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Curso:

Entrevista motivacional
para la Promoción
de Salud

Facilitador: David Astorga Valdés

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Tema:

Entrevista
Motivacional
y Consejería

Facilitador: David Astorga Valdés

OBJETIVOS

Comprender las principales características de la consejerías individuales y

familiares entendidas como un proceso, en el contexto del MAIS

Comprender
Etapas de
la consejería Modelo
motivación
como un PRECEDE
al cambio
proceso
TEMAS

Etapas de cambio (Modelo

¿Que es la consejería?
trans-teórico del cambio)

Modelo PRECEDE
¿Que entendemos por
Consejería?
¿QUÉ ES LA CONSEJERÍA?

Consiste en establecer una RELACIÓN

de ayuda, basada en la comunicación
Es una herramienta efectiva.
aplicable a diferentes
áreas relacionadas con
la Promoción y la
Prevención en salud.

En este contexto, la
comunicación es un
Se relaciona con la
proceso inherente a
calidad de la atención
la atención en salud.
y los resultados que
se obtengan de la
intervención.
¿QUÉ ES LA CONSEJERÍA?

Entendemos la consejería en salud, como una

relación de ayuda establecida entre un profesional y
un usuario, con el fin de mejorar o promover su
salud, a través del fomento de su capacidad de
tomar decisiones respecto a su salud y actuar en
consecuencia.

Manual de apoyo en Consejería - INTA

ÁMBITOS DE APLICACIÓN DE CONSEJERÍAS

Promover
comportamientos
saludables
Herramienta que puede
ser utilizada con el fin de
desarrollar con mayor
Estas intervenciones se pueden desarrollar en
efectividad, funciones
Acciones de ámbitos relacionados con:
relacionadas con:
prevención

Hábitos consumo Salud

Tratamiento o alimenticios de tabaco Sexual
mitigación de los
efectos de las
enfermedades consumo
Psicosociales
de alcohol
CONSEJERÍA COMO PROCESO
CONSEJERÍA COMO PROCESO

Establecer un diagnóstico
Definir el ámbito en el que Evaluar aspectos respecto de la motivación al
se va a intervenir (o la psicosociales (conectar con cambio o disposición del
conducta sobre la que se el equipo en caso de ser usuario/a para efectuar
quiere influir). necesario). algún cambio (etapas del
cambio)

La meta o intervención del

profesional, estará
Establecer un plan de acción Elementos de seguimiento
relacionada con la etapa de
en conjunto del plan.
cambio en que se encuentre
el usuario/a
 Modelo Trans teórico de
etapas de cambio
(Prochaska y Di Clementi)
MODELO TRANSTEÓRICO – PROCHASKA

Autor indaga sobre las causas 1. Precontemplación

por las que las personas son
reacias a modificar hábitos en
relación a su salud. 2.Contemplación

Plantea la existencia de 3.Preparación

cinco etapas de cambio.

Plantea que las personas antes 4. Acción

de asumir un cambio, pasan
por una serie de etapas que las
predisponen al cambio, en 5.Mantención
diferentes grados.
 PRECONTEMPLACIÓN

Sensación de METAS EN ETAPA PRECONTEMPRACIÓN

La persona no admite
incapacidad o falta de
interés en modificar su
habilidad para realizar
conducta
algún cambio
Lograr una buena
conexión inicial
con el usuario. Ayudar a identificar
Se perciben más los prioridades y
No hay disposicion a
costos que los preferencias
iniciar un cambio de
beneficios de adoptar personales sobre
conducta
un cambio (creencias) los estilos de vida

Facilitar la toma
de conciencia
sobre las
conductas de
riesgo.
 CONTEMPLACIÓN

METAS EN ETAPA CONTEMPLACIÓN

Se admite interés en
modificar la conducta,
Poca creencia en las Reforzar la motivación,
pero con mínima
capacidades.
probabilidad de asumir un ayudando a reconocer los
cambio. costos y beneficios del
cambio de conducta.

Mayor conciencia de los Entrega de

beneficios de un cambio
de conducta… pero se información y
visualizan costos y estímulo para
desventajas del cambio.
Se debe
adquirir hábitos
considerar
saludables.
metas
personales.
 PREPRACIÓN PARA LA ACCIÓN

METAS PARA LA ACCIÓN

Toma conciencia de la
necesidad de asumir un Mayor peso de los
cambio en la conducta, y beneficios por sobre los Estimular el
tiene la decisión de costos. inicio de las
hacerlo. acciones.

Apoyar en la
preparación de
un plan de
Debilidad se encuentra Contemplar en el trabajo.
en el temor de fallar plan los facilitadores
del cambio de
conducta. Contemplar
•.
factores que
dificultarán el
cambio
 ACCIÓN

METAS PARA LA ACCIÓN

Fase de ejecución del Existencia de alto riesgo
plan. de recaidas.

Revisar y reforzar
las habilidades de
Se debe contar con afrontamiento de
estrategias de apoyo y recaídas.
afrontamiento ante
situaciones de riesgo de
abandono. Fortalecer el
apoyo de red
socio familiar.
 MANTENCIÓN

METAS PARA LA ACCIÓN

Se inicia luego de seis
meses de iniciado el
cambio
Reforzamiento
Ultima etapa de la conducta
descrita en el para evitar un
Altas probabilidades
proceso de cambio. retroceso.
de que el nuevo
hábito se transforme Mientras menos tiempo
en un estilo de vida. haya pasado, mayores las
posibilidades de volver a
adoptar conductas de
riesgo.
ETAPAS DE MOTIVACIÓN AL CAMBIO
Modelo PRECEDE
 MODELO PRECEDE

Corresponden a aspectos
Predisponentes internos del sujeto que
inciden en su motivación
(información – creencias)

Plantea que se
deben considerar
tres tipos de Facilidades existentes para
factores para Facilitadores que la persona realice el
comprender la cambio de conducta (contexto)
conducta del
usuario

Elementos posteriores al inicio de

la conducta que constituyen
Reforzantes premios o sanciones (Percepción
de logro – mejoras en estado de
salud)
MODELO PRECEDE

Se propone actuar primero

sobre factores Luego los facilitadores para
predisponentes, a fin de que la persona se sienta
lograr que la persona quiera capaz de iniciar el cambio;
comenzar un cambio;

Finalmente actuar sobre los

reforzantes, a fin de que la
persona se siente
recompensada.
PLAN DE ACCION: CINCO “A”
EN RESUMEN

La consejería es una herramienta de abordaje que propone estrategias de

intervención centrada en la persona, y no en la enfermedad.

Requiere conocer al usuario, e identificar la etapa de motivación al cambio en

que se encuentre, con el objetivo de diseñar planes de intervención que hagan
sentido a la persona (y también al equipo de salud)

Es importante tener presente la necesidad de fortalecer la integralidad de la

atención y la continuidad de la atención, a fin de lograr objetivos de los planes
de acompañamiento centrados en la persona.

Es una herramienta útil para abordar problemas de condiciones crónicas, que

permita incorporar cambios concretos en los estilos de vida que impactan en la
salud de las personas (incluyendo aquellas que presentan multimorbilidad)
Gracias.