Educación en Salud

Procesos de cambio psicológicos y conductuales

Procesos de cambio psicológicos y conductuales

En este artículo abordaremos los procesos de cambio, tanto psicológicos como conductuales,
que las personas manifiestan a través de las actividades que llevan a cabo en su progreso hacia el cambio de
conducta.

El Modelo de Prochaska menciona que para lograr identificar en qué etapa está la persona, se deben observar
sus actividades a medida que progresa hacia el cambio de conducta. Las actividades son agrupadas en procesos
de cambio psicológicos y conductuales.

Procesos Psicológicos
Aumento de la percepción del problema. Se evidencia en las acciones que la persona realiza para
incrementar su conciencia de conducta como problema. Por ejemplo, busca información, solicita folletos
informativos y observa programas de televisión sobre el tema.
Shock emocional. Se evidencia cuando la persona experimenta una fuerte reacción emocional asociada a
situaciones que se relacionan con su conducta. Por ejemplo, sentirse deprimido porque una persona
cercana presentó alguna enfermedad o situación dramática relacionada con la conducta.
Auto reevaluación. Reevaluación de las consecuencias asociadas a la conducta. Por ejemplo, expresar que
no se siente feliz con la conducta.
Reevaluación en el entorno próximo. Es la conciencia del impacto que tiene la conducta sobre los demás.
Por ejemplo, el paciente refiere que alguna persona cercana sufre un daño por su conducta.

Procesos Conductuales
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Promover conductas satélites. Se relacionan con el apoyo al cambio. Por ejemplo, comenzar a comer
saludable o beber un jugo en vez de alcohol.
Condicionamiento contrario. Se evidencia cuando se reemplaza la conducta por un sustituto conductual.
Por ejemplo, reemplazar el consumo de cigarrillo por efectuar ejercicio.
Control de Estímulos. Evitar situaciones o estímulos que lleven a la persona a mantener su antigua
conducta.
Manejo de los Refuerzos. La forma que la persona se refuerza a sí misma.
Relaciones de Ayuda. Es la confianza en la ayuda que le pueden brindar otros y la aceptación de esta
ayuda.

Contenidos de una intervención hecha a medida

Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantenimiento

Promover Desequilibrar el Facilitar la Evaluar Identificar y

conflicto interno y balance de acción e actividades y prevenir
mover a la decisión a favor incrementar la técnicas situaciones de
reflexión para el de la conducta autoeficacia. necesarias y recaída.
cambio. saludable, establecer
romper controles de
ambivalencia, parte del
para la profesional.
conducta
saludable y
riesgos de la no
saludable.

En: González, S.L. “Tema 4. El Modelo Transteórico”, 2010. Consultado junio 2017 http://ocw.unican.es/ciencias-
de-la-salud/promocion-de-la-salud/material-de-clase/tema-3.-el-modelo-transteorico

Sin duda el modelo de cambio de Prochaska es una excelente guía para conseguir cambios de conductas en la
población. No debemos olvidar que, si bien el modelo nos guía según etapas, cada persona es un mundo distinto
y el tiempo en que permanecerá en una etapa dependerá del contexto en el que se encuentra, la realidad en la
que vive y las herramientas que tiene para afrontar el cambio de conducta.
En la actualidad este modelo es muy útil, sobre todo en el trabajo con personas que sufren de adicciones. En esos
casos es donde más lo veremos aplicado, pero en nuestro diario ejercicio profesional lo podemos aplicar para
realizar cambios que benefician la salud de las personas, como por ejemplo, cambios en la alimentación en
pacientes con patologías crónicas o cambios de conducta poco saludables en niños, familias y/o poblaciones.
Este modelo es capaz de adaptarse a las necesidades que tiene la población que atendemos. En la atención
primaria de salud podemos trabajar muy bien con este modelo, pues conocemos la realidad de nuestros
pacientes, podemos tener una continuidad de la atención y tenemos a disposición todo el equipo multidisciplinario
para realizar una intervención eficiente y eficaz. No debemos olvidar que el trabajo en equipo asegura una mejor
obtención de los objetivos planteados.
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Puntos Principales

El Modelo Transteórico del Cambio se sustenta en que el cambio comportamental es un proceso y que
las personas pasan por diversos niveles de motivación de intención del cambio. Esto nos permite
planear intervenciones y programas que respondan a las necesidades de cada persona, enfocadas en
su contexto personal, familiar y social.
De acuerdo a Prochaska las etapas del cambio son: Precontemplación, Contemplación, Preparación,
Acción, Mantenimiento y Terminación.
El Modelo de Prochaska menciona que para lograr identificar en qué etapa está la persona, se deben
observar sus actividades a medida que progresa hacia el cambio de conducta. Las actividades son
agrupadas en procesos de cambio psicológicos y conductuales.

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