferentes ideas con la perspectiva de regulacin de la vida del pueblo: El maestro dijo: Sin los ritos, la deferencia se torna enojosa; la prudencia, pusilnime; el arrojo, temerario; la franqueza, insolente. [Si] el hidalgo demuestra devocin a su familia, el pueblo se ver animado a la humanidad. Si no abandona a sus viejas amistades, el pueblo no lo tratar con displicencia (VIII.2).(6) La voluntad diseminada de Confucio en el Lunyu para fomentar el retorno de un orden social prolfero, nos permite establecer los principios fundadores del confucionismo que rige todava, a favor en parte de su oportuna instrumentalizacin, gran parte de los mecanismos de regulacin social vigentes en China y anclados en su unidad funcional.

Referencias
(1) Les entretiens de Confucius (1987). Traduit par Pierre Ryckmans. Paris. Gallimard (2) Jacques Gernet (2005). El mundo chino. Barcelona. Editorial Crtica. (3) Anne Cheng (1997). Histoire de la Pense Chinoise. Paris. Le Seuil. (4) Dolors Folch i Fornesa (2005). Larticulaci de lsia oriental. El naixament del mn xins, Universitat Oberta de Catalunya, Barcelona. (5) Franois Jullien (1994). Le dtour de la parole, ou Confucius face a Socrate, Philosophie Chinoise. Paris. Les ditions de Minuit, pp. 72-95. (6) Confucio. Lunyu: Reflexiones y enseanzas. (2003). 2nd edition. Barcelona. Kairs. (7) Jiyuan Yu, The Beginning of Ethics: Confucius and Socrates (2005), Asian Philosophy, Vol. 15, No. 2, July 2005, pp. 173189 (8) Christoph Harbsmeier, Confucius Ridens: Humos in The Analects, (1990) Harvard Journal of Asiatic Studies, Volume 50, Issue 1 (Jun., 1990), 131-161

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Profundidad de los puntos de acupuntura del meridiano Bazo (zu tai yin pi jing)
La puntura de los puntos del meridiano de Bazo es principalmente perpendicular, a excepcin de los puntos torcicos que tienen una puntura oblicua o transversal. La siguiente tabla presenta un resumen de las punturas de este meridiano:

Profundidad mnima Profundidad mxima

Puntura perpendicular

Puntura oblicua

--

Puntura transversal

Referencia: Yu-Lin Lian, Chun-Yan Chen, Michael Hammes, Bernard C. Kolster. Atlas Grfico de Acupuntura. Knemann. 2005. Barcelona.

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Noticias de Centre Equilibrium

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Diseos de la Investigacin en Medicina China
La revista Digitalis cambia de formato y public a principio del mes de diciembre un artculo dedicado a nuevos diseos para la investigacin en medicina china (MC) en base a revisiones recientes sobre las modalidades de la demostracin cientfica aplicada a las condiciones propias de la MC. Nos lleva a plantear en qu medida los mtodos de investigacin utilizados actualmente para evaluar la eficacia de la MC, especialmente en herbologa y acupuntura son a menudo incompatibles con la teora y la prctica clnica de la MC, debido principalmente a que no consideran la diferenciacin de sndromes de la MC. Revista Digitalis. Diciembre 2009. http://www.e-digitalis.com/

Actividad antioxidante de 45 hierbas chinas y relacin con sus caractersticas en Medicina Tradicional China
En un estudio reciente presentado por Digitalis desde la seccin eCAM de Oxford Journals se analiza la actividad antioxidante de 45 hierbas chinas que regulan la circulacin sangunea en funcin de su capacidad de absorcin de radicales libres de oxgeno (CARO). Un estudio reciente de Ou y cols. identific una estrecha relacin entre la actividad antioxidante in vitro y la clasificacin de las hierbas chinas segn el yin y el
Fu Xi

yang. Revista Digitalis. Enero 2010. http://www.e-digitalis.com/ [

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