AUTISMO

TRASTORNO DEL NEURODESARROLLO PARA SER UN ESPECTRO

(NIVELES, DIFERENTES AFECTACIONES),

NEUROBIOLOGICO: funciones ejecutivas, función atencional, lenguaje

(pragmático y prosodia). Pueden tener trastorno de aprendizaje.

Puede haber una cuestión hereditaria.

DEFINICION

Dificultad que presenta síntomas, vinculado en la comunicación social, hab

sociales, presentan conductas restringidas, también pueden presentar alteraciones
en integración sensorial. Hay variabilidad de síntomas que pueden ir de graves a
leves.

PREVALECIA

Hay más niños autistas que niñas.

Cuanto más temprano, mejor es ya que posibilita mejor calidad de vida (al ver un
paciente con algunos síntomas se hace una presunción del diagnostico) pero se
debe reevaluar en 1 año porque hay síntomas que se van moviendo. En edades
tempranas el diagnostico queda abierto.

Síntomas:

Pueden presentar en forma comorbida las siguientes dificultades:

-retraso del lenguaje

-Fallas en los procesos pragmáticos o prosódicos

-hiperactividad

- hiperactividad

- Discapacidad intelectual

-Trastorno de aprendizajes

-disfunción ejecutiva

-trastorno de la conducta

-desregulación sensorial
- Adolescencia: depresión, ansiedad, trastorno obsesivos/compulsivos.

DIAGNOSTICO

 Hay dos partes screening. (vemos si hay algunos síntomas y si se presenta

al segundo nivel)
 Nivel de detección. Que lo pueda realizar cualquier profesional de salud y
educación. El primer nivel es un screening. Se puede realizar con toma de
escalas o observación clínica del paciente.
 Cuando observamos puntajes bajos en comunicación, sociabilización o
patrones de conducta atípicos se deriva a pasar el siguiente nivel de
diagnostico.
 Nivel de diagnostico: Aquí un profesional entrenado determinara pasos a
seguir para realizar la evaluación del neurodesarrollo.

PARA PODER DETECTAR DIFICULTADES DEBO SABER EL DESARROLLO

NORMAL DEL PACIENTE

Indicadores Tempranos.

- A los 3 meses el bb fija la mirada, sostiene la cabeza, realiza seguimiento

visual, aparece la sonrisa social, responde a sonidos del ambiente, etc
- Entre los 3 a 6 meses se orienta hacia sonidos del ambiente, balbuceos,
juego con sus pies y manos, reconoce a sus padres, intenta agarrar
objetos, se rie a carcajadas, etc
- Entre los 6 a 9 meses estira los brazos para pedir upa, extraña a los
padres, intenta agarrar objetos que estén lejos, puede gatear , explora los
juguetes, los manipula, los agita si hacen ruido, etc.
- Entre los 9 a los 12 meses cada vez explora mas ambiente y los juguetes,
realiza desplazamientos laterales. Dice mama papa, entiende ordenes
sencillas, tiende a imitar sonidos y gestos.
- Entre los 12 a los 18 m ya camina sola, se interesa por otro niño, señala
objetos y los puede sombrar, pueden repetir palabras que escucha, pide y
muestra, tiende a compartir con la mirada y las palabras.

Banderas Rojas, cuando realizar una conducta:

- Falta contacto visual y de interés por la acción de pares y de adultos

- Dificultad para compartir la atención de los otros
- Escaso interés en juguetes
- Escasa o nula habilidades imitativas, no solo de palabras, sino de gestos y
acciones con objetos+
 - Pueden presentar desorganización conductual
- No responde al nombre
- No señala
- No imita
- Falta de comprensión de ordenes sencillas
- Dificultades sensoriales.

Ante síntomas realizo un screening

- Primer nil de evaluación screening es porque observamos:

- Falta de comunicación social, ausencia de lenguaje, ausencia de silabeo a
los 12 m
- Ausencia de señalamiento o gestos a los 12 m (triada)
- Palabras sueltas a los 18 m
- Frases de dos palabras (no ecolalias) a los 24 meses o perdió cualquier de
estas pautas
- Se puede evaluar con una escala ASQ Es una escala gral. Escala más
específica de autismo M-CHAT consta de 23 preguntas para los padres,
CHAT se divide en dos partes unas 9 preguntas para padres y la otra
observación de la conducta del paciente.
- EL DIAGNOSTICO CLINICO QUIERE DECIR QUE ES UN DIAGNOSTICO
EN BASE LA OBSERVACION. (2° nivel se evalúa con certificación A-DOS
ADIR
Para niños mas grandes las siguientes escalas:

EVALUACION DEL DESARROLLO

-Primera entrevista con padres (derivar al pediatra y evaluación auditiva antes de

evaluar), sino se tomaron escalas se pueden administrar y ver resultados. Es
importante realizar preguntas puntuales y pedir ejemplos de las conductas.
Tomarse el tiempo para responder dudas.

- Va a depender los pasos a seguir en cuanto a los datos recaudados en la primer

entrevista para poder determinar cómo seguir

- Si no se tomaron escalas se pueden administrar y ver resultados.

IMPORTANTE Tener evaluación auditiva y control pediátrico que no hay

nada en el desarrollo que esté afectando su maduración

NIÑAS CON TEA, ¿SON DIFERENTES?

 en casos de niñas con nivel normales o adecuados de lenguaje y buen nivel

cognitivo. su perfil difiere un poco de los niños
 suelen presentar mejor juego simbólico
 mejor imitación. Esto genera como un camuflaje social
  Son mas pegajosas con amistades, pero son amistosas. Imitan mucho sin
comprender que están haciendo. Ya no comprenden aspectos pragmáticos
del lenguaje social.
 Al presentar niveles altos del lenguaje, buena imitación, mas contacto
visual, mas contacto social pueden pasar inadvertidas.
 Banderas rojas en niñas, imitación a iguales, búsqueda sensorial, crisis de
llanto, juego simbólico, sin imaginación, desinhibición, amistades obsesivas,
excesiva complacencia, justicia social, desproporcionada, iniciativa social,
ecolalia social, quieren quedar bien todo el tiempo, el camuflaje se asocia
con problemas de salud.

COMO EMPEZAR CON UNA EVALUACION DE SEGUNDO NIVEL.

 VINELAND II o III, evalúa la conducta adaptativa en sujetos con

desarrollo normal y con dificultades como discapacidades intelectuales
neurológicas. Tanto niños como adultos.
 La evaluación se realiza con preguntas a los padres o referentes
familiares.
 Permitir evaluar varios dominios.
- Comunicación
- Habilidades diarias
- Socialización
- Habilidades motoras
- Opcional: dominio de comportamiento inadaptado.

¿Qué se observa en el vineland en px con autismo?

- mala socialización
- mejor hab diarias.
- comunicación mal

ADIR