El electrocardiograma (ECG) es una gráfica donde se miden ver8calmente el voltaje, marcado por el desplazamiento de la aguja (1 mm de altura equivale a 0,1

mV), y
horizontalmente el 8empo, determinado por el desplazamiento del papel que circula a una velocidad de 25 mm/s (1 mm en sen8do horizontal equivale a 0,04 s).

Onda/Segmento Morfologia Representa Amplitud Duración +/- Clínica

/Intervalo
Onda
P Es una onda redondeada y Ac8vación o no superando los 100 ms Es siempre nega8va Su presencia seguida de un
monofásica, aunque a veces despolarización 2,5 mm de altura .1 s en la derivación complejo QRS es indica8va
puede ser bifásica. auricular ni de anchura aVR, puede ser de la existencia de ritmo
normalmente isodifásica en V1 y sinusal.
posi8va en el resto
de las derivaciones.
Q Su profundidad normal es Despolarización de normalmente mide < 0,04 s de duración Nega8va La onda Q que exceda los
menor de 2 mm o del 25% de la los ventrículos menos de 1 mm de límites es patológica. Debe
altura de la onda R. Toda onda anchura considerarse inicialmente
Q que supere alguno de estos patológica en las
límites es una onda Q derivaciones en las que
patológica. habitualmente no existe
onda Q.

R La altura máxima de la onda R Despolarización de .1 s Posi8va La onda R es de pequeña

es de 15 mm en las derivaciones los ventrículos magnitud en V 1 y va
de los miembros y de 25 mm en aumentando
las derivaciones precordiales. Su progresivamente hasta
altura mínima es de 5 mm. alcanzar su altura máxima
en V 6
S La suma de la onda S más
profunda con la onda R más alta
en las derivaciones de los
miembros será inferior a
25 mm, y en las precordiales, a
35 mm
T normalmente asimétrica, con la
rama de ascenso más lenta que
la de descenso. No debe
sobrepasar los 6 mm de
amplitud en las derivaciones de
los miembros.
U Una onda lenta de escasa
amplitud y de polaridad similar
a la onda T, aparecer en
personas normales o
secundariamente a
hipopotasemia.
Segmento la línea (normalmente isoeléctrica) que une una onda con otra sin incluir ninguna de ellas.
Despolarización de Nega8va Existe una progresión
los ventrículos inversa de la onda S de
manera que esta onda va
perdiendo profundidad
desde V 1 , desapareciendo
a partir de V 4
Repolarización de Su altura mínima posi8va en todas las La duración aislada de la
los ventrículos normal es de derivaciones a onda T no tiene interés en
0,5 mm en I y II, y excepción de aVR, la práctica clínica.
de 1 mm en V6 en la que es
nega8va
Repolarización de Posi8va o nega8va La bradicardia aumenta su
las fibras de amplitud, siendo más
purkinje frecuente observarla
cuando la frecuencia es
menor de 65 lpm. La onda
U se relaciona
característicamente con la
hipopotasemia, pero
también puede observarse
en ECG normales.
PR El espacio PQ o PR comprende Periodo de La magnitud Su duración normal Línea isoeléctrica
desde el comienzo de la onda P inac8vidad entre la máxima normal de es de 0,12-0,20 s (3-
hasta el comienzo del complejo despolarización y cualquier 5 cuadritos).
QRS. repolarización infradesnivel
ventricular cuando presente
debe ser <0.05mV
ST es normalmente isoeléctrico. Es Periodo de .5 mm- 1 mm .08 s Línea isoeléctrica Las revisten gran
anormal toda depresión ≥ inac8vidad entre la importancia en el
0,5 mm en cualquier derivación despolarización y diagnóstico de los
y toda elevación mayor de repolarización síndromes coronarios
1 mm respecto a la línea ventricular agudos
isoeléctrica.
TP Sirve como referencia para Espacio de 8empo Línea isoeléctrica
valorar desniveles del segmento entre el final de la
ST (punto J). repolarización
ventricular y el
próximo inicio de
la despolarización
auricular
Intervalo la porción del EKG que incluye un segmento además de una o más ondas.
PR o PQ Va desde el inicio de la P hasta el Tiempo que el La magnitud .12 s- .20 s Isoeléctrico
En los síndromes de
inicio del QRS. Se llama PR en esgmulo tarda en máxima normal de
preexcitación, el intervalo
lugar de PQ porque muchas recorrer aurículas y cualquier
PR puede estar acortado y
veces el complejo QRS puede ser el nodo AV infradesnivel
esto representa una
que no presente la Q y entonces Despolarización cuando presente
conducción AV acelerada.
por eso se llama iPR. auricular y retraso debe ser <0.08 mV
fisiológico y la magnitud de En el bloqueo
una eventual auriculoventricular de
primer grado, el intervalo
 elevación del PR está alargado, esto
segmento debe ser representa una
<0.05mV. conducción AV
enlentecida
RR El intervalo R-R es la distancia Ciclo completo de Depende de la FC Su duración Posi8vo En un paciente sin
entre dos ondas R sucesivas. En la ac8vidad de la depende de la FC enfermedad, debe
el ritmo sinusal, este intervalo ac8vidad eléctrica permanecer a un ritmo
debe ser constante. del corazon. constante.
QT Va desde el inicio de la Q hasta Mide la Depende de la FC 350-440 ms en Sx de QT largo congénito
final de la T y que refleja toda la despolarización + porque aumenta al adultos jóvenes Sx de QT largo adquirido:
ac8vidad ventricular. repolarización disminuir la FC o 460 ms en mujeres por desequilibrios
Corresponde con las sístole. ventricular disminuye al adultas hidroeléctricos o fármacos
Su duración es mayor en mujeres aumentar la FC y
que en hombres y varía por tanto se u8liza
inversamente con la frecuencia el QT
cardíaca corregido según
una fórmula: QTc.
Complejo
QRS aparece después de la onda P y, Despolarización de 0,5 y 2,0 mV .05 s- .10 s Puede ser todo Alargado en los bloqueos
por tener los ventrículos más los ventrículos posi8vo o todo de rama y en los síndromes
masa que las aurículas nega8vo, puede ser de preexcitación.
cardíacas, el complejo QRS es de difásico, isodifásico
mayor tamaño que la onda P. o trifásico.