DRA. NIDIA M COLINA MARTINEZ.

MEDICO CIRUJANO. ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.

DIPLOMADO EN ECOSONOGRAFIA INTEGRAL.

Consultorio San Judas Tadeo. Calle Barquisimeto N° 5 Frente a la pizzería

Atención previa cita telefónica al 0414-3524572 y 0412-8517645

INFORME ECOGRAFICO ABDOMINO - RENAL.

Nombre y Apellidos: Reina Yaguré viuda de Cortez. Edad 72 años. C.I.V- 3.862.921

Motivo del estudio: referida por médico internista. Fecha 05 / 09 /2022.

Con transductor lineal se realiza exploración ecográfica, paciente en ayunas. Posición

decúbito dorsal, rotación lateral derecha e izquierda.

Hígado: forma y tamaño normal. Contornos bien definidos, superficie regular, Parénquima
hepático, homogéneo, eco densidad mediana, mayor a la densidad del riñón ipsilateral.
Vasos portales de calibre adecuado, con disminución de la pared vascular. No se observan
lesiones parenquimatosas sugestivas de tumores. Medidas: LHD 12,2 cms. LHI 5,0 cms.
Vesícula: de forma y tamaño normal, paredes delgadas, se observan dos imágenes solidad
hipeecogenicas de diámetro 0,7 mm y 0,5 cms, las cuales no se movilizan a los cambios
posturales, conducto colédoco 0,5 cms.

Páncreas: de aspecto glandular, tamaño y forma normal. Parénquima hepático homogéneo.

Conducto pancreático principal de calibre normal. Mide 2,9 x 2,4 x 1,7 cms.

Bazo: tamaño, forma y posición adecuada, eco patrón homogéneo, densidad mayor a
corteza renal ipsilateral, hilio esplénico sin alteraciones. Medidas: Long 8,5 cms Ap. 3,9
cms.

Colon: se observa heterogéneo, con predominio hipo ecoico, con movimientos presentes
lentos, presencia de gas intestinal normal. No se observan lesiones sugestivas de LOE.
Mediastino sin alteraciones.

En la exploración renal, ambos riñones tienen la ubicación adecuada, forma elíptica y

tamaño normal.
Riñón derecho: Contornos bien definidos. Parénquima renal no homogéneo, observa la
corteza homogénea e hipoecoica en relación al parénquima hepático. El seno renal luce
ecogenico, con pequeños puntos de mayor densidad, hiperrefrintes, de 0,2 y 0,3 cms, no
dejan sombre sónica, grosor amentado, en relación a la corteza, perdiendo la relación
cortico-medular 2:1. Se observan pequeñas imágenes ecolucidas intraparenqimatosas la de
mayor tamaño es de 0,2 cms, de pared delgada, sugestivas de dilatación tubular Vs quistes
pequeños.

Riñón izquerdo: Contornos bien definidos. La Coreza homogénea e hipoecoica en

relación al parénquima esplénico, el seno renal es engrosado amentado de densidad,
imágenes de mayor refringencia distribuidas de forma difusa de 0,3 cms de diámetro.
Pérdida de la relación cortico-medular normal 2:1. Se observa imagen ecolucidas en polo
inferior del riñón de bordes definidos, pared fina y ecogenica, dela reforzamiento de la
interface posterior, de diámetro 2,3 x 2,0 cms. Se aplicó doppler color, no se observa
vasclaridad central.

Vejiga: llena, paredes levemente engrosas, sin lesiones de exceso o defecto. Contenido
ecolucido con escaso ecos finos en cavidad.

Conclusión diagnostica ecográfica: Estudio ecográfico abdominal con los siguientes

hallazgos:

Litiasis vesicular. Enfermedad parenquimatosa renal bilateral: dada por Sedimento en

moderada cantidad a nivel renal bilateral (Microlitiasis) Quiste de polo inferior renal
izquierdo. Dilatación tubular vs quiste pequeños en riñón derecho. Probablemente por la
edad cronológica de la paciente.

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Dra. Nidia Colina Martínez.