Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
FARMACOLOGÍA
CARDIOVASCULAR
Dr. Marcelo Peña C.
Centro de Ciencias Básicas
Sistema Cardiovascular
Enfermedades cardiovasculares
Factores de riesgo de ECV
Factores de riesgo mayores Factores de riesgo condicionantes
Diabetes
Alteraciones en la
Alteraciones en el conducción
automatismo Un impulso cardiaco puede
Aparición espontánea de reexcitar dos o más veces
potenciales de acción al miocardio (reentrada del
impulso cardiaco)
Fármacos antiarrítmicos
Grupo I
Bloquean los canales de Na+ dependientes de voltaje, disminuyendo la
velocidad de conducción y la excitabilidad cardiaca.
Grupo II
Antagonistas de los receptores β-adrenérgicos.
Grupo III
Producen una prolongación de la duración del potencial de acción y del
periodo refractario.
Grupo 4
Bloquean los canales de Ca2+ dependientes de voltaje de tipo L,
disminuyendo la velocidad de conducción y el periodo refractario de las
células cardiacas de los nodos SA y AV, así como de células cardiacas con
automatismo irregular.
Fármacos antiarrítmicos
Fármacos antiarrítmicos
Adenosina
La adenosina es un nucleósido formado por la adenina y una ribosa.
INDICACIONES
Taquicardias atrioventriculares Administración intrahospitalaria
bajo vigilancia
Síndrome de Wolff-Parkinson- electrocardiográfica
White (WPW)
RAMs
Bolo intravenoso rápido Rubor, disnea, náuseas, dolor
(inactiva rápidamente) torácico, bradicardia,
hipotensión
Insuficiencia cardiaca
Situación en la que el corazón es incapaz de
mantener un volumen minuto adecuado en
relación con el retorno venoso y las necesidades
tisulares de cada momento.
La digoxina aumenta la
fuerza contráctil, el
volumen minuto, y
disminuye la frecuencia
cardíaca
Intoxicación digitálica
Diuréticos β- ⍺-
bloqueadores bloqueadores
Antagonistas del Calcio
Los antagonistas de los canales de calcio de tipo L producen una
vasodilatación arterial generalizada, aunque los distintos fármacos
muestran diferencias regionales en su potencia.
Nifedipino
Dihidropiridinas Amlodipino Músculo liso
vascular
Nitrendipino
Enalkirén Ciprokirén
(potente Zankirén (administración
hipotensor ocular) transdérmica)
Remikirén Aliskirén
Hipotensión
Luego de la primera dosis o en pacientes con el SRAA muy
activado.
Tos seca
Probablemente debida a la acumulación de bradicinina.
Hipopotasemia intensa
Como consecuencia de la reducción en la secreción de
aldosterona.
Antagonistas del receptor de
angiotensina II
Son fármacos no peptídicos y activos por
vía oral que actúan mediante el
antagonismo de los receptores AT1 (ARA-II).
• Losartán
• Candesartán
• Varsartán
• Telmisartán
Los ARA-II se diferencian
farmacológicamente de los iECA, pero en
la práctica clínica presentan un
comportamiento similar, aunque tienen
ventaja de no presentar tos seca.
Antagonistas del receptor de
angiotensina II
Los antagonistas AT1 presentan una tolerancia muy buena, pero son
teratógenos (contraindicados durante el embarazo).
Insuficiencia
cardiaca
Neuropatía
diabética
Fármacos del SNA
Propanolol
Atenolol
β-bloqueadores Labetalol
Carvedilol
Selectivos ⍺1
⍺-bloqueadores Prazosina, doxazosina, terazosina.
Agonistas ⍺2 Clonidina
Fármacos β-antagonistas
Sedación
Somnolencia
Tendencia depresiva
Disminución de la libido
Parkinsonismo
Ginecomastia
Galactorrea
Fármacos diuréticos
Los diuréticos más utilizados en el tratamiento de la HTA son las
tiazidas y los diuréticos del asa.
Generan un aumento en la perdida de sales y agua por incremento
del volumen plasmático circulante.
Clorotiazida
Tiazidas Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida
Diuréticos Furosemida
Bumetanida
del asa Torasemida
Antihipertensivos de uso habitual
Elección de la terapia antihipertensiva
Angina de pecho
Es la principal manifestación sintomática de la cardiopatía isquémica,
ocasionada por un déficit de riego sanguíneo coronario.
En la angina de pecho se
Demanda de O2 produce una isquemia
miocárdica transitoria como
consecuencia de un
desequilibrio entre el
aporte y la demanda de
Aporte de O2 oxígeno cardiaco.
Fármacos de elección en la
angina de reposo
Antagonistas Nitratos
del Calcio
β-bloqueadores
Fármacos de elección en la
angina de esfuerzo
Antagonistas del calcio
Bloquear la entrada de calcio
(células cardíacas y las de la musculatura lisa vascular coronaria y sistémica)