COLGAJO

MIOCUTANEO
TRANSVERSO
SUPERIOR DEL
GRACILIS TUG
Tejido dermograso de la parte
superior e interna del muslo, y
una porción del musculo
gracilis
No conduce a la perdida de
fuerza en la extremidad
VENTAJAS Y DESVENTAJAS

VENTAJAS
 Zona donante oculta
 Alternativa para pacientes sin tejido abdominal adecuado
 Tolera radioterapia
 No perdida de fuerza de extremidad
DESVENTAJAS
 Volumen pequeño del colgajo
 Complicaciones de zona donante: fibrosis, cambios sensitivos de la parte medial del
muslo, necrosis grasa, perdida total o parcial del colgajo
 Tamaño pequeño de la mama reconstruida
 REPAROS
ANATOMICOS
 Sínfisis del pubis
 Cóndilo medial de la tibia
 Músculo Abductor largo
 Músculo Sartorio por
delante
 Músculo Semimebranoso
por detras
redimensionar

VASCULARIZACION
 Colgajo libre semilunar desde la
parte superior del muslo a 4cm
aproximadamente de distancia
por debajo del pliegue inglinal,
 Centrado sobre la porción
superior del musculo gracilis
Colgajo tipo II; aporte vascular por la
arteria circunfleja femoral medial
(rama de la femoral profunda) y las
venas acompañantes
Aporte vascular secundario es a través
de las perforantes de la arteria femoral
superficial
INERVACION

 Inervasion sensorial: rama

cutanea del Nervio obturador
 Inervacion motora: rama
anterior del nervio obturador
 inguinal)
 Pedículo ubicado a 10 cm por
debajo del tubérculo púbico
 Diámetro arterial medio:
1.5mm,
 Diámetro venoso medio: 2mm
 Longitud de 6-8cm
 Buscar con Doppler a 8-10cm
de sínfisis pubiana (ligamento
inguinal)
 Marcas superficiales

Tuberosidad del pubis y cóndilo

tibial medial
Marcar músculo abductor largo
Ancho del músculo: 5-8CM en
adulto y 15cm de largo
Ubicación del pedículo
Diseño de colgajo cutaneo
transversal superior, en 1/3 sup. Puede
medir 30x10cm
A 4cm inferior al pliegue
gluteoinguinal
A 2-3cm debajo del tubérculo púbico
ELEVACION DEL COLGAJO

 Preparación de la extremidad
 Incisión a lo largo del eje del músculo Preservar vena safena
 Disección retrograda del pedículo: para exponer
completamente el pedículo neurovascular
 Disecar distalmente, ligando pedículos menores mientras
avanza la disección
 El musculo se puede dividir con electrocauterio o con tijeras
 Ligadura de vasos
 Cierre del sitio donante
  https://www.youtube.com/watch?v=T7khRMLDrTA
Videos  https://www.youtube.com/watch?
v=D5YbTxpzIPk&has_verified=1