FECHA: 02/06/2022

PACIENTE: Valdiviezo Sanmartin Norma Agripina

EDAD: 79 años
No. DE EXAMEN: 627131

TOMOGRAFÍA COMPUTADA MULTICORTE DE ABDOMEN SUPERIOR

SIMPLE Y CONTRASTADA

MÉTODO DE ESTUDIO:
Inicialmente administramos medio de contraste por vía oral y obtuvimos imágenes axiales
simples del abdomen superior y posteriormente con el contraste endovenoso realizamos
protocolo de abdomen superior bifásico. Con reconstrucciones coronales y sagitales.

DESCRIPCIÓN:
En cortes bajos de tórax se observa nódulo pulmonar solido con densidad de partes blandas,
subpleural de 3 mm a nivel de base izquierda.
Tejidos blandos con defecto de pared a nivel umbilical de 15 mm.
Estructuras óseas con disminución de su densidad, con esclerosis de platillos vertebrales,
disminución de espacios Inter somáticos, gas discal y osteofitos. Sin lesiones líticas ni
blásticas.
Hígado de situación habitual, forma y tamaño conservado, bordes regulares, densidad
disminuida por infiltración grasa, homogénea, sin realces focales con el medio de contraste.
Sin dilatación de la vía biliar intra y extra hepática.
Vesícula biliar ausente, con clips metálicos en lecho.
Bazo y suprarrenales sin alteración.
En cabeza de páncreas se observa masa solida isodenso heterogénea, de bordes lobulados,
con realce heterogéneo con el medio de contraste con áreas hipodensa de necrosis, mide
aproximadamente 95x94x78 mm, produce efecto de masa con desplazamiento de
estructuras adyacentes, pierde parcialmente la interfase con pared de duodeno, asociado con
leve estriación de la grasa peri pancreática y pequeñas imágenes ganglionares, cuerpo y
cola de páncreas sin alteración.
Riñones de forma y tamaño conservado, bordes regulares, sin litos, ni dilataciones.
Riñón derecho en cortical de polo superior se observa imagen hipodensa de bordes
definidos y lobulados, no realza con el contraste mide 50x40 mm en relación con quiste.
Estomago distendido, con medio de contraste en su interior, sin lesiones aparentes.
Lo visualizado de asas intestinales con adecuada distribución en cavidad, sin dilataciones ni
niveles.
Partes valorables de colon con medio de contraste endoluminal, sin lesiones aparentes.
Presencia de imágenes ganglionares paraortica de 9x10 mm
Aorta e iliacas comunes de trayecto y calibre normal, con adecuada opacidad con el medio
de contraste. Calcificaciones en su pared.
No liquido libre en cavidad abdominal.

CONCLUSIÓN:

1. Masa neoplásica a nivel de cabeza de páncreas.

2. Quiste renal derecho
3. Adenopatías retroperitoneales.
4. Ateroesclerosis
5. Hernia umbilical.
6. Cambios por discopatía degenerativa lumbar
7. Nódulo pulmonar izquierdo.

Atentamente,

Md. Diana Maldonado E

MEDICO ESPECIALISTA EN IMAGENOLOGIA
Reg. Senescyt 1007-2018-1991359